Что такое киста яичника?
Яичники являются частью женской репродуктивной системы. Они расположены в нижней части живота с обеих сторон матки. У женщин есть два яичника, которые производят яйца, а также гормоны эстроген и прогестерон.
Иногда заполненный жидкостью мешок, называемый кистой, развивается на одном из яичников. У многих женщин разовьется хотя бы одна киста в течение жизни. В большинстве случаев кисты безболезненны и не вызывают симптомов.
Типы кист яичников
Существуют различные типы кист яичников, такие как дермоидные кисты и кисты эндометриомы. Тем не менее, функциональные кисты являются наиболее распространенным типом. Два типа функциональных кист включают фолликулы и кисты желтого тела.
Фолликулярная киста
Во время менструального цикла женщины яйцеклетка растет в мешочке, называемом фолликул. Этот мешок находится внутри яичников. В большинстве случаев этот фолликул или мешок раскрывается и выпускает яйцо. Но если фолликул не раскрывается, жидкость внутри фолликула может образовывать кисту на яичнике.
Кисты желтого тела
Фолликулярные мешочки обычно растворяются после высвобождения яйца. Но если мешочек не растворяется и не открывается отверстие фолликула, внутри мешка может образоваться дополнительная жидкость, и это накопление жидкости вызывает кисту желтого тела.
Другие типы кист яичников включают в себя:
- дермоидные кисты: мешковидные отростки на яичниках, которые могут содержать волосы, жир и другие ткани
- цистаденомы: нераковые новообразования, которые могут развиваться на наружной поверхности яичников
- эндометриомы: ткани, которые обычно растут внутри матки, могут развиваться вне матки и прикрепляться к яичникам, что приводит к кисте
У некоторых женщин развивается состояние, называемое синдромом поликистозных яичников. Это условие означает, что яичники содержат большое количество мелких кист. Это может привести к увеличению яичников. Если не лечить, поликистоз яичников может привести к бесплодию.
Симптомы кисты яичника
Часто кисты яичников не вызывают никаких симптомов. Тем не менее, симптомы могут появляться по мере роста кисты. Симптомы могут включать в себя:
- вздутие живота или отек
- болезненные движения кишечника
- тазовая боль до или во время менструального цикла
- болезненное общение
- боль в нижней части спины или бедер
- болезненность молочных желез
- тошнота и рвота
Тяжелые симптомы кисты яичника, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают:
- сильная или острая тазовая боль
- высокая температура
- слабость или головокружение
- учащенное дыхание
Эти симптомы могут указывать на разрыв кисты или перекрут яичника. Оба осложнения могут иметь серьезные последствия, если не лечить рано.
Осложнения кисты яичника
Большинство кист яичников являются доброкачественными и, естественно, исчезают сами по себе без лечения. Эти кисты вызывают незначительные, если таковые имеются, симптомы. Но в редких случаях ваш врач может обнаружить раковую кистозную яичниковую массу во время обычного обследования.
Заворот яичников - еще одно редкое осложнение кист яичников. Это когда большая киста заставляет яичник скручиваться или перемещаться из своего исходного положения. Кровоснабжение яичника прекращается, и если его не лечить, это может привести к повреждению или смерти ткани яичника. Несмотря на то, что перекрут яичников является редкостью, он составляет почти 3 процента неотложных гинекологических операций.
Разорванные кисты, которые также редки, могут вызвать сильную боль и внутреннее кровотечение. Это осложнение увеличивает риск заражения и может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Диагностика кисты яичника
Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время рутинного осмотра таза. Они могут заметить отек на одном из ваших яичников и назначить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие кисты. Ультразвуковой тест (УЗИ) - это визуальный тест, который использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения ваших внутренних органов. Ультразвуковые исследования помогают определить размер, местоположение, форму и состав (заполненный твердым веществом или жидкостью) кисты.
