Среди родителей новорожденных мало что вызывает столько дискуссий, сколько какашки. В моем кабинете родители документируют и задают вопросы о стуле своих детей: частота, количество, цвет, консистенция, запах, а иногда и ощущение.
Но, несмотря на свою одержимость, родители разумно сосредоточены на стуле. Это может рассказать им немного о здоровье их ребенка.
Самый важный урок заключается в том, что у новорожденных корма широко варьируются не только от ребенка к ребенку, но и изо дня в день у одного и того же ребенка. Малышка Лора, у которой каждый день девять желтых, горчичных, слегка пахнущих мазков стула, - это нормально. Но так же, как и ее сосед, Малыш Люк, у которого через день один стул зеленый, плохо пахнущий, более мягкий, чем у Лоры, и наполняет подгузник.
Таким образом, большинство описаний детской какашки в конечном итоге попадут в нормальный диапазон. Ключ должен идентифицировать неправильный стул и обсудить это с доктором Вашего ребенка. Давайте посмотрим на каждую из этих характеристик, упомянутых выше.
1. Частота
Это самая упоминаемая характеристика родителями и самая переменная. Я говорю родителям, что меня редко волнует, как часто их новорожденные покакают, если они выходят мягкими и безболезненными. Хорошо, если они ходят семь раз в день или раз в семь дней. Пока стул мягкий и безболезненный, все в порядке.
На грудном вскармливании дети склонны чаще карать в первые дни после рождения, но даже у вскармливаемых грудью детей может быть нечастый стул. Если у новорожденного нет боли и стул мягкий, то не следует пытаться изменить диету мамы или терапевтическое воздействие на ребенка.
2. Сумма
Точно так же количество широко варьируется. Тем не менее, существуют редкие расстройства, которые могут уменьшить или даже предотвратить нормальное прохождение стула. Очень задержка прохождения первого стула ребенка может указывать на некоторые проблемы со здоровьем. Если это произойдет, обязательно спросите об этом врача вашего ребенка.
После первых нескольких дней количество стула обычно напрямую зависит от количества грудного молока или смеси, которую принимает ребенок. Если вы обеспокоены тем, что сумма в не коррелирует с суммой, в нижней строке всегда рост. Если ребенок хорошо растет, кажется довольным, у него нет все более выпуклого живота, он выглядит довольным после еды и нормально развивается, тогда все в порядке.
3. Цвет
В первые несколько дней после рождения стул все еще может быть в основном меконием. Это черный, смолистый, липкий стул, который ребенок делает в утробе матери. Но они быстро меняются на более «нормальный» цвет: желтый или коричневый.
Родители, кажется, очень беспокоятся, когда стул зеленый или темно-коричневый. Но я говорю родителям, что у новорожденных есть только три цвета стула: красный, черный и белый.
Красный стул указывает на кровотечение, которое может быть вызвано аллергией на молочный белок или такими проблемами, как геморрой или трещины заднего прохода, которые представляют собой небольшие поверхностные порезы на заднем проходе.
Черный стул указывает на более старую кровь из более высокого источника в желудочно-кишечном тракте, например, кровотечение из пищевода или даже глотание крови из соска мамы.
Белый стул (или серый или глинистый) может указывать на проблемы с печенью. Младенцы с проблемами печени, как правило, также желтушны (с желтой кожей). Так как это может быть трудно увидеть у темнокожих детей, и так как многие дети в любом случае желтушны, беловатый стул обычно является ключевым признаком того, что что-то не так. Обязательно немедленно позвоните своему врачу, если у вашего новорожденного появляется белый стул.
4. Согласованность
После того, как мекониевый стул прошел, новорожденный стул чаще всего описывается как имеющий консистенцию горчицы. Со временем стул станет более сформированным.
У детей, вскармливаемых грудью, стул обычно мягче, чем у детей, питающихся молочной смесью. Их табуретки также могут быть более потрясными. Эти маленькие «семена» представляют собой непереваренный молочный жир, что вполне нормально. Табуреты для кормления младенцев обычно немного тверже, часто с консистенцией арахисового масла.
Очень жидкий, жидкий стул может указывать на то, что ребенок не усваивает питательные вещества так, как следовало бы. Это может произойти при аллергии на молочный белок или при других более серьезных заболеваниях. Иногда это связано с инфекцией желудочно-кишечного тракта. Эти инфекции обычно бывают вирусными и проходят без каких-либо лекарств, но в этих случаях новорожденный может быть подвержен обезвоживанию. Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный кажется больным.
Очень твердый стул может указывать на истинный запор. Это может быть вызвано медицинской проблемой, но, скорее всего, вызвано чем-то мягким, как неправильная формула.
Аналогичным образом, слизь в кале может быть признаком инфекции или неправильного пищеварения или может быть вызвана неприятной формулой. Позвоните своему педиатру, если вы видите слизь в корме вашего ребенка.
Если вы видите какой-либо из этих предупреждающих знаков или иным образом беспокоитесь о консистенции стула вашего ребенка, обсудите это с вашим педиатром. Сфотографируйте стул в подгузнике, чтобы продемонстрировать, насколько он свободен или тверд, или принесите свежий подгузник врачу.
5. Запах
В первые дни у новорожденных испражнения имеют очень слабый запах. По мере того, как их кишечник становится колонизированным бактериями, стул становится более пахнущим. Это нормальный процесс. У детей, вскармливаемых грудью, обычно не бывает очень вонючих стула, в то время как у детей, вскармливаемых смесью, часто наблюдается более резкий запах. Вообще говоря, корма воняет, и мы ничего не можем с этим поделать.
В некоторых случаях крайне неприятный запах стула может указывать на недостаточное усвоение питательных веществ. Но если ребенок хорошо растет, а цвет и консистенция стула нормальные, то это может быть просто нормальным.
6. Почувствуй
Нет необходимости чувствовать стул.
Но мы можем сосредоточиться на том, как чувствует себя ребенок, а не на том, как чувствует себя стул. Все дети будут морщиться и покраснеть на лице при прохождении стула, особенно в первые месяцы. Это нормально. Но если ребенок действительно плачет с каждым испражнениями, и это продолжается, то позвоните своему врачу. Это может быть просто признаком более твердого стула, но это может указывать на проблему с анатомией прямой кишки.
Еда на вынос
Существует большая вариация в стуле новорожденного. Если вы беспокоитесь, поговорите с врачом вашего ребенка.
