Пролежни (пролежни): причины и методы лечения

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое пролежневая язва?

Пролежневая язва также известна как пролежни, пролежни или пролежни. Это открытая рана на вашей коже. Пролежневые язвы часто возникают на коже, покрывающей костные участки. Наиболее распространенные места для пролежней - это:

• бедра
• назад
• щиколотки
• ягодицы

Это условие распространено среди людей, которые:

• старше
• снизили подвижность
• проводить долгие периоды в постели или инвалидной коляске
• не может перемещать определенные части тела без посторонней помощи
• хрупкая кожа

Это состояние поддается лечению, но хронические глубокие язвы трудно поддаются лечению. Конкретный прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе основных медицинских условий, а также стадии язвы.

Каковы симптомы пролежня?

Каждая стадия пролежня имеет разные симптомы. В зависимости от стадии у вас может быть любое из следующего:

• изменение цвета кожи
• боль в зоне поражения
• инфекция
• открытая кожа
• кожа, которая не осветляет на ощупь
• кожа, которая мягче или тверже, чем окружающая кожа

Стадии пролежней

Пролежневые язвы возникают поэтапно. Существует этап процесса, чтобы помочь вашему врачу диагностировать и лечить вас.

Этап 1

Кожа не сломана, но она обесцвечена. Область может выглядеть красной, если у вас светлый цвет лица. Изменение цвета может варьироваться от синего до фиолетового, если у вас темный цвет лица. Это может также быть теплым и опухшим.

Этап 2

На коже есть трещины, в результате чего появляется мелкая язва или эрозия. Также может быть пузырь, заполненный жидкостью.

Этап 3

Язва гораздо глубже в коже. Это влияет на ваш жировой слой и выглядит как кратер.

4 этап

На этом этапе поражаются многие слои, в том числе мышцы и кости.

Unstageable

Внутри раны может быть темный твердый налет, называемый eschar, что затрудняет полную оценку и постановку. Иногда вашему доктору требуется дополнительная визуализация или хирургическое обследование области, чтобы определить полную степень язвы. Язва может также иметь обесцвеченные осколки, известные как грязь (желтая, желто-коричневая, зеленая или коричневая), что затрудняет полную оценку.

Что вызывает пролежень?

Длительное давление, по сути, является основной причиной пролежневой язвы с другими факторами, такими как влажность, плохая циркуляция и плохое питание. Лежа на определенной части вашего тела в течение длительного времени может привести к повреждению кожи. Области вокруг бедер, пяток и копчика особенно уязвимы для пролежней.

Чрезмерная влажность, а также раздражающие кожу вещества, такие как моча и кал, которые являются следствием плохой гигиены, также могут способствовать образованию пролежней. Трение также вносит свой вклад, например, когда человек, прикованный к кровати, вытаскивает простыни из-под них.

Кто подвержен риску пролежня?

Существует ряд факторов риска развития пролежней:

• Вы можете подвергнуться риску, если не можете самостоятельно передвигаться или менять положение, лежа в кровати или сидя в инвалидной коляске.
• Ваша кожа может быть более хрупкой и нежной, если вы взрослый человек, что может подвергнуть вас повышенному риску.
• Плохое питание или недостаток питательных веществ в вашем рационе может повлиять на состояние вашей кожи, что может увеличить ваш риск.
• Такие состояния, как диабет, могут ограничить ваше кровообращение, что может привести к разрушению тканей в вашей коже и увеличить ваш риск.

Диагностика пролежней

Ваш лечащий врач может направить вас в группу врачей, специалистов и медсестер по уходу за ранами, которые имеют опыт лечения пролежней. Команда может оценить вашу язву на основании нескольких вещей. Это включает:

• размер и глубина вашей язвы
• тип ткани, непосредственно пораженной вашей язвой, такой как кожа, мышцы или кости
• цвет кожи зависит от вашей язвы
• количество смерти ткани, которая происходит от вашей язвы
• состояние вашей язвы, такое как наличие инфекции, сильный запах и кровотечение

Ваш лечащий врач может взять образцы жидкостей и тканей в вашей пролежневой язве. Кроме того, они могут искать признаки роста бактерий и рака.

Лечение пролежней

Ваше лечение будет зависеть от стадии и состояния вашей язвы. Лечение может включать в себя:

• лекарственные препараты
• местный уход за раной, включая конкретные рекомендации по перевязке
• изменения образа жизни, такие как частое изменение положения и использование специальных подушек для разгрузки, а также выбор здорового питания
• лечение любой инфекции, которая присутствует
• операция

Антибактериальные препараты могут лечить инфекцию. Вы также можете получать лекарства для снятия или уменьшения дискомфорта.

Ваш врач может порекомендовать процесс удаления мертвых или инфицированных тканей, называемый санацией.

Содержание участка в чистоте, сухости и отсутствие раздражителей важно для ускорения заживления.

Разгрузка давления, а также частое изменение положения очень важны при лечении пролежней. Уменьшение трения в месте также важно.

Ваш лечащий врач может заказать частую смену повязки на ране.

Некоторые методы лечения более важны для более распространенных язв (например, хирургическая обработка ран и лечение ран с отрицательным давлением на стадиях 3 и 4 язв), в то время как все язвы могут выиграть от общих стратегий лечения, таких как уменьшение трения и влаги в области, поддержание чистоты области, частое снятие нагрузки и изменение положения, а также улучшение диетического выбора.

Ваша конкретная стратегия лечения зависит от нескольких факторов, и ваш врач обсудит с вами, что может быть лучше для вашей конкретной язвы.

Каковы долгосрочные перспективы?

Ваш процесс заживления зависит от стадии вашей язвы. Чем раньше это будет диагностировано, тем раньше вы сможете начать лечение и выздоровление.

Ваш лечащий врач может предложить вам изменить диету. Более поздние стадии часто требуют более агрессивного лечения и более длительного времени восстановления.