Что такое тест Cologuard?
Cologuard - это единственный тест на выявление рака кишечника, который одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Cologuard ищет изменения в вашей ДНК, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки. Cologuard также проверяет наличие предраковых полипов, которые могут присутствовать в толстой кишке.
Cologuard набирает популярность, потому что он гораздо менее инвазивен и более удобен, чем традиционный тест на колоноскопию.
Конечно, у теста Cologuard для скрининга рака есть некоторые преимущества, но есть и недостатки, в том числе проблемы с его точностью. Продолжайте читать, чтобы узнать, следует ли вам рассмотреть тест Cologuard для выявления рака толстой кишки.
Как работает Cologuard?
Рак толстой кишки является третьим по распространенности раком в Соединенных Штатах, по оценкам Американского онкологического общества (ACS), в этом году будет диагностировано более 100 000 новых случаев.
Даже если у вас нет симптомов или семейного анамнеза колоректального рака, который подвергает вас «среднему» риску, врачи обычно рекомендуют начинать скрининг в возрасте 45 лет (рекомендация ACS) или 50 лет (рекомендация целевой группы по профилактическим услугам США [USPSTF]).
Cologuard тестирует на рак толстой кишки, выявляя аномальную ДНК и следы крови, которые могут вызвать предраковые полипы и рак толстой кишки.
Ваш врач должен будет прописать вам тест, прежде чем вы сможете заказать комплект Cologuard. Вы можете заполнить форму на веб-сайте компании, которая генерирует индивидуальную форму заказа, которую вы можете принести своему врачу.
Если вы проходите тест Cologuard, вот чего ожидать.
- Вы получите комплект, который включает в себя все, что вам нужно для взятия пробы стула с минимальным контактом со стулом. В комплект входят: держатель и ведро для сбора, набор зондов и лабораторных пробирок, консервирующее средство, которое сохранит ваш образец во время доставки, и предоплаченная этикетка для отправки для отправки коробки обратно в лабораторию.
- Используя специальный кронштейн и ведро для сбора, которое входит в комплект, сделайте испражнения на унитазе, который идет прямо в контейнер для сбора.
- Используя пластиковый зонд, входящий в комплект, также соберите образец мазка с вашего кишечника и поместите его в специальную стерилизованную пробирку.
- Налейте раствор консерванта, входящий в комплект, в образец стула и плотно завинтите его специальную крышку.
- Заполните форму, которая запрашивает вашу личную информацию, включая дату и время, когда ваш образец был собран.
- Поместите все собранные образцы и информацию обратно в коробку Cologuard и отправьте ее в лабораторию как можно скорее.
Сколько это стоит?
Cologuard покрывается многими медицинскими страховыми компаниями, включая Medicare. Если вы имеете право (в возрасте от 50 до 75) на скрининг рака толстой кишки, вы можете получить Cologuard без каких-либо наличных расходов.
Если у вас нет страховки или ваша страховка не покрывает ее, максимальная стоимость Cologuard составляет 649 долларов.
Кто должен пройти тест Cologuard?
Целевая демография для теста Cologuard - люди со средним риском и должны регулярно проходить тестирование на рак толстой кишки.
USPSTF рекомендует, чтобы взрослые в Соединенных Штатах в возрасте от 50 до 75 лет регулярно проходили скрининг на рак толстой кишки. Рекомендация ACS - начать обследование в возрасте 45 лет.
Если у вас повышенный риск развития рака толстой кишки из-за вашей этнической принадлежности или семейного анамнеза, поговорите с врачом о начале обследования еще раньше.
Результаты теста Cologuard
После того, как лаборатория оценит ваш образец кала, результаты теста Cologuard будут отправлены вашему врачу. Ваш врач обсудит с вами результаты и расскажет о любых последующих шагах для дальнейшего тестирования, если вам это нужно.
