Что такое множественная миелома?
Множественная миелома - это рак крови. Он развивается в плазматических клетках, которые являются лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. При множественной миеломе раковые клетки накапливаются в костном мозге и захватывают здоровые клетки крови. Они создают аномальные белки, которые могут повредить ваши почки.
Множественная миелома поражает более чем одну область вашего тела. Симптомы включают боль в костях и легко сломанные кости. Вы также можете испытать:
- частые инфекции и лихорадка
- чрезмерная жажда
- повышенное мочеиспускание
- тошнота
- потеря веса
- запор
Вы можете не требовать лечения, пока симптомы не развиваются. Большинство людей хорошо реагируют на лечение, которое включает в себя:
- химиотерапия
- излучение
- лечение крови называется плазмаферез
В некоторых случаях, пересадка костного мозга или стволовых клеток является вариантом.
Множественная миелома не считается «излечимой», но симптомы воска и ослабевают. Может быть длительный период покоя, который может длиться несколько лет. Однако этот рак обычно рецидивирует.
Существует несколько видов миеломы. Множественная миелома является наиболее распространенным типом. Это составляет 90 процентов случаев, по данным общества лейкемии и лимфомы. Программа по эпиднадзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER) Национального института рака считает миелому 14-м наиболее распространенным видом рака.
Постановка множественной миеломы
Важно помнить, что у каждого человека с множественной миеломой перспективы разные. Ваши варианты лечения и общее состояние зависят от множества факторов.
Одним из таких факторов является стадия рака при постановке диагноза. Как и многие заболевания, множественная миелома разбивается на различные стадии.
Постановка помогает врачам отслеживать ваше заболевание и назначать правильные методы лечения. Чем раньше вы получите диагноз и начнете лечение, тем лучше будет ваш прогноз.
Есть две основные системы, используемые для стадии множественной миеломы:
- Международная Постановочная Система (МКС)
- Система Дюри-Салмон
Система Durie-Salmon обсуждается в этой статье. Он основан на уровне кальция в крови человека наряду с белками гемоглобина и моноклонального иммуноглобулина.
Стадии множественной миеломы также учитывают, вызывает ли рак проблемы с костями или почками. Высокий уровень кальция в крови может указывать на прогрессирующее повреждение кости. Низкий уровень гемоглобина и высокий уровень моноклонального иммуноглобина указывают на более позднюю стадию заболевания.
Большинство врачей делят множественную миелому на четыре стадии:
Тлеющая сцена
Миелома, которая не вызывает активных симптомов, называется «стадией тления», или стадией Дюри-Салмона 1.
Это означает, что в вашем теле присутствуют клетки миеломы, но они не прогрессируют и не наносят вред вашим костям или почкам. Они также могут быть не обнаружены в вашей крови.
Этап 1
На этой стадии у вас есть сравнительно небольшое количество клеток миеломы в крови и моче. Ваш уровень гемоглобина только немного ниже нормального. Рентгенография костей может выглядеть нормально или показывать только одну пораженную область.
Этап 2
На этой стадии присутствует умеренное количество клеток миеломы. Уровень гемоглобина обычно намного ниже, чем обычно. Моноклональный иммуноглобулин может быть повышен, а уровень кальция в крови также может быть высоким. Рентген может показать несколько областей повреждения кости.
Этап 3
На заключительной стадии множественной миеломы обнаруживается большое количество клеток миеломы. Ваш уровень гемоглобина также обычно ниже 8,5 граммов на децилитр, а уровень кальция в крови высокий. Есть много областей разрушения кости, вызванных раком.
Будущее
Важно помнить, что показатели выживаемости оцениваются. Они могут не относиться к вашему состоянию. Ваш врач может обсудить ваши перспективы более подробно.
Показатели выживания были рассчитаны с использованием прошлых условий. Поскольку лечение становится лучше, перспективы и выживаемость также улучшаются.
