Что такое аспирационная пневмония?
Аспирационная пневмония является осложнением легочной аспирации. Легочная аспирация - это когда вы вдыхаете пищу, желудочную кислоту или слюну в легкие. Вы также можете аспирировать пищу, которая попадает обратно из желудка в пищевод.
Все эти вещи могут нести бактерии, которые поражают ваши легкие. Здоровые легкие могут проясниться самостоятельно. Если они этого не делают, пневмония может развиться как осложнение.
Каковы симптомы аспирационной пневмонии?
У кого-то с аспирационной пневмонией могут появиться симптомы плохой гигиены полости рта и прочистки горла или мокрого кашля после еды. Другие симптомы этого состояния включают в себя:
- боль в груди
- одышка
- хрипящий
- усталость
- синее обесцвечивание кожи
- кашель, возможно, с зеленой мокротой, кровью или неприятным запахом
- затруднение глотания
- неприятный запах изо рта
- чрезмерное потоотделение
Любой, кто проявляет эти симптомы, должен обратиться к врачу. Сообщите им, если вы недавно вдыхали пищу или жидкости. Особенно важно, чтобы дети в возрасте до 2 лет или взрослые старше 65 лет получали медицинскую помощь и быструю диагностику.
Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы кашляете с цветной мокротой или у вас затяжная лихорадка выше 38 ° C в дополнение к симптомам, упомянутым выше.
Что вызывает аспирационную пневмонию?
Пневмония от аспирации может возникнуть, когда ваша защита нарушена, и в аспирированном содержимом содержится большое количество вредных бактерий.
Вы можете вдохнуть и развить воспаление легких, если ваша еда или питье «не в ту сторону». Это может произойти, даже если вы можете нормально глотать и иметь регулярный рвотный рефлекс. В этом случае большую часть времени вы сможете предотвратить это, кашляя. Однако те, у кого нарушена кашляющая способность, могут этого не делать. Это ухудшение может быть связано с:
- неврологические расстройства
- рак горла
- медицинские условия, такие как миастения или болезнь Паркинсона
- чрезмерное употребление алкоголя или рецепта или незаконных наркотиков
- использование успокоительных или анестезии
- ослабленная иммунная система
- расстройства пищевода
- проблемы с зубами, которые мешают жевать или глотать
Кто подвержен риску аспирационной пневмонии?
Факторы риска аспирационной пневмонии включают людей с:
- нарушение сознания
- заболевание легких
- захват
- инсульт
- проблемы с зубами
- слабоумие
- глотание дисфункции
- нарушение психического статуса
- некоторые неврологические заболевания
- лучевая терапия для головы и шеи
- изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Как диагностируется аспирационная пневмония?
Ваш врач будет искать признаки пневмонии во время физического обследования, такие как уменьшение потока воздуха, учащенное сердцебиение и треск в легких. Ваш врач также может провести серию тестов для подтверждения пневмонии. Они могут включать в себя:
- рентгенограмма грудной клетки
- культура мокроты
- полный анализ крови (CBC)
- газ артериальной крови
- бронхоскопия
- компьютерная томография (КТ) области груди
- культура крови
Поскольку пневмония является серьезным заболеванием, она требует лечения. Некоторые результаты теста должны быть у вас в течение 24 часов. Посев крови и мокроты займет три-пять дней.
Как лечится аспирационная пневмония?
Лечение зависит от тяжести вашей пневмонии. Результаты и продолжительность лечения зависят от вашего общего состояния здоровья, ранее существовавших условий и больничной политики. Лечение тяжелой пневмонии может потребовать госпитализации. Людям с проблемами с глотанием может потребоваться прекратить прием пищи через рот.
Ваш врач назначит антибиотики для вашего состояния. Что ваш доктор спросит перед назначением антибиотиков:
- Вы были недавно госпитализированы?
- Каково ваше общее состояние здоровья?
- Вы недавно использовали антибиотики?
- Где ты живешь?
Обязательно принимайте антибиотики на протяжении всего срока действия рецепта. Этот период может варьироваться от одной до двух недель.
Вам также может понадобиться вспомогательный уход, если аспирационная пневмония вызывает проблемы с дыханием. Лечение включает дополнительный кислород, стероиды или помощь дыхательного аппарата. В зависимости от причины хронической аспирации вам может потребоваться операция. Например, вы можете получить операцию по кормлению, если у вас есть проблемы с глотанием, которые не поддаются лечению.
Как можно предотвратить аспирационную пневмонию?
Советы по профилактике
- Избегайте поведения, которое может привести к стремлению, например, чрезмерное употребление алкоголя.
- Будьте осторожны при приеме лекарств, которые могут вызвать сонливость.
- Получать надлежащую стоматологическую помощь на регулярной основе.
Ваш врач может порекомендовать обследование ласточки лицензированным логопедом или глотателем. Они могут работать с вами над стратегиями глотания и укрепления мышц горла. Вам также может понадобиться изменить свою диету.
Риск хирургического вмешательства: следуйте указаниям врача о посте, чтобы снизить вероятность рвоты под наркозом.
Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
У многих людей, страдающих аспирационной пневмонией, есть и другие заболевания, которые влияют на глотание. Это может привести к увеличению периода восстановления. Ваш прогноз зависит от:
- сколько ваших легких было затронуто
- тяжесть пневмонии
- тип бактерий, вызывающих инфекцию
- любое заболевание, которое подрывает вашу иммунную систему или способность глотать
Пневмония может вызвать долговременные проблемы, такие как абсцесс легкого или постоянные рубцы. У некоторых людей развивается острая дыхательная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Было показано, что аспирационная пневмония увеличивает смертность у людей, госпитализированных с внебольничной пневмонией, если они не находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
навынос
Аспирационная пневмония - это инфекция легких, вызванная вдыханием содержимого полости рта или желудка. Это может стать серьезным, если не лечить. Лечение включает антибиотики и поддерживающий уход за дыханием.
Ваш прогноз зависит от вашего состояния здоровья до события, типа инородного материала, который всасывается в ваши легкие, и любых других условий, которые у вас могут возникнуть. Большинство людей (79 процентов) переживут аспирационную пневмонию. Из 21 процента людей, которые не выживут, смертность часто обусловлена ранее существовавшим условием, которое заставило их выбрать документ DNR (не реанимировать) или DNI (не интубировать).
Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо симптомы пневмонии, особенно у пожилых людей или младенцев. Чтобы диагностировать аспирационную пневмонию, ваш врач назначит анализы для проверки состояния легких и способности глотать.
