Что такое застойная сердечная недостаточность?
Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это состояние, при котором мышцы вашего сердца больше не могут эффективно качать кровь. Это долговременное состояние, которое постепенно ухудшается со временем. Это часто просто называют сердечной недостаточностью, хотя ХСН специфична для стадии состояния, когда жидкость накапливается вокруг сердца. Это создает давление и приводит к недостаточной прокачке.
Прогноз на каждом этапе
Существует четыре стадии или класса ХСН, каждая из которых основана на выраженности ваших симптомов.
Вы будете сгруппированы в 1-й класс, если в вашем сердце обнаружена слабость, но у вас еще нет симптомов. Класс 2 относится к тем, кто в основном здоров, но должен избегать больших нагрузок.
С CHF класса 3 ваши ежедневные действия ограничены в результате состояния. У людей в классе 4 тяжелые симптомы, даже когда они полностью отдохнули.
Симптомы ХСН варьируют по степени тяжести в зависимости от того, в какой стадии заболевания вы находитесь. Они:
- одышка
- боль в груди
- жидкость в ногах, лодыжках или ногах
- вспучивание
- тошнота
- боль в животе
- усталость
CHF обычно вызывается основным заболеванием. В зависимости от того, что это для вас и есть ли у вас правая или левая сердечная недостаточность, вы можете испытывать только некоторые или все эти симптомы.
Прогноз для CHF сильно варьируется между людьми, так как есть много различных факторов, которые способствуют тому, каким может быть прогноз человека.
Однако, по большому счету, если ЗСН обнаружен на более ранних стадиях и должным образом управляется, тогда вы можете ожидать гораздо лучшего прогноза, чем если бы он был обнаружен намного позже. Некоторые люди, у которых ЗСН обнаружены на ранних стадиях и проходят лечение быстро и эффективно, могут рассчитывать на почти нормальную продолжительность жизни
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины людей с диагнозом ХСН доживут до пяти лет.
Прогноз в разных возрастах
Уже много лет широко распространено клиническое мнение, что у молодых людей с диагнозом ХСН прогноз лучше, чем у пожилых людей. Есть некоторые доказательства в поддержку этой теории.
У пожилых людей с прогрессирующей ХСН прогноз более сложный. В этих случаях реже жить после одного года после постановки диагноза. Это также может быть связано с тем, что инвазивные процедуры, помогающие решить проблему, не являются вероятными в определенном возрасте.
Варианты лечения
Может быть полезно уменьшить количество жидкости в организме, чтобы сердце не работало так сильно, чтобы циркулировать кровь. Ваши врачи могут предложить ограничить потребление жидкости, а вам уменьшить потребление соли, чтобы помочь с этим. Они также могут назначать мочегонные препараты (водные таблетки). Обычно используемые диуретики включают буметанид, фуросемид и гидрохлоротиазид.
Есть также лекарства, которые могут помочь сердцу перекачивать кровь более эффективно и, следовательно, увеличить долгосрочную выживаемость. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) являются наиболее часто используемыми препаратами для этой цели. Они могут использоваться в сочетании с другими лекарствами.
Бета-блокаторы также могут использоваться для контроля частоты сердечных сокращений и повышения способности сердца перекачивать кровь.
Людям с терминальной стадией сердечной недостаточности можно имплантировать насос, который помогает увеличить способность сердца сдавливать. Это называется устройством с левым желудочком (LVAD).
У некоторых людей с ХСН пересадка сердца также может быть вариантом. Многие пожилые люди не считаются подходящими для пересадки. В этих случаях LVAD может предложить постоянное решение.
Жизнь с застойной сердечной недостаточностью
Есть много изменений в образе жизни, которые может сделать человек с ХСН, которые, как было показано, помогают замедлить прогрессирование заболевания.
Рацион питания
Натрий вызывает задержку жидкости в тканях организма. Диета с низким содержанием натрия часто рекомендуется людям с ХСН. Также желательно строго ограничить потребление алкоголя, так как это может повлиять на слабость сердечной мышцы.
Упражнение
Аэробные упражнения, как было показано, улучшают общую способность сердца функционировать, тем самым обеспечивая лучшее качество жизни и потенциально увеличивая продолжительность жизни. Планируйте режимы тренировок с помощью ваших медицинских работников, чтобы упражнения могли быть адаптированы к вашим индивидуальным потребностям и уровням толерантности.
Ограничение жидкости
Людям с ХСН часто советуют регулировать потребление жидкости, так как это влияет на общее количество жидкости в организме. Люди, которые принимают мочегонные препараты для устранения избытка жидкости, могут нейтрализовать действие этого лекарства, если они потребляют слишком много жидкости. Людям с более распространенными случаями ХСН обычно рекомендуется ограничить общее потребление жидкости до 2 кварт.
Контроль веса
Увеличение массы тела является ранним признаком накопления жидкости. Поэтому людям с ХСН важно внимательно следить за своим весом. Если вы набрали 2-3 фунта за столько дней, позвоните своему врачу. Они могут захотеть увеличить дозу диуретиков, чтобы контролировать накопление жидкости до того, как она станет более тяжелой.
Еда на вынос
Перспективы развития CHF невероятно разнообразны. Это во многом зависит от того, в какой стадии заболевания вы находитесь, а также от того, есть ли у вас какие-либо другие заболевания. Молодые люди также могут иметь более перспективные перспективы. Состояние может быть значительно улучшено путем изменения образа жизни, приема лекарств и хирургического вмешательства. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, какой план лечения является лучшим для вас.
