Лечение рака яичников: варианты лечения, побочные эффекты и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

обзор

Рак яичников имеет репутацию сложного для лечения, но годы исследований начали приносить изменения. Если у вас был диагностирован рак яичников, у вас может быть более широкий спектр вариантов лечения, чем вы думаете.

По словам доктора Лесли Бойда, гинекологического онколога в онкологическом центре Perlmutter NYU Langone Health, многие недавно диагностированные пациенты приходят на свое первое посещение без надежды. «Одна из самых важных вещей, которые я передал им во время нашего первого визита, заключается в том, что на самом деле у нас сейчас потрясающая терапия рака яичников», - сказал Бойд в Healthline.

Поговорить с врачом о вариантах лечения может быть непросто, особенно если вы беспокоитесь о будущем. Здесь вы найдете вопросы, которые могут помочь вам в разговоре.

Каковы основные виды лечения рака яичников?

Рак яичников начинается в яичниках или дальнем конце маточных труб. Параметры скрининга ограничены. Ко времени диагностики рака он может распространиться на таз, брюшную полость или другие части тела.

Хирургия является одним из основных методов лечения рака яичников. В большинстве случаев одно из первых важных решений - начать с операции или химиотерапии. «Первоначальный курс лечения в первую очередь определяется степенью заболевания», пояснил Бойд.

Визуальные тесты, такие как компьютерная томография и другие диагностические процедуры, помогают врачу определить, является ли операция хорошим первым шагом. Они также будут учитывать такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и любые другие ваши медицинские условия.

«Мы смотрим на общую картину пациента и на то, как мы можем наилучшим образом адаптировать уход», - добавил Бойд.

Не все операции по поводу рака яичников одинаковы. Операция может включать удаление только одного яичника и маточной трубы. В некоторых случаях это может включать удаление как яичников, так и маточных труб.

В более поздних случаях хирургическое вмешательство может означать удаление как яичников, так и маточных труб, матки, близлежащих лимфатических узлов и складок жировой ткани, известной как сальник. Если рак распространился на другие части таза или брюшную полость, хирург может использовать опровергающую операцию, чтобы удалить как можно большую его часть. Им также может понадобиться удалить часть толстой кишки, мочевого пузыря или других органов.

В дополнение к операции или вместо нее врач может порекомендовать другие методы лечения. Вот краткое изложение наиболее распространенных вариантов:

Химиотерапия: один или несколько препаратов используются для уничтожения раковых клеток.
Лучевая терапия: Высокоэнергетические рентгеновские лучи или частицы используются для уничтожения раковых клеток.
Гормонотерапия: гормоны или препараты, блокирующие гормоны, используются для изменения баланса гормонов в организме, что влияет на рост некоторых видов рака.
Таргетная терапия. Наркотики или другие вещества используются для воздействия на внутреннюю работу раковых клеток. В большинстве случаев ваш врач назначит этот тип лечения, только если рак не отвечает на другие виды лечения или возвращается после лечения.
Поддерживающая или паллиативная помощь: лекарства или другие методы лечения используются для облегчения боли и улучшения качества жизни. Это поддерживающее лечение может сочетаться с хирургическим вмешательством, химиотерапией или другими видами лечения.
Терапия, предоставляемая как часть клинического испытания: новые и экспериментальные методы лечения предлагаются как часть исследования, чтобы увидеть, работают ли они эффективно.

Бойд сказал Healthline, что клинические испытания часто являются опцией для пациентов в NYU Langone, в том числе для тех, кому недавно поставлен диагноз. «У нас один из самых больших портфелей клинических исследований в области трех государств», - сказала она. «Это означает, что в дополнение к предоставлению оптимального стандартного лечения у нас обычно есть доступное клиническое испытание для проведения ультрасовременной терапии».

Какой подход к лечению может быть лучшим для меня?

Лечение рака яичников не является универсальным. Бойд объяснил, что это зависит от многих факторов.

«Как врач, я считаю себя главным образом консультантом», - сказала она. «Я знаю много фактов и данных, которые стоят за тем, что я предлагаю, но я не знаю так много об образе жизни моих пациентов, и каковы их страхи и опасения».

Может показаться сложным поговорить с врачом о ваших приоритетах в лечении, но Бойд подчеркнул, что откровенность и честность имеют значение. «Это действительно полезно, когда у меня есть кто-то, кто приходит к столу со своими проблемами и их потребностями, чтобы мы могли их решать прямо».

Например, если вы рассматриваете варианты беременности или рождения биологического ребенка, важно немедленно сообщить об этом своему врачу. Они могут помочь вам узнать, как различные подходы могут повлиять на вашу фертильность. В некоторых случаях они могут предложить процедуру извлечения яиц из яичников перед началом лечения.

