Оплодотворение In Vitro (ЭКО): процедура, подготовка и риски

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Оплодотворение in vitro (ЭКО) является одним из видов вспомогательных репродуктивных технологий (АРТ). Это включает извлечение яиц из яичников женщины и оплодотворение их спермой. Это оплодотворенное яйцо известно как эмбрион. Затем эмбрион может быть заморожен для хранения или перенесен в матку женщины.

В зависимости от вашей ситуации, ЭКО может использовать:

ваши яйца и сперма вашего партнера
ваши яйца и донорская сперма
донорские яйца и сперма вашего партнера
донорские яйца и донорская сперма
пожертвованные эмбрионы

Ваш врач также может имплантировать эмбрионов в суррогатное или гестационный носитель. Это женщина, которая несет вашего ребенка для вас.

Уровень успеха ЭКО варьируется. По данным Американской ассоциации беременности, коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте до 35 лет, перенесших ЭКО, составляет от 41 до 43 процентов. Этот показатель снижается до 13-18 процентов для женщин старше 40 лет.

Почему проводится экстракорпоральное оплодотворение?

ЭКО помогает людям с бесплодием, которые хотят завести ребенка. ЭКО стоит дорого и агрессивно, поэтому пары часто сначала пробуют другие методы лечения бесплодия. Это может включать прием препаратов от бесплодия или внутриматочную инсеминацию. Во время этой процедуры врач переводит сперму непосредственно в матку женщины.

Проблемы бесплодия, для которых может быть необходимо ЭКО, включают:

снижение фертильности у женщин старше 40 лет
заблокированные или поврежденные маточные трубы
снижение функции яичников
эндометриоз
миома матки
мужское бесплодие, такое как низкое количество сперматозоидов или отклонения в форме сперматозоидов
необъяснимое бесплодие

Родители также могут выбрать ЭКО, если они рискуют передать генетическое заболевание своим детям. Медицинская лаборатория может проверить эмбрионов на генетические отклонения. Затем врач имплантирует только эмбрионы без генетических дефектов.

Как мне подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению?

Перед началом ЭКО женщины сначала пройдут резервное тестирование яичников. Это включает взятие образца крови и тестирование его на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Результаты этого теста предоставят вашему врачу информацию о размере и качестве ваших яиц.

Ваш врач также осмотрит вашу матку. Это может включать проведение ультразвука, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки. Ваш врач может также вставить прицел через ваше влагалище и в вашу матку. Эти тесты могут показать здоровье вашей матки и помочь врачу определить лучший способ имплантации эмбрионов.

Мужчины должны будут пройти тестирование спермы. Это включает предоставление образца спермы, который лаборатория будет анализировать на количество, размер и форму спермы. Если сперма слабая или повреждена, может потребоваться процедура, называемая внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ). Во время ИКСИ техник вводит сперму непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ может быть частью процесса ЭКО.

Выбор ЭКО - это очень личное решение. Есть ряд факторов, которые необходимо учитывать.

Что вы будете делать с любыми неиспользованными эмбрионами?
Сколько эмбрионов вы хотите перенести? Чем больше переносится эмбрионов, тем выше риск многоплодной беременности. Большинство врачей не переносят более двух эмбрионов.
Как вы относитесь к возможности иметь двойню, тройню или многоплодную беременность более высокого порядка?
Как насчет юридических и эмоциональных проблем, связанных с использованием донорских яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов или суррогата?
Какие финансовые, физические и эмоциональные стрессы связаны с ЭКО?

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение?

В ЭКО участвуют пять шагов:

стимуляция
поиск яиц
осеменение
культура эмбрионов
перевод

Стимуляция

Женщина обычно производит одно яйцо во время каждого менструального цикла. Тем не менее, ЭКО требует нескольких яиц. Использование нескольких яиц увеличивает шансы на развитие жизнеспособного эмбриона. Вы получите лекарства от бесплодия, чтобы увеличить количество яиц, которые вырабатывает ваш организм. В течение этого времени ваш врач будет проводить регулярные анализы крови и УЗИ, чтобы контролировать выработку яиц и сообщать врачу, когда их забирать.

Яичный поиск

Извлечение яйца известно как фолликулярная аспирация. Это хирургическая процедура, проводимая под наркозом. Ваш врач будет использовать ультразвуковую палочку, чтобы провести иглу через влагалище, в яичник и в содержащий фолликул яйцеклетки. Игла будет всасывать яйца и жидкость из каждого фолликула.

осеменение

Теперь мужчине нужно будет дать образец спермы. Техник смешает сперму с яйцами в чашке Петри. Если это не приводит к появлению эмбрионов, ваш врач может принять решение об использовании ИКСИ.

Культура эмбрионов

Ваш врач будет следить за оплодотворенными яйцами, чтобы убедиться, что они делятся и развиваются. В это время эмбрионы могут проходить тестирование на генетические условия.

Перевод

Когда эмбрионы достаточно велики, их можно имплантировать. Это обычно происходит через три-пять дней после оплодотворения. Имплантация включает в себя вставку тонкой трубки, называемой катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку. Затем ваш врач выпускает эмбрион в вашу матку.

Беременность наступает, когда эмбрион имплантируется в стенку матки. Это может занять от 6 до 10 дней. Анализ крови определит, если вы беременны.

Какие осложнения связаны с оплодотворением in vitro?

Как и в случае любой медицинской процедуры, существуют риски, связанные с ЭКО. Осложнения включают в себя:

многоплодная беременность, что увеличивает риск низкого веса при рождении и преждевременных родов
выкидыш (потеря беременности)
внематочная беременность (когда яйца имплантируются вне матки)
синдром гиперстимуляции яичников (OHSS), редкое заболевание, связанное с избытком жидкости в животе и груди
кровотечение, инфекция или повреждение кишечника или мочевого пузыря (редко)

Что такое долгосрочный прогноз?

Решение о том, проходить ли экстракорпоральное оплодотворение и как попробовать, если первая попытка не удалась, является невероятно сложным решением. Финансовые, физические и эмоциональные потери этого процесса могут быть трудными. Поговорите с врачом, чтобы определить, какие у вас наилучшие варианты и подходит ли вам экстракорпоральное оплодотворение для вас и вашей семьи. Ищите группу поддержки или консультанта, чтобы помочь вам и вашему партнеру в этом процессе.