Псориатический артрит против остеоартрита: в чем разница?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Чем отличаются PsA и OA?

Артрит не одно заболевание. Термин описывает более 100 различных видов повреждений суставов и боли. Псориатический артрит (ПА) и остеоартрит (ОА) являются двумя наиболее распространенными формами артрита.

ПА является аутоиммунным заболеванием. Это вызывает отек суставов, скованность и боль. PsA также вызывает симптомы псориаза, такие как чешуйчатая красная кожная сыпь и ямка на ногтях. Некоторые случаи PsA являются легкими и редко вызывают проблемы. Другие могут быть более серьезными и даже изнурительными.

ОА - это возрастной тип артрита, вызванного износом суставов. Это самый распространенный тип артрита. Это затрагивает более 30 миллионов американцев.

Иногда причина боли в суставах и других симптомов артрита не ясна. Если PsA влияет на ваши суставы перед вашей кожей, это может быть трудно отличить от OA. Ваши симптомы, генеалогия и результаты анализов могут помочь врачу выяснить, какой тип артрита у вас есть, и лучший способ его лечения.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждом типе, включая общие идентификаторы, кто находится в опасности, и потенциальные варианты лечения.

Как соотносятся симптомы ПА и ОА?

Псориатический артрит и остеоартрит имеют некоторые симптомы, но они также имеют ключевые различия.

симптом	Только псориатический артрит (PsA)	Только остеоартроз (ОА)	PSA и OA
Опухшие пальцы рук и ног	✓
Боль в сухожилиях или связках	✓
Красная сыпь	✓
Серебристо-белые пятна	✓
Точечная нарезка или другие изменения	✓
Усталость	✓
Покраснение глаз	✓
Глазная боль	✓
Шлифование или щелчок во время движения		✓
Твердые комочки кости возле сустава		✓
Искаженная форма сустава		✓
Боль в суставах			✓
Общий отек			✓
неподвижность			✓
Снижение гибкости			✓

Советы по выявлению ПСА

Симптомы ПА часто путают с симптомами ОА или ревматоидного артрита (РА). Ключ к различению PsA и других форм артрита заключается в выделении уникальных характеристик.

Ключевые симптомы, которые отличают ПА от ОА и других форм артрита:

Отек в пальцах рук или ног

При ПСА пальцы рук и ног могут опухать, как сосиски, и этот симптом называется дактилитом.

Кожная сыпь

Накопление клеток кожи при псориазе приводит к утолщению и покраснению кожи. Покраснение может быть покрыто серебристо-белыми пятнами.

Вы чаще всего будете замечать эти высыпания, которые называются бляшками, на коже головы, лице, руках, ногах, половых органах и в складках кожи, как пупок.

Изменения ногтей

Около 80 процентов людей с ПА имеют гвозди без косточек, утолщенные или обесцвеченные.

Как ОА, так и ПСА влияют на сходные суставы, в том числе:

• нижняя часть спины
• пальцы
• пальцы на ногах
• колени

Но в то время как боль при ОА постоянна, ПСА приходит и уходит во вспышки. Другими словами, симптомы состояния ухудшаются в течение определенного периода времени, а затем переходят в ремиссию или периоды бездействия.

Советы по выявлению ОА

ОА не является цикличным заболеванием, как ПСА. Вместо этого это может постепенно ухудшаться.

ОА боль может быть легкой вначале. Вы можете заметить легкое покалывание в колене, когда вы сгибаете его, или ваши суставы могут болеть после тренировки.

Боль, отек и скованность усиливаются при увеличении повреждения суставов. Наряду с болью, ваши суставы будут чувствовать себя жесткими, особенно когда вы просыпаетесь утром.

ОА, скорее всего, повлияет на суставы вашего тела, которые движутся наиболее.

Это включает в себя суставы в вашем:

• Руки
• ноги
• колени
• бедра
• позвоночник

Что вызывает ПА и кто находится в опасности?

ПА является аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что ваше тело по ошибке атакует собственные клетки.

PsA обычно развивается только у людей с псориазом. Псориаз является распространенным заболеванием кожи, которое вызывает быстрое накопление клеток кожи. Избыточные клетки кожи образуют красные пятна, которые часто покрыты беловато-серебристыми чешуйками.

Около 7,5 миллионов американцев страдают псориазом. От 20 до 30 процентов людей с псориазом также имеют ПА.

У большинства людей, страдающих ПА, псориаз развивается в первую очередь. Артрит обычно начинается позже. Примерно в 15 процентах случаев артрит начинается до появления кожной сыпи.

Другие факторы риска для ПА включают в себя:

• История семьи. Около 40 процентов людей с родителями, братьями и сестрами или другими близкими родственниками, которые страдают псориазом или ПА, получат это состояние.
• Возраст. Эта форма артрита может развиться в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
• Инфекции. Люди, которые подвергаются воздействию определенных вирусов, таких как ВИЧ, чаще получают ПА.

Как лечится псориатический артрит?

Лечение ПСА направлено на две вещи: замедлить или остановить повреждение суставов и облегчить боль.

Типичный план лечения будет включать одно или несколько из следующего:

• медикамент
• стероидные инъекции
• операция по замене сустава
• альтернативные средства

Есть также методы лечения кожных высыпаний псориаза и изменения ногтей.

Лекарства и инъекции

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) снимают боль и уменьшают отеки в суставах. Некоторые из этих лекарств доступны без рецепта (OTC). Другие требуют рецепта от вашего доктора.

Варианты OTC включают ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve).