Показатели выживания
Показатели выживаемости основаны на сравнении людей с множественной миеломой с их сверстниками, у которых нет рака. По данным Американского онкологического общества (ACS), это средние показатели выживаемости по стадиям:
- Этап 1: 62 месяца, что составляет примерно пять лет
- Этап 2: 44 месяца, то есть примерно три-четыре года
- Стадия 3: 29 месяцев, что составляет примерно два-три года
Важно отметить, что показатели выживаемости рассчитываются с момента начала лечения. Среднее значение - это средняя выживаемость. Это означает, что половина людей с множественной миеломой жили дольше, чем средняя продолжительность для каждой стадии.
Эти цифры включают людей, которых лечили в течение последних 5-25 лет. ACS отмечает, что за этот период лечение значительно улучшилось. Это означает, что показатели выживаемости, будем надеяться, продолжат улучшаться.
Статистика SEER показывает, что пятилетняя относительная выживаемость значительно улучшилась с 1975 по 2012 год:
| Год | 5-летняя выживаемость |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Известно, что некоторые люди, перенесшие трансплантацию, живут 15 и более лет.
Больше фактов и статистики
В Соединенных Штатах миелома является 14-й по значимости причиной смерти от рака. По оценкам SEER, в 2018 году будет зарегистрировано 30 280 новых случаев и 12 590 случаев смерти. Это только 2,1 процента всех случаев смерти от рака. По оценкам, в 2014 году около 118 539 американцев жили с миеломой. Пожизненный риск развития миеломы составляет 0,8 процента.
Множественная миелома диагностируется почти исключительно у людей в возрасте 65 лет и старше. Люди в возрасте до 35 лет составляют менее 1 процента случаев, согласно ACS.
Справиться с диагнозом множественной миеломы
Получение диагноза множественной миеломы может быть трудно справиться. У вас могут возникнуть вопросы о болезни, вашем лечении и ваших перспективах.
Может быть полезно начать с изучения себя и своих близких о множественной миеломе, чтобы вы и окружающие знали, чего ожидать. Более подробная информация о множественной миеломе поможет вам и вашим попечителям принять соответствующие решения относительно вашего ухода. Вы можете найти информацию в вашей местной библиотеке и с помощью поиска в Интернете.
Создайте сильную систему поддержки людей, которые могут помочь вам справиться с любыми проблемами или беспокойствами, которые у вас могут возникнуть. Это могут быть лица, осуществляющие уход, близкие и медицинские эксперты. Вам также может быть полезно поговорить с психотерапевтом о своих чувствах.
Вы также можете получить пользу от присоединения к группе поддержки множественной миеломы. Вы сможете встретить других людей с множественной миеломой. Они могут предложить совет и советы по преодолению трудностей.
Когда вы справляетесь с диагнозом, убедитесь, что выздоровели достаточно времени. Хорошо относиться к своему телу. Ешьте здоровую пищу. И получите достаточно отдыха и расслабления, чтобы вы могли лучше справляться со стрессом и усталостью. Ставьте достижимые цели, которые помогут вам чувствовать себя удовлетворенным, не перенапрягая себя.
Поддержка по уходу
Если вы ухаживаете за кем-то с множественной миеломой, узнайте больше о болезни. Узнайте больше о симптомах рака и побочных эффектах лечения. Вы можете найти информацию по этим темам в своей местной библиотеке или онлайн, а также поговорить с врачом вашего близкого.
Поговорите с любимым человеком об их заболевании и лечении. Покажите свою поддержку, спросив, какую роль вы должны играть в их лечении. Будьте честны с ними и с собой. Обратитесь за дополнительной помощью, если это необходимо.
Забота о любимом человеке с множественной миеломой может быть сложной задачей. Вам также может быть полезно присоединиться к специальной группе поддержки, где вы можете общаться с другими людьми, которые также ухаживают за близкими людьми с множественной миеломой. Рассмотрите возможность присоединиться к местной или онлайн группе.