Результаты теста Cologuard просто показывают «отрицательный» или «положительный». Отрицательные результаты теста показывают, что в образце вашего стула не было обнаружено ненормальной ДНК или «биомаркеров гемоглобина». Говоря простым языком, это просто означает, что нет никаких оснований подозревать рак толстой кишки или предраковые полипы в вашей толстой кишке в настоящее время.
Если вы получили положительный результат Cologuard, в тесте присутствовало что-то ненормальное. Ложные срабатывания часто встречаются в тестах Cologuard - на самом деле, до 10% положительных результатов Cologuard могут быть ложными. Если у вас будет положительный результат, ваш врач порекомендует вам провести анализ колоноскопии.
Тест Кологарда против колоноскопии
В то время как Cologuard и колоноскопия тестируют на похожие вещи, они используют два разных подхода. Cologuard тесты на симптомы рака толстой кишки и полипов. Когда ваш врач проводит колоноскопию, они сами пытаются найти полипы.
Колоноскопия имеет низкий риск осложнений, таких как реакции на седативные средства или возможное прокол кишечника. Cologuard не несет таких рисков.
С другой стороны, Cologuard может иногда пропускать предраковые полипы при скрининге, что называется ложным отрицанием. Это также несет в себе высокий риск ложных срабатываний, чего нет в колоноскопии.
Cologuard и колоноскопия могут использоваться вместе для выявления рака толстой кишки. Cologuard работает как неинвазивный тест первой линии для людей с риском развития рака толстой кишки. Положительные результаты Cologuard указывают на необходимость дальнейшего тестирования, в то время как люди с отрицательным результатом теста могут избежать колоноскопии.
Преимущества теста Cologuard
Тест Cologuard имеет несколько очевидных преимуществ по сравнению с другими видами тестов.
Это можно сделать дома, что сокращает время в залах ожидания или в больнице, где проводится обследование.
Некоторые люди колеблются в отношении процедуры колоноскопии, потому что она может потребовать общей анестезии. Cologuard позволяет проводить скрининг без анестезии. Однако, если ваши тесты Cologuard ненормальные, следует провести колоноскопию.
Cologuard также не требует никакой подготовки. Вам не нужно прекращать прием лекарств или голодать, прежде чем сдавать тест Cologuard. Важным моментом является то, что вас проверяют.
Недостатки теста Cologuard
У теста Cologuard есть некоторые недостатки, в основном связанные с его точностью.
Анализ образцов кала не так точен, как колоноскопия, когда дело доходит до выявления предраковых полипов и поражений.
Употребление определенных продуктов перед тестом Cologuard, таких как красное мясо, хрен или репа, может привести к ложному положительному результату. Ложные срабатывания могут создать массу ненужного стресса и беспокойства, пока вы ждете повторного тестирования. Высокий уровень ложных срабатываний, связанных с Cologuard, заставляет некоторых врачей опасаться их.
Поскольку тестирование Cologuard является чем-то новым, нет никаких долгосрочных данных о том, как этот метод скрининга повлияет на ваш долгосрочный прогноз, если у вас все-таки случится рак толстой кишки.
Стоимость Cologuard является довольно существенным препятствием, если у вас нет страхового покрытия, включающего этот тип скрининга.
Еда на вынос
Рак толстой кишки поддается лечению, но раннее выявление является важной частью выживаемости людей, у которых он есть. Рак толстой кишки, обнаруженный на самой ранней стадии, имеет 90-процентную выживаемость через пять лет после постановки диагноза.
Как только рак толстой кишки прогрессирует до стадии 3 или позже, положительные результаты резко снижаются. По этим причинам CDC рекомендует каждые три года проводить скрининговые тесты для людей старше 50 лет.
Вы можете решить проблемы, страхи и вопросы о методах колоноскопии и скрининга Cologuard при следующем посещении.
Не стесняйтесь говорить о профилактике и скрининге рака толстой кишки. Начните разговор, спросив о вашем общем риске рака толстой кишки, основываясь на вашем анамнезе здоровья, или непосредственно спросив мнения своего врача о Cologuard и его точности.