Общие варианты рецепта включают в себя:

• диклофенак (Вольтарен)
• кетопрофен (Орудис)
• Меклофенамат (Meclomen)
• мелоксикам (мобик)
• набуметоне (релафен)
• оксапрозин (Daypro)
• Толметин (Tolectin)

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) снижают сверхактивную реакцию иммунной системы. Они могут замедлить или остановить повреждение суставов.

Обычно предписанные DMARD включают в себя:

• циклоспорин (сандимун)
• гидроксихлорохин (Плакенил)
• азатиоприн (имуран)
• лефлуномид (арава)
• метотрексат (Trexall)
• сульфасалазин (азульфидин)

Новые рекомендации рекомендуют биологические препараты в качестве первой линии лечения ПА. Эти препараты воздействуют на определенные части вашей иммунной системы, чтобы остановить повреждение суставов. Вы получаете их в виде инъекций или вливаний.

Обычно назначаемые биологические препараты включают в себя:

• адалимумаб (хумира)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• этанерцепт (энбрел)
• Голимумаб (Симпони)
• Инфликсимаб (Ремикейд)
• Секукинумаб (Cosentyx)
• Устекинумаб (Стелара)

Новые препараты для PsA нацелены на определенные молекулы в иммунной клетке. Одним из таких препаратов является апремиласт (отезла).

В дополнение к этим препаратам инъекции стероидов в пораженный сустав могут уменьшить отек и облегчить боль. Если сустав сильно поврежден, хирургическое вмешательство - это возможность исправить или заменить его.

Альтернативные методы лечения

Несколько альтернативных методов лечения также были изучены для ПА. Спросите своего доктора, стоит ли попробовать один или несколько из этих методов:

• иглоукалывание
• травяные средства, такие как капсаицин или куркума
• массаж
• Тай Чи
• йога

Лечение, направленное на симптомы псориаза

Некоторые из лекарств, которые управляют симптомами артрита, такие как биопрепараты и метотрексат, также лечат кожные симптомы, которые часто возникают в результате ассоциированного псориаза.

Другие процедуры для кожи включают в себя:

• антралин (дрито-скальп)
• каменноугольная смола
• ретиноидные кремы, такие как тазаротен (Tazorac)
• салициловая кислота
• стероидные кремы и мази
• кремы на основе витамина D, такие как кальципотриен (Довонекс)

Вы также можете попробовать светотерапию (фототерапию). Эта процедура использует ультрафиолетовый свет, чтобы очистить бляшки на вашей коже.

Пациентам с PSA рекомендуются физиотерапия или профессиональная терапия для поддержания здоровья суставов и улучшения качества их жизни.

Что вызывает ОА и кто подвергается риску?

ОА вызывает разрушение и износ хряща внутри суставов. Хрящ - это гибкая соединительная ткань, которая окружает концы ваших костей.

В здоровых суставах хрящ помогает смазывать движение сустава и поглощает ударный удар при движении. Когда у вас ОА, слои вашего хряща начинают разрушаться.

Без хряща ваши кости болезненно трутся друг о друга. Это может привести к необратимому повреждению ваших суставов и костей.

Эти факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие ОА:

• Гены. Некоторые наследственные генетические изменения могут увеличить ваши шансы на развитие ОА. Если у члена семьи есть заболевание, возможно, вы тоже заболеете.
• Возраст. Ваша вероятность получения этого типа артрита увеличивается с возрастом.
• Пол. Женщины чаще, чем мужчины, могут заболеть всеми видами артрита, включая ОА.
• Вес. Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск из-за дополнительной нагрузки на их суставы.
• Повреждение суставов Если ваши суставы были повреждены или не сформировались должным образом, они могут быть повреждены легче.
• Курение. Курение табака не вызывает ОА, но может ускорить повреждение хряща.

Как лечится остеоартроз?

Лечение ОА направлено на уменьшение симптомов состояния.

Типичный план лечения будет включать одно или несколько из следующего:

• медикамент
• вливания
• физические упражнения или физиотерапия
• совместная поддержка, такая как брекеты
• альтернативные средства

Если ваш сустав сильно поврежден, вам может потребоваться операция. При хирургическом вмешательстве поврежденный сустав заменяется искусственным суставом из пластика или металла.

Медикамент

Лекарства от ОА снимают боль в суставах и отеки.

Варианты безрецептурных препаратов включают ацетаминофен (тайленол) и НПВП, такие как ибупрофен (адвил) и напроксен (алев). Дулоксетин (Cymbalta) доступен только по рецепту.

Некоторые лекарства вводятся прямо в сустав, чтобы уменьшить воспаление и увеличить движение. К ним относятся кортикостероиды и гиалуроновая кислота.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с симптомами и справиться с изменениями ваших способностей по мере развития ОА.

Популярные варианты включают в себя:

• иглоукалывание
• вспомогательные устройства, такие как шины, ортопедическая обувь, трости, ходунки и самокаты
• массаж
• медитация и другие техники расслабления
• трудотерапия
• физиотерапия
• водная терапия

Упражнение

Упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие ваши суставы. Регулярная физическая активность может также помочь контролировать вес вашего тела, что может облегчить нагрузку на суставы в коленях и бедрах.

Идеальная программа упражнений для ОА сочетает аэробику с низким уровнем воздействия и силовые тренировки. Добавьте в йогу, пилатес или тай-чи, чтобы улучшить вашу гибкость.

Когда обратиться к врачу

Если у вас появляются боли в суставах, отеки и тугоподвижность, которые не проходят через несколько недель, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметили сыпь в таких областях, как кожа головы, лицо или под мышками.

Если у вас есть ПА или ОА, начало лечения и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить дальнейшие повреждения и сохранить прочность сустава, которая у вас еще есть.