Что такое подагра?
Подагра вызвана переизбытком мочевой кислоты в вашем организме. Этот избыток может быть результатом того, что организм либо производит слишком много, либо выделяет слишком мало. Термин «подагра» используется в общем для описания спектра этого заболевания от острого до хронического.
Люди, страдающие подагрой, обычно страдают от симптомов, влияющих на ноги, таких как отек, боль и покраснение, особенно в суставе за большим пальцем ноги. Острая подагра вызывает спорадические приступы и может поражать большинство суставов крупных конечностей, причем чаще всего поражаются мелкие суставы рук и ног.
При хронической подагре на суставах могут образовываться сильные отеки, известные как тофи. Эти тофи изготовлены из мочевой кислоты и могут вырасти очень большими, вплоть до прорыва кожи.
Люди, которые страдают от подагры, обычно проходят одно или несколько следующих процедур, чтобы помочь им справиться со своим состоянием.
Подагра традиционные методы лечения
Лечение подагры предназначено для уменьшения боли и воспаления отдельных приступов или частоты приступов. Традиционные методы лечения включают внесение изменений в диету и прием определенных лекарств.
Модификация диеты
Корректировка диеты - один из самых важных способов уменьшить количество острых приступов подагры, которые вы испытываете. Целью этих изменений является снижение уровня мочевой кислоты в крови.
Следующие диетические изменения могут уменьшить симптомы подагры:
- Уменьшите или устраните алкоголь, особенно пиво.
- Пейте много воды или других безалкогольных напитков.
- Ешьте больше нежирных или нежирных молочных продуктов.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, включая мясо органов (почки, печень и сладкое мясо) и жирную рыбу (сардины, анчоусы и сельдь).
- Ограничьте мясо в пользу растительных белков, таких как бобы и бобовые.
- Ешьте сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб, фрукты и овощи, а не сладкие сладости и рафинированные углеводы, такие как белый хлеб.
лекарственные препараты
Вот краткое изложение нескольких классов лекарств, используемых для лечения подагры:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и колхицин - все это уменьшает боль и воспаление, связанные с острым приступом подагры.
- Ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол, уменьшают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
- Пробенецид улучшает способность почек выводить мочевую кислоту из крови.
Подагра наркотики
Во время острого приступа подагры основным приоритетом медикаментозного лечения является уменьшение боли и воспаления. Для этого используются три категории препаратов: НПВП, колхицин и кортикостероиды. Два других типа лекарств принимаются ежедневно, чтобы помочь предотвратить будущие приступы подагры: ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид.
НПВС
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) уменьшают боль и воспаление. Многие НПВП доступны без рецепта в низких дозах и в более высоких дозах по рецепту врача. Они могут вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и язвы желудка. В редких случаях они могут вызвать повреждение почек или печени.
НПВП, обычно используемые при подагре, включают:
- аспирин (Bufferin)
- Целекоксиб (Celebrex)
- ибупрофен (Адвил)
- индометацин (индоцин)
- кетопрофен
- напроксен (алев)
Колхицин
Колхицин (Colcrys) - препарат, используемый в основном для лечения подагры. Он предотвращает образование мочевой кислоты в организме кристаллов урата. Если принимать его очень скоро после появления острых симптомов подагры, это может эффективно предотвратить боль и отек. Это также иногда предписано для ежедневного использования, чтобы предотвратить будущие нападения.
Однако колхицин также вызывает побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и диарею. Обычно его назначают людям, которые не могут принимать НПВП.
Кортикостероиды
Кортикостероиды очень эффективны при уменьшении воспаления. Их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в пораженный сустав внутривенно. Они имеют серьезные побочные эффекты при длительном применении, в том числе:
- сахарный диабет
- остеопороз
- повышенное артериальное давление
- катаракта
- повышенный риск заражения
- гибель костной ткани (аваскулярный некроз), особенно в тазобедренном и плечевом суставах
По этой причине их обычно используют только люди, которые не могут принимать НПВП или колхицин. Кортикостероиды, используемые для подагры, включают:
- дексаметазон (DexPak)
- метилпреднизолон (Медрол)
- преднизолон (омнипред)
- преднизон (Райос)
- триамцинолон (Аристоспан)
Ингибиторы ксантиноксидазы
Ингибиторы ксантиноксидазы снижают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом.
