Гипервитаминоз D: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое гипервитаминоз D?

Гипервитаминоз D является редким, но потенциально серьезным заболеванием. Это происходит, когда вы принимаете слишком много витамина D. Обычно это результат приема высоких доз витамина D.

Слишком много витамина D может вызвать аномально высокий уровень кальция в крови. Это может повлиять на кости, ткани и другие органы. Это может привести к повышению артериального давления, потере костной массы и повреждению почек, если не лечить.

Каковы причины гипервитаминоза D?

Вы, вероятно, не получаете слишком много витамина D из продуктов, которые вы едите, или от пребывания на солнце. Тем не менее, были зарегистрированы случаи, связанные с использованием солярия. И в последние несколько лет наблюдалось увеличение общего числа случаев гипервитаминоза D. Обычно это происходит из-за того, что вы принимаете больше рекомендуемой дневной нормы витамина D. Если вы принимаете поливитамины, посмотрите на количество витамина D в нем. Возможно, вам не нужно принимать дополнительный кальций и витамин D, если вы получаете достаточно витамина D из своего поливитамина.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения высокого кровяного давления (тиазидные диуретики) и болезней сердца (дигоксин), могут вызывать повышение уровня витамина D в крови.

Эстрогенная терапия, в течение долгого времени принимающая антациды и изониазид, противотуберкулезное лекарственное средство, также может вызывать повышение уровня витамина D.

Клиника Майо утверждает, что рекомендуемая норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц в день. Врачи могут назначать более высокие дозы для лечения заболеваний, таких как дефицит витамина D, диабет и сердечно-сосудистые заболевания, в течение короткого периода времени. Ежедневное употребление высоких доз витамина D в течение нескольких месяцев является токсичным.

У вас больше шансов развиться гипервитаминоз D, если вы принимаете добавки с витамином D и у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как:

болезнь почек
болезнь печени
туберкулез
гиперпаратиреоз
саркоидоз
гистоплазмоз

Каковы симптомы гипервитаминоза D?

Чрезмерное количество витамина D в организме может вызвать повышение уровня кальция в крови. Это может привести к состоянию, которое называется гиперкальциемия (слишком много кальция в крови). Симптомы включают в себя:

усталость
потеря аппетита
потеря веса
чрезмерная жажда
чрезмерное мочеиспускание
обезвоживание
запор
раздражительность, нервозность
звон в ухе (звон в ушах)
мышечная слабость
тошнота, рвота
головокружение
растерянность, дезориентация
повышенное артериальное давление
аритмия сердца

Долгосрочные осложнения нелеченного гипервитаминоза D включают:

камни в почках
повреждение почек
почечная недостаточность
избыточная потеря костной массы
кальцификация (отвердение) или артерий и мягких тканей

Кроме того, повышенное содержание кальция в крови может вызвать нарушение сердечного ритма.

Как диагностируется гипервитаминоз D?

Ваш врач проверит вашу историю болезни и может спросить о любых рецептурных и безрецептурных препаратах и добавках, которые вы принимаете.

Ваш врач также может провести медицинский осмотр и задать вопросы о ваших симптомах. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гипервитаминоз D, он может назначить анализы, в том числе:

анализы крови для проверки уровня витамина D, кальция и фосфора (чтобы определить, есть ли повреждение почек)
анализы мочи, чтобы проверить наличие избыточного количества кальция в моче
рентгенография костей, чтобы определить, есть ли значительная потеря костной массы

Как лечить гипервитаминоз D?

Ваш доктор, скорее всего, посоветует вам немедленно прекратить прием добавок с витамином D. Они также могут порекомендовать вам временно сократить количество кальция в вашем рационе. В некоторых случаях кортикостероиды или бисфосфонаты могут подавлять высвобождение кальция из ваших костей.

Ваш врач будет часто контролировать уровень витамина D, пока он не вернется к норме.

Как я могу предотвратить гипервитаминоз D?

Прекращение или снижение потребления высоких доз витамина D может предотвратить гипервитаминоз D. Допустимый верхний предел или максимальное ежедневное потребление витамина D, которое вряд ли приведет к каким-либо рискам для здоровья, было установлено на уровне 4000 МЕ в день. Побочные эффекты наблюдались у тех, кто принимал менее 10 000 МЕ в день в течение длительного периода времени.

Ваш врач также может порекомендовать вам снизить количество кальция в вашем рационе. Тщательный мониторинг необходим до тех пор, пока уровень витамина D не станет нормальным.

Чтобы принимать витамин D естественным путем, вы можете есть продукты, которые богаты им, в том числе:

масло печени трески
жирная рыба, такая как лосось и тунец
говяжья печень
сыр
яичные желтки
немного грибов

Вы также можете найти продукты, обогащенные витамином D, в том числе молоко, апельсиновый сок и йогурт. Умеренное воздействие солнечного света является еще одним источником натурального витамина D. Пятнадцать минут или меньше, когда ваши конечности находятся под прямыми солнечными лучами, прежде чем наносить солнцезащитный крем, являются отличным способом естественного повышения уровня витамина D.