В целом, для большинства людей лучший план лечения рака яичников частично зависит от:

специфический тип рака яичников
местонахождение и степень распространения рака, в том числе распространился ли он
ваши цели планирования семьи, если таковые имеются
Ваше общее здоровье и личные предпочтения

Чтобы начать разговор с врачом, полезно задать четкие вопросы. Вы можете пригласить друга или члена семьи, чтобы сделать заметки, чтобы вы могли обдумать информацию дома. Подумайте у своего доктора:

Какой первый курс лечения вы бы порекомендовали?
Что включает в себя эти процедуры и процесс восстановления?
Каковы потенциальные выгоды, риски и стоимость такого лечения?
Есть ли другие подходы к лечению, которые я мог бы использовать вместо этого? Как эти подходы к лечению будут сравниваться с рекомендуемым планом лечения?

Важно не минимизировать свои приоритеты. Вы можете с большей вероятностью придерживаться своего плана лечения, если вы чувствуете себя более вовлеченным в процесс принятия решений.

«Мы очень ценим, когда пациенты очень активно заботятся о своей помощи», - добавил Бойд.

Каковы возможные побочные эффекты лечения?

Лечение рака яичников может вызвать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты незначительны, в то время как другие могут быть более серьезными. Имейте в виду, что если ваш врач рекомендует лечение, они посчитали, что потенциальные выгоды, которые вы можете получить от лечения, перевешивают риск побочных эффектов.

Диапазон побочных эффектов варьируется от одного подхода к лечению. Например, потенциальные побочные эффекты хирургии включают в себя:

боль
кровотечение
сгустки крови
повреждение ткани или органа
аллергические реакции на анестезию или другие лекарства, используемые во время операции
инфекции

Общие побочные эффекты химиотерапии включают в себя:

тошнота
рвота
потеря аппетита
выпадение волос
язвы во рту
кожная сыпь
усталость

Прежде чем начать какое-либо лечение, еще раз проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать о побочных эффектах, таких как:

Какие потенциальные побочные эффекты я могу заметить при этом лечении?
Какие шаги я могу предпринять, чтобы уменьшить риск побочных эффектов?
Когда я должен связаться с вами или обратиться за неотложной медицинской помощью для побочных эффектов?

Понимание потенциальных побочных эффектов лечения может помочь вам подготовиться. Если побочные эффекты развиваются, ваш врач может порекомендовать лекарства и дополнительные методы лечения, чтобы помочь вам справиться с ними.

«Многие дополнительные методы лечения могут быть особенно полезны для побочных эффектов стандартной химиотерапии», - сказал Бойд. «Мы часто предлагаем массаж, иглоукалывание и рейки».

В NYU Langone Бойд объяснил, что эти варианты часто предлагаются пациентам одновременно с лечением. «У нас обычно есть наш лицензированный массажист на нашем этапе лечения в любое время, поэтому, пока вы проходите курс химиотерапии, вы можете одновременно получать целевой массаж и терапию Рейки».

Где я могу найти эмоциональную поддержку во время лечения?

Поиск эмоциональной поддержки важен, когда вы живете с раком и проходите курс лечения. Если вы попросите друзей и членов семьи быть рядом с вами и поговорите с ними о своем опыте, это может помочь вам справиться с проблемами рака.

Также полезно, чтобы ваши близкие знали, что вам нужно и как они могут помочь. Подумайте о создании списка способов, с помощью которых ваша семья и друзья могут показать вам свою поддержку, например:

отправлять ободряющие заметки и назначать время для разговора
помогая вам по дому
выполнение поручений для вас
приготовление еды для вас

Возможно, вам также будет полезно связаться с профессиональными службами поддержки и ресурсами. Чтобы получить необходимую помощь, подумайте о том, чтобы спросить своего врача:

Есть ли у вас какие-либо советы по решению эмоциональных проблем жизни с раком?
Есть ли группы поддержки для людей с раком яичников в моем районе?
Есть ли какие-нибудь книги или онлайн-ресурсы, которые вы бы порекомендовали для меня?

Сообщите врачу, если вы испытываете частые переживания стресса, горя или гнева. Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью для консультации или других видов поддержки.

Еда на вынос

Узнать, что у вас рак яичников, может быть непростительно, но современные методы лечения дают надежду. Бойд сказала, что она пытается снять страх с диагноза, чтобы пациенты могли сосредоточиться на поддержании своего здоровья и качества жизни.

Ваш врач может помочь вам понять возможные подходы к лечению и то, что может работать лучше для вас лично.

Бойд добавил: «Количество исследований, которые у нас есть, количество вариантов лечения, которые мы имеем, невероятно передовая операция, которую мы можем сделать сейчас, это действительно имеет огромное значение».