Микоплазменная пневмония: причины, симптомы и диагностика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое микоплазменная пневмония?

Mycoplasma pneumonia (MP) - это инфекционная респираторная инфекция, которая легко распространяется при контакте с дыхательными жидкостями. Это может вызвать эпидемии.

МП известен как атипичная пневмония и иногда называется «ходячей пневмонией». Он быстро распространяется в людных местах, таких как школы, студенческие городки и дома престарелых. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух попадает влага, содержащая бактерии MP. Незараженные люди в своей среде могут легко вдыхать бактерии.

До одной пятой всех легочных инфекций, которые развиваются в их сообществе (за пределами больницы), вызвано бактериями Mycoplasma pneumoniae. Бактерии могут вызывать трахеобронхит (простуду в грудной клетке), боль в горле и ушные инфекции, а также пневмонию.

Сухой кашель является наиболее распространенным признаком инфекции. Необработанные или тяжелые случаи могут повлиять на мозг, сердце, периферическую нервную систему, кожу и почки и вызвать гемолитическую анемию. В редких случаях МП смертелен.

Ранняя диагностика трудна, потому что есть несколько необычных симптомов. По мере развития МП его можно обнаружить с помощью визуализации и лабораторных испытаний. Врачи используют антибиотики для лечения МП. Вам могут понадобиться внутривенные антибиотики, если пероральные антибиотики не работают или если пневмония тяжелая.

Симптомы МП отличаются от симптомов типичной пневмонии, вызываемой распространенными бактериями, такими как стрептококк и гемофилус. Пациенты обычно не испытывают сильной одышки, высокой температуры и продуктивного кашля с МП. Они чаще страдают от слабой лихорадки, сухого кашля, легкой одышки, особенно при физической нагрузке, и от усталости.

Узнать больше: пневмония »

Что вызывает микоплазменную пневмонию?

Бактерия Mycoplasma pneumonia является одним из наиболее признанных из всех патогенов человека. Существует более 200 различных известных видов. У большинства людей с респираторными инфекциями, вызванными Mycoplasma pneumoniae, пневмония не развивается. Попав в организм, бактерия может прикрепиться к легочной ткани и размножаться до полного развития инфекции. Большинство случаев микоплазменной пневмонии являются легкими.

Кто подвержен риску развития микоплазменной пневмонии?

У многих здоровых взрослых иммунная система может бороться с МП, прежде чем она перерастет в инфекцию. К числу наиболее подверженных риску относятся:

• пожилые люди
• люди, которые имеют заболевания, которые подрывают их иммунную систему, такие как ВИЧ, или которые находятся на хронических стероидах, иммунотерапии или химиотерапии
• люди с заболеваниями легких
• люди с серповидно-клеточной анемией
• дети младше 5 лет

Каковы симптомы микоплазменной пневмонии?

МП может имитировать инфекцию верхних дыхательных путей или простуду, а не инфекцию нижних дыхательных путей или пневмонию. Опять же, эти симптомы обычно состоят из следующего:

• сухой кашель
• постоянная лихорадка
• недомогание
• легкая одышка

В редких случаях инфекция может стать опасной и повредить сердце или центральную нервную систему. Примеры этих расстройств включают в себя:

• артрит, при котором суставы воспаляются
• перикардит, воспаление перикарда, которое окружает сердце
• Синдром Гийена-Барре, неврологическое расстройство, которое может привести к параличу и смерти
• энцефалит, потенциально опасное для жизни воспаление мозга
• почечная недостаточность
• гемолитическая анемия
• редкие и опасные кожные заболевания, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз
• редкие проблемы с ушами, такие как буллезный мирингит

Как диагностируется микоплазменная пневмония?

МП обычно развивается без заметных симптомов в течение первых одной-трех недель после воздействия. Диагностика на ранней стадии затруднена, потому что организм не сразу обнаруживает инфекцию.

Как уже упоминалось ранее, инфекция может проявляться за пределами легких. Если это произойдет, признаки инфекции могут включать разрушение эритроцитов, кожную сыпь и поражение суставов. Медицинское обследование может показать наличие инфекции МП через три-семь дней после появления первых симптомов.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач использует стетоскоп для прослушивания любых ненормальных звуков в вашем дыхании. Рентген грудной клетки и компьютерная томография также могут помочь вашему врачу поставить диагноз. Ваш врач может назначить анализ крови для подтверждения инфекции.

