Алкогольный кетоацидоз: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое алкогольный кетоацидоз?

Клетки нуждаются в глюкозе (сахаре) и инсулине для нормального функционирования. Глюкоза поступает из пищи, которую вы едите, а поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Когда вы пьете алкоголь, ваша поджелудочная железа может перестать вырабатывать инсулин на короткое время. Без инсулина ваши клетки не смогут использовать глюкозу, которую вы потребляете для производства энергии. Чтобы получить необходимую энергию, ваше тело начнет сжигать жир.

Когда ваше тело сжигает жир для получения энергии, образуются побочные продукты, известные как кетоновые тела. Если ваше тело не вырабатывает инсулин, кетоновые тела начнут накапливаться в крови. Это накопление кетонов может привести к опасному для жизни состоянию, известному как кетоацидоз.

Кетоацидоз, или метаболический ацидоз, возникает, когда вы глотаете то, что метаболизируется или превращается в кислоту. Это условие имеет ряд причин, в том числе:

• большие дозы аспирина
• шок
• болезнь почек
• ненормальный метаболизм

Помимо общего кетоацидоза, существует несколько специфических типов. Эти типы включают в себя:

• алкогольный кетоацидоз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя
• диабетический кетоацидоз (ДКА), который в основном развивается у людей с диабетом 1 типа
• голодный кетоацидоз, который чаще всего встречается у беременных женщин в третьем триместре и при чрезмерной рвоте

Каждая из этих ситуаций увеличивает количество кислоты в системе. Они также могут уменьшить количество инсулина, которое вырабатывает ваш организм, что приводит к разрушению жировых клеток и выработке кетонов.

Что вызывает алкогольный кетоацидоз?

Алкогольный кетоацидоз может развиться, если вы пьете чрезмерное количество алкоголя в течение длительного периода времени. Чрезмерное употребление алкоголя часто приводит к истощению (недостаточно питательных веществ для нормального функционирования организма).

Люди, которые пьют большое количество алкоголя, могут не есть регулярно. Они могут также вызвать рвоту из-за чрезмерного употребления алкоголя. Недостаточное питание или рвота могут привести к периодам голодания. Это еще больше снижает выработку инсулина в организме.

Если человек уже истощен из-за алкоголизма, у него может развиться алкогольный кетоацидоз. Это может произойти уже через день после выпивки, в зависимости от состояния питания, общего состояния здоровья и количества потребляемого алкоголя.

Подробнее: Недостаток питания (недоедание) »

Каковы симптомы алкогольного кетоацидоза?

Симптомы алкогольного кетоацидоза будут варьироваться в зависимости от того, сколько алкоголя вы употребили. Симптомы также будут зависеть от количества кетонов в крови. Общие симптомы алкогольного кетоацидоза включают в себя:

• боль в животе
• волнение и растерянность
• снижение бдительности или комы
• усталость
• медленное движение
• нерегулярное, глубокое и учащенное дыхание (знак Куссмаула)
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• симптомы обезвоживания, такие как головокружение (головокружение), легкомысленность и жажда

Если у вас развивается какой-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Алкогольный кетоацидоз является опасным для жизни заболеванием.

У кого-то с алкогольным кетоацидозом могут быть и другие состояния, связанные со злоупотреблением алкоголем. Они могут включать в себя:

• панкреатит
• болезнь печени
• болезнь почек
• язвы
• отравление этиленгликолем

Эти условия должны быть исключены, прежде чем медицинский работник может диагностировать у вас алкогольный кетоацидоз.

Как диагностируется алкогольный кетоацидоз?

Если у вас есть симптомы алкогольного кетоацидоза, ваш врач проведет медицинское обследование. Они также спросят о вашем здоровье и употреблении алкоголя. Если ваш врач подозревает, что у вас появилось это состояние, он может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие возможные состояния. После того, как эти результаты теста, они могут подтвердить диагноз.

Тесты могут включать в себя следующее:

• тесты на амилазу и липазу, чтобы контролировать работу поджелудочной железы и проверять панкреатит
• анализ газов артериальной крови, чтобы измерить уровень кислорода в крови и кислотно-щелочной баланс
• расчет анионного промежутка, который измеряет уровни натрия и калия
• анализ на содержание алкоголя в крови
• Панель химии крови (CHEM-20), чтобы всесторонне оценить ваш метаболизм и его функционирование.
• анализ глюкозы в крови
• анализы на содержание азота мочевины в крови и креатинина, чтобы определить, насколько хорошо функционируют ваши почки
• сывороточный тест на лактат, чтобы определить уровень лактата в крови (высокий уровень лактата может быть признаком лактоацидоза, состояния, которое обычно указывает на то, что клетки и ткани организма не получают достаточного количества кислорода)
• анализ мочи на кетоны

Если уровень глюкозы в крови повышен, ваш врач может также выполнить тест на гемоглобин A1C (HgA1C). Этот тест предоставит информацию о вашем уровне сахара, чтобы определить, есть ли у вас диабет. Если у вас диабет, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Узнать больше: все о тесте на гемоглобин A1C »

Как лечится алкогольный кетоацидоз?

Лечение алкогольного кетоацидоза обычно проводится в отделении неотложной помощи. Ваш врач будет следить за вашими жизненными показателями, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и дыхание. Они также дадут вам жидкости внутривенно. Вы можете получать витамины и питательные вещества для лечения недоедания, в том числе:

• тиамин
• калий
• фосфор
• магний

Ваш врач может также принять вас в отделение интенсивной терапии, если вам требуется постоянный уход. Продолжительность пребывания в больнице зависит от тяжести алкогольного кетоацидоза. Это также зависит от того, сколько времени понадобится, чтобы настроить свое тело и избежать опасности. Если у вас возникнут дополнительные осложнения во время лечения, это также повлияет на продолжительность вашего пребывания в больнице.

Каковы осложнения алкогольного кетоацидоза?

Одним из осложнений алкогольного кетоацидоза является отмена алкоголя. Ваш врач и другие медицинские работники будут наблюдать за симптомами абстиненции. Если у вас есть серьезные симптомы, они могут дать вам лекарства. Алкогольный кетоацидоз может привести к желудочно-кишечному кровотечению.

Другие осложнения могут включать:

• психоз
• кома
• панкреатит
• пневмония
• энцефалопатия (заболевание головного мозга, которое может привести к потере памяти, изменениям личности и подергиванию мышц, хотя это встречается редко)

Каковы долгосрочные перспективы алкогольного кетоацидоза?

Если у вас диагностирован алкогольный кетоацидоз, ваше выздоровление будет зависеть от ряда факторов. Обращение за помощью, как только появляются симптомы, снижает ваши шансы на серьезные осложнения. Лечение алкогольной зависимости также необходимо для предотвращения рецидива алкогольного кетоацидоза.

Ваш прогноз будет зависеть от степени употребления алкоголя и от того, есть ли у вас заболевание печени. Длительное употребление алкоголя может привести к циррозу или постоянному рубцеванию печени. Цирроз печени может вызвать истощение, отек ног и тошноту. Это окажет негативное влияние на ваш общий прогноз.

Как я могу предотвратить алкогольный кетоацидоз?

Вы можете предотвратить алкогольный кетоацидоз, ограничив потребление алкоголя. Если вы зависимы от алкоголя, обратитесь за профессиональной помощью. Вы можете узнать, как уменьшить потребление алкоголя или вообще отказаться от него. Присоединение к местному отделению организации «Анонимные алкоголики» может оказать вам поддержку, необходимую для того, чтобы справиться с ситуацией. Вы также должны следовать всем рекомендациям своего врача, чтобы обеспечить правильное питание и восстановление.