Гиперактивный мочевой пузырь ночью: лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Гиперактивный мочевой пузырь ночью

Если вам нужно встать, чтобы помочиться несколько раз за ночь, у вас может быть гиперактивный мочевой пузырь ночью. Это состояние называется никтурия, и это не то же самое, что гиперактивный мочевой пузырь (OAB). Возможно иметь никтурию наряду с ГАМ или иметь это условие самостоятельно, даже когда дневное мочеиспускание нормальное.

Никтурия распространена, особенно с возрастом. Каждый третий взрослый старше 30 лет должен совершать как минимум две поездки в туалет ночью.

Никтурия отличается от ночного недержания мочи. Большинство людей могут спать от шести до восьми часов без необходимости вставать. Но если у вас есть никтурия, вы просыпаетесь чаще, чем раз в ночь. Это нарушает ваш нормальный цикл сна и вызывает потерю сна наряду с другими осложнениями. Читайте дальше, чтобы узнать больше о никтурии и о том, как ее лечить.

Типы никтурии

Есть четыре типа никтурии:

Ночная полиурия: Вы производите чрезмерное количество мочи в течение ночи.

Глобальная полиурия: ваш организм вырабатывает лишнюю мочу днем и ночью.

Низкая ночная емкость мочевого пузыря: Ваш мочевой пузырь не может содержать столько жидкости в течение ночи.

Смешанная никтурия: это сочетание предыдущих трех типов никтурии.

Причины никтурии

Никтурия может быть вызвана OAB, но она также может быть результатом других состояний. Причина зависит от типа никтурии.

Например:

Причины ночной и глобальной полиурии	Причины низкой ночной емкости мочевого пузыря
избыток жидкости, особенно напитков с кофеином или алкоголя перед сном	обструкция мочевого пузыря
необработанный или плохо контролируемый диабет 1 или 2 типа	гиперактивность мочевого пузыря
хроническая сердечная недостаточность	инфекция мочевыводящих путей
отек ваших ног	воспаление мочевого пузыря
нарушения сна, такие как апноэ во сне	опухоль мочевого пузыря
несахарный диабет	интерстициальный цистит
Сахарный диабет при беременности	доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин или заросшая простата
определенные лекарства	беременность

Некоторые из лекарств, которые вызывают никтурию, включают в себя:

• сердечные гликозиды
• демеклоциклин (декломицин)
• литий
• Метоксифлуран
• фенитоин (дилантин)
• Propoxyphene
• избыток витамина D
• диуретики, такие как фуросемид (Lasix) и торсемид (Demadex)

Чего ожидать от врача?

Клиника Кливленда рекомендует вести дневник жидкости и мочеиспускания, чтобы помочь врачу диагностировать никтурию. Это включает запись:

• сколько ты пьешь
• как часто вы ходите в ванную
• сколько мочи вы выделяете
• какие лекарства вы принимаете
• симптомы инфекций мочевыводящих путей, такие как боль при мочеиспускании или затруднение мочеиспускания
• любые симптомы, такие как усталость

В дополнение к физическому осмотру, ваш врач также спросит о вашем состоянии. Эти вопросы включают в себя:

• Когда началось ваше ночное мочеиспускание?
• Сколько раз вы мочитесь ночью?
• Вы мочитесь много или мало, когда вы идете?
• Изменилось ли количество мочи?
• Вы пьете кофеин? Если да, то сколько?
• Ты пьешь алкоголь? Если да, то сколько?
• Помогает ли мочеиспускание получить качественный сон?

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может также провести несколько тестов, таких как:

• анализ мочи, чтобы проверить на инфекцию
• цистометрия, для измерения давления в мочевом пузыре
• цистоскопия, чтобы посмотреть на мочевой пузырь с помощью небольшой камеры
• УЗИ, чтобы получить изображение вашего мочевого пузыря
• КТ, чтобы получить более детальное изображение мочевого пузыря
• изучение сна, чтобы увидеть, как вы спите

Ваш врач может направить вас к специалисту, если у вас есть никтурия.

Предотвращение ночного мочеиспускания

Одним из первых способов лечения никтурии является изменение образа жизни. Ваш врач порекомендует вам ограничить потребление жидкости перед сном. Прекратите пить напитки за несколько часов до сна, но убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости в течение дня.

