Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез является распространенным возрастным заболеванием, которое поражает суставы и диски в шейном отделе позвоночника, который находится на шее. Это также известно как шейный остеоартрит или артрит шеи.
Это развивается от износа хряща и костей. Хотя это в основном результат возраста, это может быть вызвано и другими факторами.
По данным клиники Кливленда, это состояние встречается более чем у 90 процентов людей в возрасте 60 лет и старше.
Некоторые люди, у которых это есть, никогда не испытывают симптомов. Для других это может вызвать хроническую, сильную боль и скованность. Тем не менее, многие люди, которые имеют его, способны вести обычную повседневную деятельность.
Причины шейного спондилеза
Кости и защитный хрящ в вашей шее подвержены износу, который может привести к спондилезу шейки матки. Возможные причины состояния включают в себя:
Костные шпоры
Эти разрастания кости являются результатом того, что тело пытается вырастить лишнюю кость, чтобы сделать позвоночник сильнее.
Однако лишняя кость может давить на чувствительные участки позвоночника, такие как спинной мозг и нервы, что приводит к боли.
Обезвоженные диски позвоночника
Ваши позвоночные кости имеют диски между ними, которые являются толстыми подушечками, которые поглощают удар от подъема, скручивания и других действий. Гелеобразный материал внутри этих дисков со временем может высохнуть. Это заставляет ваши кости (позвоночные позвонки) больше тереться, что может быть болезненным.
Этот процесс может начать происходить в ваши 30 лет.
Грыжа межпозвоночных дисков
На позвоночных дисках могут образоваться трещины, которые допускают утечку внутреннего прокладочного материала. Этот материал может давить на спинной мозг и нервы, что приводит к таким симптомам, как онемение руки, а также боль, которая распространяется вниз по руке. Узнайте больше о грыжах дисков.
Травма, повреждение
Если у вас была травма шеи (например, во время падения или автомобильной аварии), это может ускорить процесс старения.
Жесткость связки
Жесткие шнуры, которые соединяют ваши позвоночные кости друг с другом, могут со временем стать еще жестче, что влияет на движение вашей шеи и заставляет шею чувствовать себя стянутой.
злоупотреблять
Некоторые занятия или хобби связаны с повторяющимися движениями или подъемом тяжестей (например, строительные работы). Это может оказать дополнительное давление на позвоночник, что приведет к раннему износу.
Факторы риска для состояния
Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Шейный спондилез часто развивается в результате изменений в ваших шейных суставах с возрастом. Грыжа диска, обезвоживание и отростки кости - все это результат старения.
Факторы, отличные от старения, могут увеличить риск развития шейного спондилеза. Это включает:
- травмы шеи
- связанные с работой действия, которые создают дополнительную нагрузку на вашу шею от тяжелой работы
- держать шею в неудобном положении в течение длительного периода времени или повторять одни и те же движения шеи в течение дня (повторяющиеся стрессы)
- генетические факторы (семейный анамнез шейного спондилеза)
- курение
- быть лишним весом и неактивным
Симптомы шейного спондилеза
Большинство людей с цервикальным спондилезом не имеют значительных симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут варьироваться от легких до тяжелых и могут развиваться постепенно или возникать внезапно.
Одним из распространенных симптомов является боль вокруг лопатки. Некоторые жалуются на боли вдоль руки и в пальцах. Боль может усилиться, когда:
- постоянный
- сидящий
- чихание
- кашляющий
- наклонить шею назад
Другим распространенным симптомом является мышечная слабость. Мышечная слабость мешает поднять руки или крепко схватить предметы.
Другие общие признаки включают в себя:
- жесткая шея, которая становится хуже
- головные боли, которые в основном возникают в задней части головы
- покалывание или онемение, которое в основном влияет на плечи и руки, хотя это также может произойти в ногах
Симптомы, которые встречаются реже, включают потерю баланса и потерю мочевого пузыря или кишечника. Эти симптомы требуют немедленной медицинской помощи.
Когда обратиться к врачу
Если у вас внезапно началось онемение или покалывание в плече, руках или ногах, или если вы потеряли контроль над кишечником или мочевым пузырем, поговорите со своим врачом и обратитесь к врачу как можно скорее. Это неотложная медицинская помощь.