Каковы варианты лечения микоплазменной пневмонии?

Антибиотики

Антибиотики являются первой линией лечения МП. Дети получают другие антибиотики, чем взрослые, чтобы предотвратить потенциально опасные побочные эффекты.

Макролиды, первый выбор антибиотиков для детей, включают в себя:

• эритромицин
• кларитромицин
• рокситромицин
• азитромицин

Антибиотики, назначаемые взрослым, включают:

• доксициклин
• тетрациклин
• хинолоны, такие как левофлоксацин и моксифлоксацин

Кортикостероиды

Иногда одних только антибиотиков недостаточно, и вам нужно лечить кортикостероидами, чтобы справиться с воспалением. Примеры таких кортикостероидов включают в себя:

• преднизолон
• метилпреднизолон

Иммуномодулирующая терапия

Если у вас тяжелая МР, вам может потребоваться другая «иммуномодулирующая терапия» в дополнение к кортикостероидам, например, внутривенный иммуноглобулин или ИГВВ.

Как я могу предотвратить микоплазменную пневмонию?

Риск сокращения пиков MP в осенние и зимние месяцы. Близкие или многолюдные места облегчают передачу инфекции от человека к человеку.

Чтобы снизить риск заражения, попробуйте следующее:

• Получите шесть-восемь часов сна за ночь.
• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Избегайте людей с симптомами МП.
• Мойте руки перед едой или после общения с инфицированными людьми.

Как микоплазменная пневмония влияет на детей?

В целом дети более подвержены инфекциям, чем взрослые. Это усугубляется тем фактом, что их часто окружают большие группы других, возможно, заразных детей. Из-за этого у них может быть более высокий риск для MP, чем у взрослых. Отведите вашего ребенка к врачу, если заметите любой из следующих симптомов:

• постоянная субфебрильная температура
• симптомы простуды или гриппа, которые сохраняются дольше 7-10 дней
• постоянный сухой кашель
• хрипит при дыхании
• у них усталость или плохое самочувствие, и не становится лучше
• боль в груди или животе
• рвота

Чтобы диагностировать вашего ребенка, его врач может выполнить одно или несколько из следующих действий:

• слушать дыхание вашего ребенка
• сделать рентген грудной клетки
• взять бактериальную культуру из носа или горла
• заказать анализы крови

После того, как вашему ребенку поставлен диагноз, врач может назначить антибиотик на 7-10 дней для лечения инфекции. Наиболее распространенными антибиотиками для детей являются макролиды, но их врач может также назначить циклины или хинолоны.

Дома убедитесь, что ваш ребенок не делит посуду или чашки, чтобы они не распространяли инфекцию. Пусть они пьют много жидкости. Используйте грелку для лечения любых болей в груди, которые они испытывают.

Инфекция вашего ребенка обычно проходит через две недели. Однако для полного излечения некоторых инфекций может потребоваться до шести недель.

Каковы осложнения микоплазменной пневмонии?

В некоторых случаях инфекция МП может стать опасной. Если у вас астма, МП может ухудшить ваши симптомы. МП также может развиться в более тяжелый случай пневмонии.

Долгосрочная или хроническая МП встречается редко, но может вызывать постоянное повреждение легких, как предполагается в одном исследовании, проведенном на мышах. В редких случаях необработанный МП может быть смертельным. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, особенно если они продолжаются более двух недель.

Каковы долгосрочные перспективы?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, M. pneumoniae является второй по частоте причиной госпитализаций, связанных с пневмонией у взрослых.

Большинство людей вырабатывают антитела к МП после острой инфекции. Антитела защищают их от повторного заражения. Пациенты со слабой иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные и те, кто лечится хроническими стероидами, иммуномодуляторами или химиотерапией, могут испытывать трудности в борьбе с инфекцией МП и имеют более высокий риск реинфекции в будущем.

Для других симптомы должны исчезнуть через одну-две недели после лечения. Кашель может затянуться, но большинство случаев проходят без каких-либо длительных последствий в течение четырех-шести недель. Обратитесь к врачу, если у вас продолжаются серьезные симптомы или если инфекция мешает вашей повседневной жизни. Возможно, вам понадобится обратиться за лечением или поставить диагноз для любых других состояний, которые могли быть вызваны вашей MP-инфекцией.