Приступы подагры или вспышки вызваны накоплением мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота - это вещество, которое вырабатывает ваш организм, когда оно расщепляет другие вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты в вашем организме растворяется в вашей крови и остается в моче. Но для некоторых людей организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или недостаточно быстро ее удаляет. Это приводит к повышению уровня мочевой кислоты в организме, что может привести к подагре.
Накопление вызывает образование игольчатых кристаллов в суставе и окружающей ткани, вызывая боль, отек и покраснение. Хотя вспышки могут быть довольно болезненными, лекарства могут помочь вам контролировать подагру и ограничить вспышки.
Хотя у нас пока нет лекарства от подагры, есть краткосрочные и долгосрочные лекарства, чтобы помочь контролировать ваши симптомы.
Краткосрочные лекарства от подагры
Перед долгосрочным лечением ваш доктор, вероятно, назначит высокую дозу противовоспалительных препаратов или стероидов. Эти процедуры первой линии уменьшают боль и воспаление. Они используются до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что ваш организм сам снизил уровень мочевой кислоты.
Эти лекарства могут использоваться в сочетании друг с другом или с долгосрочными препаратами. Они включают:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты продаются без рецепта как лекарства ибупрофен (Мотрин, Адвил) и напроксен (Алев). Они также доступны по рецепту как лекарства целекоксиб (Celebrex) и индометацин (Indocin).
Колхицин (Colcrys, Mitigare): этот болеутоляющий по рецепту может остановить вспышку подагры при первых признаках приступа. Низкие дозы препарата хорошо переносятся, но более высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.
Кортикостероиды. Преднизон - наиболее часто назначаемый кортикостероид. Это может быть взято ртом или введено в затронутый сустав, чтобы уменьшить боль и воспаление. Он также может быть введен в мышцу при поражении нескольких суставов. Кортикостероиды обычно назначают людям, которые не переносят НПВП или колхицин.
Долгосрочные лекарства
В то время как краткосрочные методы лечения помогают остановить приступ подагры, долгосрочные методы лечения используются для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Это может помочь уменьшить количество будущих вспышек и сделать их менее серьезными. Эти препараты назначаются только после того, как анализы крови подтвердят, что у вас гиперурикемия или высокий уровень мочевой кислоты.
Долгосрочные варианты лечения включают в себя:
Аллопуринол (Лопурин и Зилоприм): это наиболее часто назначаемый препарат для снижения уровня мочевой кислоты. Для достижения полного эффекта может потребоваться несколько недель, поэтому в это время у вас может возникнуть вспышка. Если у вас есть вспышка, ее можно лечить одним из препаратов первой линии, чтобы облегчить симптомы.
Febuxostat (Uloric): это пероральное лекарство блокирует фермент, который расщепляет пурин в мочевую кислоту. Это мешает вашему организму вырабатывать мочевую кислоту. Febuxostat обрабатывается в основном печенью, поэтому он безопасен для людей с заболеваниями почек.
Пробенецид (Benemid и Probalan): этот препарат в основном назначается людям, почки которых не выводят мочевую кислоту должным образом. Это помогает почкам увеличить выведение, так что ваш уровень мочевой кислоты становится стабильным. Не рекомендуется людям с заболеваниями почек.
Lesinurad (Zurampic): Это пероральное лекарственное средство было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2015 году. Оно применяется у людей, для которых аллопуринол или фебуксостат недостаточно снижают уровень мочевой системы. Лесинурад также всегда используется с одним из этих двух препаратов. Это многообещающее новое лечение для людей, имеющих проблемы с контролем симптомов подагры. Тем не менее, это связано с риском почечной недостаточности.
Пеглотиказа (Krystexxa): этот препарат представляет собой фермент, который превращает мочевую кислоту в другое, более безопасное соединение, называемое аллантоин. Он вводится внутривенно (в / в) каждые две недели. Pegloticase используется только у людей, для которых другие долгосрочные лекарства не работают.
Поговори с врачом
Многие лекарства доступны сегодня, чтобы помочь облегчить симптомы подагры. Исследования продолжаются, чтобы найти больше лечения, а также возможного лечения. Чтобы узнать больше о лечении подагры, поговорите с врачом. Вопросы, которые вы можете задать, включают в себя:
- Есть ли другие лекарства, которые я должен принимать для лечения подагры?
- Что я могу сделать, чтобы избежать вспышек подагры?
- Можно ли порекомендовать диету, которая поможет контролировать мои симптомы?
Вопрос &
Q:
Как я могу предотвратить вспышки подагры?
A:
Несколько изменений в образе жизни могут помочь уменьшить вспышки подагры. К ним относятся поддержание здорового веса, физические упражнения и - возможно, самое важное - управление вашей диетой. Симптомы подагры вызваны пуринами, и один из способов уменьшить количество пуринов в организме - избегать продуктов, которые их содержат. Эти продукты включают печень и другие виды мяса, морепродукты, такие как анчоусы, и пиво. Чтобы узнать о том, какие продукты следует избегать, а какие ограничить, ознакомьтесь с этой статьей о приеме пищи, благоприятной для подагры.
Медицинская бригада HealthlineОтветы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