Если ваша боль и дискомфорт начинают мешать вашей повседневной деятельности, вы можете записаться на прием к врачу.
Хотя это состояние часто является результатом старения, существуют методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность.
Тестирование и диагностика состояния
Постановка диагноза шейного спондилеза включает исключение других потенциальных состояний, таких как фибромиалгия. Постановка диагноза также включает тестирование на движение и определение пораженных нервов, костей и мышц.
Ваш врач может вылечить ваше состояние или направить вас к ортопеду, неврологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования.
Физический экзамен
Ваш врач начнет с того, что задаст вам несколько вопросов относительно ваших симптомов. Затем они пройдут ряд тестов.
Типичные экзамены включают проверку ваших рефлексов, проверку мышечной слабости или сенсорной недостаточности, а также проверку диапазона движения вашей шеи.
Ваш доктор может также захотеть посмотреть, как вы ходите. Все это помогает врачу определить, слишком ли сильно нагружены нервы и спинной мозг.
Если ваш врач подозревает шейный спондилез, он назначит визуальные тесты и тесты на нервную функцию для подтверждения диагноза.
Тесты изображений
- Рентген может быть использован для проверки костных шпор и других аномалий.
- КТ может предоставить более подробные изображения вашей шеи.
- МРТ-сканирование, которое позволяет получать изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает врачу находить защемленные нервы.
- На миелограмме инъекция красителя используется для выделения определенных областей позвоночника. КТ или рентгеновские снимки затем используются для получения более подробных изображений этих областей.
- Электромиограмма (ЭМГ) используется для проверки нормального функционирования нервов при отправке сигналов мышцам. Этот тест измеряет электрическую активность ваших нервов.
- Исследование нервной проводимости проверяет скорость и силу сигналов, посылаемых нервом. Это делается путем размещения электродов на коже, где расположен нерв.
Лечение шейного спондилеза
Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение боли, снижение риска необратимого повреждения и помощь в ведении нормальной жизни.
Нехирургические методы обычно очень эффективны.
Физиотерапия
Ваш врач может отправить вас к физиотерапевту для лечения. Физиотерапия помогает растянуть мышцы шеи и плеч. Это делает их сильнее и в конечном итоге помогает облегчить боль.
У вас также может быть вытяжение шеи. Это включает в себя использование весов, чтобы увеличить пространство между шейными суставами и уменьшить давление на шейные диски и нервные корешки.
лекарственные препараты
Ваш врач может назначить определенные лекарства, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не действуют. Это включает:
- миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Fexmid), для лечения мышечных спазмов
- наркотики, такие как гидрокодон (Norco), для облегчения боли
- противоэпилептические препараты, такие как габапентин (нейронтин), для снятия боли, вызванной повреждением нерва
- стероидные инъекции, такие как преднизон, для уменьшения воспаления тканей и последующего уменьшения боли
- рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак (Вольтарен-XR), для уменьшения воспаления
Операция
Если ваше состояние тяжелое и не отвечает на другие формы лечения, вам может потребоваться операция. Это может включать удаление костных шпор, частей костей шеи или грыж межпозвоночных дисков, чтобы освободить спинной мозг и нервы.
Операция редко необходима для шейного спондилеза. Тем не менее, врач может порекомендовать его, если боль сильная и она влияет на вашу способность двигать руками.
Варианты лечения на дому
Если ваше состояние умеренное, вы можете попробовать несколько вещей дома, чтобы вылечить это:
- Возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Tylenol) или NSAID, который включает ибупрофен (Advil) и напроксен натрия (Aleve).
- Используйте грелку или холодный компресс на шею, чтобы облегчить боль в мышцах.
- Регулярно делайте физические упражнения, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.
- Носите мягкий шейный бандаж или мягкий воротник, чтобы получить временное облегчение. Тем не менее, вы не должны носить шею или воротник в течение длительного периода времени, потому что это может сделать ваши мышцы слабее.
Перспективы шейного спондилеза
Шейный спондилез является распространенным и часто связанным с возрастом заболеванием, которое может вызывать скованность, дискомфорт и головные боли, связанные с болью в шее.
Ваш доктор, возможно, не сможет полностью изменить состояние, но он часто может порекомендовать консервативное лечение, которое поможет вам преодолеть дискомфорт и боль.
