Понимание гиперактивного мочевого пузыря
Наличие гиперактивного мочевого пузыря (OAB) может быть неудобным и даже болезненным. OAB - это набор симптомов, которые вызывают недержание или потерю контроля над мочевым пузырем. Симптомы включают в себя:
- необходимость мочиться больше, чем обычно
- внезапные позывы к мочеиспусканию
- не в состоянии контролировать мочеиспускание
- необходимость мочиться более одного раза в течение ночи
- утечка мочи
Эти симптомы могут повлиять на вашу повседневную жизнь. От OAB нет лекарства, но есть и хорошие новости: есть эффективные способы управления ею. К ним относятся поведенческие методы лечения, изменения образа жизни, лекарства, а иногда и хирургическое вмешательство.
OAB может произойти по нескольким причинам. Иногда лечение основных причин вашей OAB может помочь вашим симптомам. Например, неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут привести к сокращению мочевого пузыря чаще, чем следовало бы. У мужчин причиной проблем с мочевым пузырем часто является увеличение предстательной железы. Камни мочевого пузыря или рак также могут вызывать симптомы ГАМП.
Если ваш врач может найти причину вашей автономной адресной книги, вы можете получить целевое лечение по этой причине. В свою очередь, вы можете облегчить симптомы OAB. Однако не всегда возможно точно определить причину OAB. В этих случаях доступны другие лекарства. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения ГАМП.
Лекарства от неуточненной OAB
Если ваш врач не может найти причину для вашей автономной адресной книги, не беспокойтесь. Наркотики все еще могут помочь ослабить ваши симптомы. Некоторые из этих препаратов действуют, расслабляя мочевой пузырь. Они останавливают непроизвольные сокращения, которые вызывают желание помочиться. Другие лекарства помогают укрепить ткани вокруг мочевого пузыря, которые могут стать слабыми. Более сильная ткань может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем.
Антихолинергические препараты для ГАМП
Самый большой класс лекарств, используемых для лечения ОАБ, - это антихолинергические препараты. Они работают, блокируя химическое вещество в вашем организме под названием ацетилхолин. Этот химикат отправляет сообщение в ваш мочевой пузырь, чтобы заключить контракт. Блокируя этот химикат, эти препараты уменьшают сокращения, которые заставляют вас выделять мочу. В исследованиях, в которых сравнивались препараты, все антихолинергические препараты одинаково хорошо работали при лечении ОАБ.
Антихолинергики продаются под разными торговыми марками. Некоторые из них также доступны в виде дженериков. Эти лекарства включают в себя:
- оксибутинин (Дитропан XL, Окситрол)
- толтеродин (Детрол, Детрол Л. А.)
- троспиум (святилище)
- дарифенацин (Enablex)
- солифенацин (везикар)
- Фезотеродин (Товиаз)
Все эти препараты, за исключением окситрола, выпускаются в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь. Окситрол доступен в виде кожного пластыря.
Наиболее распространенные побочные эффекты антихолинергических препаратов включают в себя:
- сухость во рту
- нечеткое зрение
- запор
Пожилые люди имеют наибольший риск побочных эффектов от этих препаратов. Эти лекарства могут также вызвать сонливость и повышенный риск падений у пожилых людей. Оксибутинин может вызывать больше побочных эффектов, чем другие препараты этого класса. Однако прием оксибутинина в форме пролонгированного высвобождения может уменьшить некоторые побочные эффекты. Антихолинергические средства могут также ухудшать симптомы деменции и должны применяться с осторожностью у людей с этим заболеванием.
Бета-3 адренергические препараты для ГАМП
Единственный препарат в этом классе - это мирабегрон (Myrbetriq). Он работает путем расслабления гладких мышц в стенках мочевого пузыря. Этот эффект помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи.
Этот препарат доступен в виде таблетки, которую вы принимаете один раз в день. Это взаимодействует с несколькими другими наркотиками. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Наиболее распространенным побочным эффектом этого препарата является высокое кровяное давление.
