Что такое липоидная пневмония?
Липоидная пневмония - это редкое заболевание, которое возникает, когда частицы жира попадают в легкие. Липоиды, также известные как липиды, представляют собой молекулы жира. Пневмония относится к воспалению легких. Липоидная пневмония также называется липидной пневмонией.
Существует два типа липоидной пневмонии:
- Экзогенная липоидная пневмония. Это происходит, когда частицы жира попадают извне и достигают легких через нос или рот.
- Эндогенная липоидная пневмония. В этом типе частицы жира накапливаются в легких, вызывая воспаление. Эндогенная липоидная пневмония также известна как пневмония холестерина, золотая пневмония или в некоторых случаях идиопатическая липоидная пневмония.
Каковы симптомы?
Симптомы обоих типов липоидной пневмонии варьируются от человека к человеку. Многие люди не испытывают никаких симптомов вообще. Другие испытывают легкие симптомы.
Симптомы липоидной пневмонии имеют тенденцию ухудшаться с течением времени. В некоторых случаях они могут стать серьезными или даже опасными для жизни.
Некоторые общие симптомы липоидной пневмонии могут включать:
- боль в груди
- хронический кашель
- затрудненное дыхание
Менее распространенные симптомы могут включать в себя:
- высокая температура
- кровохарканье
- потеря веса
- ночные поты
- затруднение глотания
Что вызывает это?
Причина липоидной пневмонии зависит от типа.
Экзогенная липоидная пневмония
Экзогенная липоидная пневмония возникает при вдыхании или аспирации жирного вещества. Аспирация происходит, когда вы глотаете твердое вещество или жидкость «по неправильной трубе». Когда вещество попадает в дыхательные пути, а не в пищевод, оно может попасть в легкие.
Попадая в легкие, вещество вызывает воспалительную реакцию. Серьезность реакции часто зависит от типа масла и продолжительности воздействия. Сильное воспаление может повредить легкие.
Слабительные средства на основе минерального масла являются одними из наиболее распространенных вдыхаемых или вдыхаемых веществ, вызывающих экзогенную липоидную пневмонию.
Другие жирные вещества, которые могут вызвать экзогенную липоидную пневмонию, включают:
- масла, присутствующие в пищевых продуктах, включая оливковое масло, молоко, маковое масло и яичные желтки
- лекарства на масляной основе и капли в нос
- слабительные на масляной основе, включая масло печени трески и парафиновое масло
- вазелин
- кердан, тип нефти, используемый исполнителями, которые «едят» огонь
- масла, используемые дома или на рабочем месте, включая WD-40, краски и смазочные материалы
- вещества на масляной основе, обнаруженные в электронных сигаретах
Эндогенная липоидная пневмония
Причина эндогенной липоидной пневмонии менее ясна.
Это часто происходит, когда дыхательные пути заблокированы, например, из-за опухоли легких. Засорение может вызвать разрушение клеток и воспаление, что приводит к скоплению мусора. Этот мусор может включать холестерин, жир, который трудно сломать. По мере накопления холестерина он может вызвать воспаление.
Это состояние также может быть вызвано длительным вдыханием пыли и других раздражающих веществ, определенными инфекциями и генетическими проблемами с расщеплением жиров.
Кто в опасности?
Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития липоидной пневмонии. Они варьируются в зависимости от типа липоидной пневмонии.
Экзогенная липоидная пневмония
Факторы риска для экзогенной липоидной пневмонии включают в себя:
- нервно-мышечные расстройства, которые влияют на глотательный рефлекс
- принудительное потребление масла
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- нюхая масла на основе наркотиков
- потеря сознания
- вытягивание масла
- психические расстройства
- аномалии горла или пищевода, в том числе грыжи и свищи
- возраст
- пероральный прием и аспирация минерального масла, используемого в качестве слабительного
Эндогенная липоидная пневмония
Факторы риска эндогенной липоидной пневмонии включают в себя:
- облитерирующий бронхиолит
- курение
- заболевание соединительной ткани
- грибковая пневмония
- рак легких
- некротический гранулематоз
- Болезнь Ниманна-Пика
- легочный альвеолярный протеиноз (ПАП)
- туберкулез легких
- склерозирующий холангит
- Болезнь Гоше
- ревматоидный артрит
Как это диагностируется
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах.
Симптомы липоидной пневмонии сходны с симптомами других заболеваний легких, таких как бактериальная пневмония, туберкулез и рак легких. В результате липоидная пневмония может быть трудно диагностировать.
Большинство видов пневмонии видны на рентгенограмме грудной клетки. Однако рентгенографии грудной клетки недостаточно, чтобы определить, какой тип пневмонии у вас.
Вы должны сообщить своему врачу, если вы помните вдыхание или аспирацию маслянистого вещества до появления симптомов. Это может помочь им определить экзогенную липоидную пневмонию.
Также важно поделиться своими обычными привычками, которые включают регулярное использование обычных масел, таких как бальзам для губ, детское масло, растирание грудной клетки или вазелин.
Ваш врач может назначить другие анализы для подтверждения диагноза. Возможные тесты включают в себя:
- бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем
- КТ
- биопсия аспирации иглы
- легочные функциональные тесты
Варианты лечения
Лечение зависит от типа и причины липоидной пневмонии, а также от тяжести симптомов.
При экзогенной липоидной пневмонии устранение воздействия жирного вещества часто достаточно для улучшения симптомов.
Ваш доктор может предложить использовать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, для уменьшения воспаления, вызванного липоидной пневмонией.
Другие методы лечения, включая кислородную терапию и дыхательную терапию, могут облегчить дыхание людей с липоидной пневмонией.
Промывание всего легкого можно использовать для ослабления симптомов липоидной пневмонии, вызванной PAP. При этой процедуре одно из ваших легких наполняется теплым солевым раствором, а затем осушается под наркозом.
Каковы перспективы?
После постановки диагноза липоидная пневмония поддается лечению. Хотя существует несколько долгосрочных исследований липоидной пневмонии, тематические исследования показывают, что перспективы для липоидной пневмонии хорошие. Перспективы также зависят от общего состояния здоровья легких и наличия других хронических заболеваний легких.
При экзогенной липоидной пневмонии устранение воздействия вдыхаемого или вдыхаемого жира может помочь облегчить симптомы. Экзогенная липоидная пневмония не всегда предотвратима. Тем не менее, это помогает понять риски проглатывания минерального масла и вдыхания других маслянистых веществ.
Если вы испытываете симптомы липоидной пневмонии, запишитесь на прием к врачу как можно скорее.
