Индивидуальный взгляд
Если у вас был диагностирован рак яичников, вы, вероятно, задаетесь вопросом о своем прогнозе. Хотя знание вашего прогноза может быть полезным, это всего лишь общее руководство. Ваш индивидуальный прогноз будет зависеть от многих факторов, таких как ваш возраст и общее состояние здоровья.
Как ставится рак яичников и что это значит
Первое, что вы захотите узнать, это стадия рака яичников. Постановка - это способ описать, как далеко распространился рак, и может указать, насколько агрессивен ваш рак. Знание стадии помогает врачам сформулировать план лечения и дает представление о том, чего ожидать.
Рак яичников в основном проводится с использованием системы стадирования FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства). Система основана главным образом на физическом обследовании и других тестах, которые измеряют:
- размер опухоли
- насколько глубоко опухоль проникла в ткани яичников и вокруг них
- распространение рака на отдаленные участки тела (метастазирование)
Если операция выполнена, это может помочь врачам более точно определить размер первичной опухоли. Точная постановка важна для того, чтобы помочь вам и вашему врачу понять шансы того, что ваше лечение рака будет излечивающим.
Это четыре стадии рака яичников:
Этап 1
На первом этапе рак не распространился за пределы яичников. Стадия 1А означает, что рак находится только в одном яичнике. На стадии 1В рак находится в обоих яичниках. Стадия 1C означает, что один или оба яичника содержат раковые клетки, и также обнаруживается одно из следующего: наружная капсула сломалась во время операции, разрыв капсулы перед операцией, есть раковые клетки снаружи яичника или раковые клетки обнаружены в жидкие промывки от живота.
Этап 2
На стадии 2 рака яичника рак находится в одном или обоих яичниках и распространился в другие области таза. Стадия 2А означает, что она прошла путь от яичников к маточным трубам, матке или к обоим. Стадия 2В указывает, что рак мигрировал в близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, сигмовидная кишка или прямая кишка.
Этап 3
На стадии 3 рака яичника рак обнаруживается в одном или обоих яичниках, а также в слизистой оболочке живота или распространился на лимфатические узлы в брюшной полости. На стадии 3А рак обнаруживается в других органах малого таза и в лимфатических узлах брюшной полости (забрюшинных лимфатических узлах) или в слизистой оболочке брюшной полости. Стадия 3В - это когда рак распространился на близлежащие органы в малом тазу. Раковые клетки могут быть найдены снаружи селезенки или печени или в лимфатических узлах. Стадия 3C означает, что более крупные отложения раковых клеток обнаруживаются вне селезенки или печени или что она распространилась на лимфатические узлы.
4 этап
Стадия 4 - самая поздняя стадия рака яичников. Это означает, что рак распространился на отдаленные области или органы вашего тела. На стадии 4А раковые клетки присутствуют в жидкости вокруг легких. Стадия 4В означает, что она достигла внутренней части селезенки или печени, отдаленных лимфатических узлов или других отдаленных органов, таких как кожа, легкие или мозг.
Прогноз по этапам
Ваш прогноз зависит как от стадии, так и от типа рака яичников.
Существует три типа рака яичников:
- Эпителиальный: эти опухоли развиваются в слое ткани на внешней стороне яичников.
- Стромальные: эти опухоли растут в гормон-продуцирующих клетках.
- Зародышевые клетки: эти опухоли развиваются в яйцеклетках.
По данным клиники Майо, около 90 процентов случаев рака яичников связаны с эпителиальными опухолями. Стромальные опухоли составляют около 7 процентов опухолей яичников, тогда как опухоли половых клеток встречаются значительно реже.
По данным Американского общества рака, пятилетняя относительная выживаемость для этих трех типов опухолей составляет 44 процента.
Раннее обнаружение обычно приводит к лучшему прогнозу. При диагностировании и лечении на стадии 1 относительная выживаемость в течение пяти лет составляет 92 процента. Только около 15 процентов случаев рака яичников диагностируются на стадии 1.
Ниже приведена относительная пятилетняя выживаемость при эпителиальном раке яичников:
| стадия | Процент выживаемости |
| 1 | 90% |
| 1A | 94% |
| 1В | 92% |
| 1С | 85% |
| 2 | 70% |
| 2A | 78% |
| 2B | 73% |
| 3 | 39% |
| 3A | 59% |
| 3B | 52% |
| 3C | 39% |
| 4 | 17% |
Ниже приведена относительная пятилетняя выживаемость при опухолях стромы яичников:
| стадия | Процент выживаемости |
| 1 | 95% |
| 2 | 78% |
| 3 | 65% |
| 4 | 35% |
Ниже приведена относительная пятилетняя выживаемость опухолей яичников:
| стадия | Процент выживаемости |
| 1 | 98% |
| 2 | 94% |
| 3 | 87% |
| 4 | 69% |
Регистрационная программа «Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты» (SEER) Национального института рака (NCI) является официальным источником выживания рака в Америке. Он собирает исчерпывающую информацию для различных типов рака в популяциях в Соединенных Штатах.
Приведенная ниже таблица взята из реестра SEER и может помочь вам лучше понять уровень выживаемости для вашей стадии рака яичников за каждый год после постановки диагноза. Реестры используют упрощенный подход к организации. Это примерно коррелирует с другими системами постановки следующим образом:
- Локализованный: рак ограничен местом, где он начался, без признаков того, что он распространился. Это коррелирует примерно со стадией 1 болезни.
- Региональный: рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, ткани или органы. Это охватывает стадии 2 и 3, описанные выше.
- Отдаленный: рак распространился на отдаленные части тела. Это указывает на 4 стадию заболевания.
Поскольку меньше женщин имеют стадию 1 или «локализованный» рак яичников, общий прогноз для регионального или отдаленного заболевания может быть разбит по годам с момента постановки диагноза. Например, принимая во внимание все типы опухолей, для женщин с отдаленным распространением (или стадией 4 болезни) рака яичников, процент женщин в населении США, выживших в течение 1 года, составляет почти 69%.
| Время с момента постановки диагноза | Все этапы Процент выживания | LocalizedPercent Surviving | RegionalPercent Surviving | Выживший Дистанционный Процент |
| диагностика | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 1 год | 75,2 | 97,6 | 89,4 | 68,6 |
| 2 года | 64,6 | 96,2 | 84,0 | 53,9 |
| 3 года | 56,2 | 95,0 | 79,7 | 42,4 |
| 4 года | 50,0 | 93,7 | 76,0 | 33,9 |
| 5 лет | 45,4 | 92,8 | 72,6 | 27,9 |
| 6 лет | 42,2 | 91,8 | 70,3 | 23,9 |
| 7 лет | 40,0 | 91,2 | 68,7 | 21,1 |
| 8 лет | 38,2 | 90,7 | 66,9 | 18,9 |
| 9 лет | 36,8 | 90,0 | 65,0 | 17,4 |
| 10 лет | 35,7 | 89,4 | 63,7 | 16,1 |
Для получения более подробной информации, включая визуальный график, см. Реестр показателей выживаемости при раке яичников SEER по стадиям и времени после постановки диагноза.
Пожизненный риск развития рака яичников у женщины составляет около 1,3 процента.
В 2016 году примерно 22 280 женщин в одних только Соединенных Штатах получат диагноз рака яичников, и это заболевание станет причиной 14 240 смертей. Это составляет около 2,4 процента всех случаев смерти от рака.