Спазмолитики для ГАМП | Спазмолитики
Флавоксат - единственный препарат в этом классе. Это пероральный препарат, который уменьшает спазмы мочевого пузыря. Это старый препарат. Некоторые исследования показывают, что он не работает так же хорошо, как новые препараты для лечения симптомов ГАМП.
Антидепрессанты для OAB
Если другие препараты OAB вам не подходят или вы не можете принимать другие препараты OAB, ваш врач может дать вам антидепрессант. Эти препараты используются для лечения депрессии, но они могут помочь облегчить некоторые симптомы OAB. FDA не рассматривало эти препараты для лечения ГАМП, поэтому ваш врач может использовать их не по назначению.
Антидепрессант, который ваш доктор может прописать для OAB, является desipramine. Этот пероральный препарат действует, расслабляя мочевой пузырь, а также сокращая мышцы шейки мочевого пузыря. Эти действия могут уменьшить ваше желание помочиться. Они также помогают контролировать утечку и улучшить контроль мочевого пузыря.
Другим антидепрессантом, используемым для лечения ГАМП, является имипрамин. Это пероральное лекарство, которое действует так же, как дезипрамин. Основным побочным эффектом этого препарата является сонливость. Это делает его хорошим выбором, если у вас ночное недержание.
Побочные эффекты антидепрессантов, используемых для лечения ГАМП, могут включать:
- сонливость
- усталость
- тревожность
- снижение полового влечения
Гормоны для ГАМП
Некоторые женщины могут страдать от ГАМП из-за слабых поддерживающих тканей вокруг мочевого пузыря и уретры. Если это является причиной вашей OAB, ваш доктор может дать вам актуальный эстроген. Это гормон, который организм вырабатывает естественным путем. Эстроген способствует укреплению мышц мочевого пузыря, влагалища и мочеиспускательного канала. После менопаузы женщины начинают меньше ее делать.
Актуальные эстрогены, используемые для OAB, включают крем эстрадиола (Estrace) или конъюгированный крем эстрогена (Premarin). Все эстрогены повышают риск возникновения рака, инсульта и сердечного приступа. Тем не менее, местный эстроген имеет меньший риск, чем оральные формы препарата.
OnabotulinumtoxinA (ботокс) для ГАМП
Ботокс, который хорошо известен для разглаживания морщин, также может быть использован для ГАБ. Как и антихолинергические препараты, этот препарат блокирует ацетилхолин. Это также парализует мышцу мочевого пузыря. Это лечение является новым и все еще изучается. Это может не охватываться всеми планами медицинского страхования.
Ботокс идет с рисками. Это очень сильный препарат, который должен вводить ваш врач. Они будут наблюдать за вашими побочными эффектами после того, как вы получите инъекцию. Риски включают в себя паралич вашего мочевого пузыря. Это оставило бы вас без какого-либо контроля над мочевым пузырем. Если это произойдет, вы должны быть в состоянии катетеризировать себя. Это включает в себя введение катетера (тонкой трубки) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь для слива мочи.
Q & A: изменения образа жизни
Q:
Какие изменения в образе жизни могут помочь OAB?
A:
Ваш врач, скорее всего, предложит изменить образ жизни в качестве первой линии лечения ГАМП. Модификации могут укрепить мочевой пузырь и улучшить контроль над ним. Вы можете попробовать изменить то, что, когда и сколько вы пьете. Также могут помочь заметки о вашем мочеиспускании в дневнике, составление расписания ванных комнат и поддержание здорового веса. Так может двойное опорожнение. Это означает, что мочиться дважды за короткий промежуток времени. Ваш врач также может предложить тренировку мочевого пузыря и упражнения Кегеля для укрепления мочевого пузыря.
Healthline Medical TeamОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
навынос
OAB может быть сложно управлять. Но если у вас есть это состояние, наберитесь духа. При правильном лечении вы сможете вернуться к более комфортному образу жизни. Ваш план лечения может включать лекарства для OAB. Поработайте со своим врачом, чтобы найти лучший препарат для вас.