Инструменты визуализации, используемые для диагностики кист яичников, включают в себя:
- КТ: устройство для визуализации тела, используемое для создания изображений внутренних органов в поперечном сечении
- МРТ: тест, который использует магнитные поля для получения глубоких изображений внутренних органов
- ультразвуковое устройство: устройство визуализации, используемое для визуализации яичника
Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может не сразу рекомендовать план лечения. Вместо этого они могут повторить ультразвуковое исследование через несколько недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.
Если нет никаких изменений в вашем состоянии или если размер кисты увеличивается, ваш врач запросит дополнительные анализы, чтобы определить другие причины ваших симптомов.
Это включает:
- тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны
- тест уровня гормонов, чтобы проверить наличие гормонов, таких как слишком много эстрогена или прогестерона
- Анализ крови CA-125 для выявления рака яичников
Лечение кисты яичника
Ваш врач может порекомендовать лечение, чтобы уменьшить или удалить кисту, если она не исчезнет сама по себе или если она станет больше.
Противозачаточные таблетки
Если у вас рецидивирующие кисты яичника, ваш врач может назначить оральные контрацептивы, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие новых кист. Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников. Риск рака яичников выше у женщин в постменопаузе.
Лапароскопия
Если у вас небольшая киста, и в результате обследования с целью визуализации, чтобы исключить рак, ваш врач может выполнить лапароскопию для хирургического удаления кисты. Процедура заключается в том, что ваш врач делает маленький надрез возле пупка, а затем вставляет небольшой инструмент в живот, чтобы удалить кисту.
лапаротомия
Если у вас большая киста, ваш врач может хирургически удалить кисту через большой разрез в брюшной полости. Они проведут немедленную биопсию, и если они определят, что киста является раковой, они могут выполнить гистерэктомию, чтобы удалить ваши яичники и матку.
Профилактика кисты яичника
Кисты яичников не могут быть предотвращены. Тем не менее, обычные гинекологические исследования могут обнаружить рак яичников на ранней стадии. Доброкачественные кисты яичника не становятся злокачественными. Тем не менее, симптомы рака яичников могут имитировать симптомы кисты яичника. Таким образом, важно посетить своего врача и получить правильный диагноз. Предупредите своего врача о симптомах, которые могут указывать на проблему, таких как:
- изменения в вашем менструальном цикле
- текущая тазовая боль
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- брюшная полнота
Каковы долгосрочные перспективы?
Перспективы для женщин в пременопаузе с кистами яичника хорошие. Большинство кист исчезают в течение нескольких месяцев. Однако рецидивные кисты яичников могут возникать у женщин в пременопаузе и у женщин с гормональным дисбалансом.
Если не лечить, некоторые кисты могут снизить фертильность. Это часто встречается при эндометриомах и синдроме поликистозных яичников. Чтобы улучшить фертильность, ваш врач может удалить или уменьшить кисту. Функциональные кисты, цистаденомы и дермоидные кисты не влияют на фертильность.
Хотя некоторые врачи используют метод «жди и смотри» с кистами яичника, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы удалить и исследовать любую кисту или рост, который развивается на яичниках после менопаузы. Это потому, что риск развития раковой кисты или рака яичников увеличивается после менопаузы. Тем не менее, кисты яичников не увеличивают риск рака яичников. Некоторые врачи удаляют кисту, если ее диаметр больше 5 сантиметров.
Q:
Каковы последствия кист яичников на беременность? Как они влияют на беременных и тех, кто пытается забеременеть?
Анонимный пациент
A:
Некоторые кисты яичников связаны со снижением фертильности, а другие - нет. Эндометриомы и кисты от синдрома поликистозных яичников могут снизить способность женщины забеременеть. Однако функциональные кисты, дермоидные кисты и цистаденомы не связаны с трудностями при беременности, если они не являются большими. Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время беременности, лечение может зависеть от типа или размера кисты. Большинство кист являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства. Однако вам может потребоваться операция, если киста вызывает подозрение на рак, или если киста разрывается или изгибается (известная как скручивание) или слишком велика.
Алана Биггерс, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
Читать статью на испанском
