Что такое центральный болевой синдром?
Повреждение центральной нервной системы (ЦНС) может вызвать неврологическое расстройство, называемое синдромом центральной боли (ЦПС). ЦНС включает мозг, ствол мозга и спинной мозг. Несколько других условий могут вызвать это как:
- удар
- травма головного мозга
- опухоли
- эпилепсия
Люди с CPS обычно испытывают различные типы болевых ощущений, такие как:
- болящий
- сжигание
- острые боли
- онемение
Симптомы сильно различаются у разных людей. Это может начаться сразу после травмы или другого состояния, или может потребоваться месяцы или годы, чтобы развиться.
Лекарство от CPS недоступно. Обезболивающие, антидепрессанты и другие виды лекарств обычно могут помочь обеспечить некоторое облегчение. Состояние может резко повлиять на качество жизни.
Каковы симптомы синдрома центральной боли?
Основным симптомом CPS является боль. Боль сильно варьируется среди людей. Это может быть любое из следующего:
- постоянная
- прерывистый
- ограничено определенной частью тела
- широко распространены по всему организму
Люди обычно описывают боль как одно из следующего:
- сжигание
- болящий
- покалывание или покалывание, которое иногда называют «булавками и иголками»
- колоть
- зуд, который становится болезненным
- заморозка
- отвратительный
- разрывание
Боль обычно умеренная до сильной. Боль может даже быть описана как мучительная для некоторых людей. В тяжелых случаях люди с CPS могут испытывать боль даже при легком прикосновении к одежде, одеялам или сильному ветру.
Множество факторов может усилить боль. Эти факторы включают в себя следующее:
- сенсорный
- стресс
- гнев
- другие сильные эмоции
- движение, такое как упражнение
- рефлексивные, непроизвольные движения, такие как чихание или зевание
- громкие звуки
- яркие огни
- изменения температуры, особенно холодные
- воздействие солнца
- дождь
- ветер
- изменения атмосферного давления
- изменения высоты
В большинстве случаев CPS остается пожизненным условием.
Что вызывает центральный болевой синдром?
CPS относится к боли, которая исходит от мозга, а не от периферических нервов, которые находятся за пределами головного и спинного мозга. По этой причине он отличается от большинства других болевых состояний.
Боль обычно является защитным ответом на вредный раздражитель, такой как прикосновение к горячей плите. Никаких вредных раздражителей не вызывает боль, возникающая при CPS. Вместо этого травма головного мозга создает ощущение боли. Эта травма обычно возникает в таламусе, структуре мозга, которая обрабатывает сенсорные сигналы в другие части мозга.
Наиболее распространенные условия, которые могут привести к CPS, включают:
- кровоизлияние в мозг
- удар
- рассеянный склероз
- опухоли головного мозга
- аневризма
- травма спинного мозга
- черепно-мозговая травма
- эпилепсия
- болезнь Паркинсона
- хирургические процедуры с участием мозга или позвоночника
По оценкам Фонда центрального болевого синдрома, около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют CPS.
Как диагностируется центральный болевой синдром?
CPS может быть трудно диагностировать. Боль может быть широко распространена и может показаться не связанной с какой-либо травмой или травмой. Нет единого теста, позволяющего врачу диагностировать CPS.
Ваш врач рассмотрит ваши симптомы, проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Очень важно сообщать своему врачу о любых состояниях или травмах, которые у вас есть или могут быть в прошлом, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете. CPS не развивается сам по себе. Это происходит только после травмы ЦНС.
Как лечится синдром центральной боли?
CPS трудно поддается лечению. Препараты от боли, такие как морфин, иногда используются, но не всегда успешны.
Некоторые люди могут справиться со своей болью с помощью противоэпилептических или антидепрессантов, таких как:
- амитриптилин (элавил)
- дулоксетин (цимбалта)
- Габапентин (Нейронтин)
- Прегабалин (Лирика)
- карбамазепин (тегретол)
- топирамат (топамакс)
Дополнительные лекарства, которые могут помочь, включают:
- трансдермальные кремы и пластыри
- медицинская марихуана
- миорелаксанты
- успокоительные и снотворные
В целом, эти лекарства уменьшат боль, но они не заставят ее полностью исчезнуть. Путем проб и ошибок пациент и его врач в конечном итоге найдут лекарство или комбинацию лекарств, которые работают лучше всего.
Нейрохирургия считается последним средством. Этот тип операции включает глубокую стимуляцию мозга. Во время этой процедуры ваш врач вживит электрод, называемый нейростимулятором, в определенные части вашего мозга, чтобы послать стимуляцию болевым рецепторам.
Какие типы врачей лечат центральный болевой синдром?
Врач первичной помощи, как правило, будет первым врачом, который обсудит ваши симптомы и проверит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья. Как только определенные условия исключены, ваш врач может направить вас к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Специалисты, которые лечат или помогают управлять CPS, включают следующее:
невролог
Невролог - это врач, который специализируется на заболеваниях нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и нервы. Они обычно имеют опыт лечения хронической боли. Возможно, вам придется обратиться к нескольким неврологам, прежде чем решить, какой из них поможет вам справиться с болью.
Специалист по боли
Специалистом по боли обычно является врач, который прошел обучение по неврологии или анестезиологии. Они специализируются на лечении боли и используют различные методы лечения боли, включая пероральные препараты и инъекции определенных препаратов в болезненные места, чтобы облегчить боль.
Физиотерапевт
Физиотерапевт - это профессионал, который может помочь вам уменьшить боль и улучшить подвижность.
Психолог
CPS часто влияет на ваши отношения и эмоциональное благополучие. Психолог или психотерапевт обсудит с вами эмоциональные проблемы.
Каковы осложнения центрального болевого синдрома?
CPS может быть болезненным. Это может удержать вас от участия в общественных мероприятиях и значительно повлиять на вашу повседневную жизнь. Это может привести к эмоциональным проблемам и другим осложнениям, включая:
- стресс
- тревожность
- депрессия
- усталость
- нарушения сна
- проблемы в отношениях
- гнев
- снижение качества жизни
- изоляция
- суицидальные мысли
Каковы перспективы для людей с синдромом центральной боли?
CPS не опасен для жизни, но состояние вызывает значительные трудности для большинства людей. CPS может потенциально нарушить ваш распорядок дня.
В тяжелых случаях боль может быть сильной и сильно повлиять на качество вашей жизни. Некоторые люди могут справиться с болью с помощью лекарств, но состояние обычно длится до конца жизни человека.