Однако эти препараты могут вызвать острый приступ подагры, когда вы начнете их принимать. Они также могут усугубить острый приступ, если их забрать во время атаки. По этой причине людям с подагрой обычно назначают короткий курс колхицина при запуске ингибитора ксантиноксидазы.
Побочные эффекты этих препаратов включают сыпь и тошноту.
Существует два основных ингибитора ксантиноксидазы, используемых при подагре:
- Аллопуринол (Лопурин, Зилоприм)
- фебуксостат (Uloric)
Пробенецид
Пробенецид (пробалан) - препарат, который помогает почкам более эффективно выводить мочевую кислоту из крови. Побочные эффекты включают сыпь, расстройство желудка и камни в почках.
Подагра альтернативных методов лечения
Альтернативные методы лечения подагры направлены либо на уменьшение боли во время приступов, либо на снижение уровня мочевой кислоты и потенциально предотвращение приступов. Как и во многих альтернативных методах лечения любого заболевания или состояния, мнения часто бывают неоднозначными относительно того, насколько хорошо работают такие методы лечения. Исследования часто минимальны по сравнению с традиционными методами лечения подагры.
Тем не менее, многие люди добились успеха в использовании альтернативных методов лечения многих заболеваний и состояний, включая подагру. Прежде чем попробовать какое-либо альтернативное лечение подагры, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти методы безопасны и подходят именно вам.
Продукты, травы и добавки
Следующее показало хоть какое-то обещание подагры.
Кофе. По данным клиники Майо, есть доказательства того, что употребление умеренного количества кофе в день может снизить риск подагры.
Плоды, богатые антиоксидантами. Фрукты темного цвета, такие как ежевика, черника, виноград, малина и особенно вишня, могут помочь контролировать мочевую кислоту.
Витамин С. Потребление умеренного количества витамина С также связано с более низким уровнем мочевой кислоты. Тем не менее, очень большие дозы витамина могут на самом деле повысить уровень мочевой кислоты.
Другие добавки. Существуют также травяные добавки, которые эффективно уменьшают воспаление, в том числе дьявольский коготь, бромелайн и куркума. Они не были специально изучены для подагры, но они могут помочь с опухолью и болью, связанной с приступом.
иглоукалывание
Эта техника, которая является формой традиционной китайской медицины, включает в себя размещение очень тонких игл в точках на теле. Он был признан эффективным при лечении различных видов хронической боли. Еще не было проведено никаких исследований иглоукалывания и подагры, но его обезболивающие свойства являются многообещающими.
Горячие и холодные компрессы
Переключение между горячим компрессом в течение трех минут и холодным компрессом в течение 30 секунд на пораженном участке может помочь уменьшить боль и отек, возникающие во время приступа подагры.
Профилактика подагры
У большинства людей первый острый приступ подагры происходит без предупреждения, и нет никаких других симптомов повышенной мочевой кислоты. Усилия по профилактике подагры направлены на предотвращение будущих атак или уменьшение их тяжести.
Медикамент
Ингибиторы ксантиноксидазы и пробенецид предотвращают приступы подагры, уменьшая количество мочевой кислоты в крови. Врач также может назначить НПВП или колхицин для ежедневного приема, чтобы облегчить будущие приступы.
Диетические изменения
Тщательный диетический мониторинг также может помочь снизить уровень мочевой кислоты. Ваш врач и диетолог могут помочь вам составить конкретный план, но вот некоторые из наиболее распространенных изменений, которые следует внести:
- Пейте больше воды и других безалкогольных жидкостей.
- Пейте меньше алкоголя, особенно пива.
- Ешь меньше мяса.
- Ограничьте употребление мяса с высоким содержанием пуринов и морепродуктов.
- Ограничьте добавленные сахара и газированные напитки.
- Увеличьте потребление фруктов, овощей, бобовых и цельного зерна.
Некоторую подагру называют подагрическим артритом, и поэтому она может извлечь пользу из изменений в рационе питания, аналогичных тем, которые рекомендуются для страдающих артритом, таких как отказ от глютенсодержащих продуктов и молочных продуктов.
Поддержание здорового веса
Кроме того, диетические изменения могут также иметь целью снижение массы тела. Ожирение является фактором риска подагры. Поддержание здорового веса с помощью сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений может помочь предотвратить приступы.