Другие изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить и предотвратить никтурию, включают:

• избегать напитков с кофеином и алкоголем
• поддержание здорового веса, так как избыточный вес может оказать давление на мочевой пузырь
• время, когда вы принимаете мочегонные препараты, чтобы они не влияли на выработку мочи в ночное время
• вздремнуть

Если отек является причиной вашего частого ночного мочеиспускания, вы можете попробовать поднять ноги в течение дня, чтобы уменьшить отечность. Вздремления также могут помочь при ноктурии, так что полдень с поднятыми ногами. Компрессионные чулки также могут помочь предотвратить накопление жидкости.

Лечебные процедуры для никтурии

Ваш врач может назначать лекарства, если профилактические меры и изменения образа жизни не могут снизить частоту ночного мочеиспускания. Врачи назначают антихолинергические препараты для лечения симптомов ГАМП, если это является причиной вашей никтурии. Они уменьшают спазмы мочевого пузыря, которые создают желание идти.

Ваш доктор может предложить вам мочегонное средство для регулярного производства мочи. Мочегонное средство само по себе может вызвать никтурию. Но если вы принимаете его достаточно рано в течение дня, это может помочь вам избавиться от лишней жидкости, когда вы не спите. Это должно снизить выработку мочи ночью.

Другие препараты, которые могут помочь:

• десмопрессия (DDAVP) в случаях несахарного диабета, чтобы заставить почки производить меньше мочи
• тамсулозин (Flomax), финастерид (Proscar) или дутастерид (Avodart) для лечения увеличения простаты
• антибиотики, если у вас инфекция мочевыводящих путей

Ваш врач также может скорректировать ваши лекарства для диабетиков, чтобы снизить уровень сахара в крови, если они вызывают никтурию.

Нервная стимуляция

Иногда первопричина никтурии является неврологической. Нервы, которые посылают сигналы на ваш мочевой пузырь, могут дать вам импульс. Это лечение может быть инвазивным или неинвазивным.

Инвазивное лечение включает в себя имплантацию небольшого устройства, которое посылает регулируемые импульсы в мочевой пузырь возле копчика. Одно исследование показывает, что это устройство является эффективным долгосрочным средством лечения симптомов ГАМП и никтурии. Это также безопасно и обратимо.

Неинвазивная версия этого лечения требует дополнительных исследований, но исследования показывают, что электростимуляция помогает при ОАБ и никтурии.

Операция

Когда профилактика и лекарства не помогают, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство для лечения вашей ночной OAB. Уровень успеха операции зависит от первопричины. Например, хирургия простаты для мужчин с увеличенной простатой может помочь с обструкцией и облегчить симптомы.

Альтернативные методы лечения никтурии

Многие люди обращаются к дополнительной и альтернативной медицине (CAM), прежде чем обращаться за медицинской помощью. Вы также можете быть заинтересованы в альтернативных лекарствах или методах лечения никтурии, но мало исследований, подтверждающих их использование. Эти методы лечения могут работать при никтурии, но только в том случае, если причиной является OAB.

Например, исследование показало, что:

• растительные лекарственные средства оказывают положительное влияние на симптомы ГАМП и качество жизни
• иглоукалывание обеспечивает кратковременное облегчение симптомов ГАМП
• гомеопатические препараты могут иметь преимущества, но требуют дополнительных исследований
• Альтернативные методы лечения имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства
• экстракт ягоды пальметто не приносит пользы никтурии

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, работает ли CAM для OAB.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем пытаться дополнения или альтернативного лечения. Определенные процедуры CAM могут вызывать непреднамеренные побочные эффекты, особенно если вы уже принимаете лекарства.

Подробнее: Альтернативные методы лечения гиперактивного мочевого пузыря »

навынос

Никтурия может вызвать долгосрочные побочные эффекты, такие как потеря сна, и увеличить риск возникновения других заболеваний. Поговорите с врачом, если вы испытываете частое ночное мочеиспускание. Они смогут предложить изменения образа жизни или лечение, чтобы улучшить ваши симптомы.