Боль в спине: симптомы, причины, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Кто испытывает боль в спине?

Боль в пояснице, также называемая люмбаго, не является расстройством. Это симптом нескольких различных типов медицинских проблем.

Обычно это происходит из-за проблем с одной или несколькими частями нижней части спины, таких как:

• связки
• мышцы
• нервы
• костные структуры, составляющие позвоночник, называемые телами позвонков или позвонками

Это также может быть связано с проблемами с близлежащими органами, такими как почки.

По данным Американской ассоциации нейрохирургов, от 75 до 85 процентов американцев будут испытывать боли в спине в течение жизни. Из них 50 процентов будут иметь более одного эпизода в течение года.

В 90 процентах случаев боль проходит без операции. Поговорите с врачом, если вы испытываете боль в спине.

Схема мышц нижней части спины

Эта диаграмма показывает, какие мышцы нижней части спины могут причинять вам боль.

Лечение боли в спине

Многие люди не нуждаются в обширном лечении болей в спине. Безрецептурные обезболивающие препараты часто достаточны.

В более тяжелых случаях может потребоваться более сильное лечение, но обычно оно проводится под пристальным наблюдением вашего врача.

Медикамент

Большинство эпизодов болей в спине облегчается лечением нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как:

• ибупрофен (Мотрин)
• напроксен (алев)

Обезболивающие или анальгетики, такие как ацетаминофен (Tylenol), также являются вариантом, хотя они не обладают противовоспалительными свойствами.

Будьте осторожны с лекарствами, такими как ибупрофен, если у вас есть проблемы с почками или язвы желудка.

Никогда не принимайте больше рекомендованной дозы безрецептурных лекарств, не посоветовавшись с врачом, поскольку даже эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты при неправильном приеме.

Другие варианты лечения включают в себя:

Актуальные втирание и мази

Актуальные продукты могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Многие из них содержат такие ингредиенты, как ибупрофен и лидокаин, которые, как было установлено, работают лучше, чем плацебо, когда дело доходит до облегчения боли.

Опиаты

Опиоиды - более сильные обезболивающие препараты, которые можно назначать при более сильных болях. Эти лекарства, такие как оксикодон (OxyContin) и комбинация ацетаминофена и гидрокодона (Vicodin), воздействуют на клетки мозга и тело, уменьшая боль.

Опиоиды следует использовать с осторожностью, однако, из-за риска зависимости.

Мышечные релаксанты

Мышечные релаксанты также могут быть использованы при болях в пояснице, особенно при мышечных спазмах, возникающих наряду с болью. Эти лекарства действуют на центральную нервную систему, чтобы уменьшить боль.

Антидепрессанты

Антидепрессанты и другие лекарства иногда могут использоваться не по назначению для лечения болей в спине.

Если у вас сильная боль в спине, ваш врач может назначить амитриптилин, трициклический антидепрессант, потому что он фокусируется на различных частях реакции на боль. Этот антидепрессант может также действовать лучше при нервной боли.

Стероидные инъекции

Врач также может порекомендовать инъекции кортизона и стероидов для лечения сильной боли в спине. Тем не менее, обезболивание от инъекций стероидов обычно проходит примерно через три месяца.

Операция

Хирургия является последним средством лечения и редко требуется при болях в спине. Это обычно зарезервировано для структурных отклонений, которые не ответили на консервативное лечение лекарствами и терапией.

Это включает:

• сильная постоянная боль
• компрессия нервов, которая заставляет мышцы становиться слабыми

Спондилодез - это операция, при которой болезненные позвонки сливаются в единую, более прочную кость. Помогает устранить болезненные движения позвоночника.

Операция по частичному удалению и замене дисков и позвонков может проводиться для облегчения боли, вызванной дегенеративными заболеваниями костей.

Нетрадиционная медицина

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь уменьшить боль в спине, включают:

• иглоукалывание
• массаж
• корректировки хиропрактики
• когнитивно-поведенческая терапия
• методы релаксации

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем проходить какое-либо альтернативное или дополнительное лечение. Если вы испытываете боль в спине, эти варианты лечения боли в пояснице могут быть полезны.

Домашние средства от боли в спине

Многие домашние средства могут быть использованы с традиционными болями в спине. Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Тепло / ледотерапия

Пакеты со льдом могут уменьшить дискомфорт и помочь уменьшить воспаление в острых фазах болей в спине. Примечание: не наносите лед прямо на кожу. Оберните его тонким полотенцем или марлей, чтобы не повредить кожу.

Теплые компрессы могут также облегчить боль, когда воспаление утихло. Подумайте о чередовании тепла и холода.

упражнения

Упражнения для улучшения осанки и укрепления мышц спины и мышц брюшного пресса, называемые сердечными мышцами, - это вариант лечения, который следует строго рассмотреть.

Это лечение часто включает в себя:

• улучшение осанки
• используя правильные методы подъема
• укрепление основных мышц
• растяжение мышц для повышения гибкости

Физиотерапевт может научить вас, как выполнять эти виды упражнений в домашних условиях.

Эфирные масла

Исследования показывают, что эфирное масло лаванды или мази, сделанные с капсаицином, могут помочь уменьшить боль.

Капсаицин является ингредиентом перца, который делает его горячим. Эти ингредиенты могут десенсибилизировать нервы в пораженной области и уменьшить боль, которую вы чувствуете.

Соляные ванны

Горячая ванна может творить чудеса с болью в мышцах, но пока вы впитываете воду, добавьте воды в спину с помощью английской соли. Ваше тело может поглощать минералы из соляной ванны, и они могут помочь облегчить ноющие мышцы.

Домашние средства могут быть очень эффективными при уменьшении боли в спине. Узнайте больше о том, как их использовать и как они работают.

Причины боли в спине

Наиболее распространенными причинами болей в пояснице являются напряжение и проблемы со структурами спины.

Напряжение

Напряженные мышцы часто вызывают боль в спине. Напряжение обычно возникает при неправильном подъеме тяжелых предметов и внезапных неловких движениях.

Напряжение также может быть результатом чрезмерной активности. Примером является болезненное чувство и скованность, возникающая после нескольких часов работы во дворе или занятия спортом.

Структурные проблемы

Позвонки - это переплетенные кости, сложенные друг на друге и образующие позвоночник. Диски - это участки ткани, которые смягчают пространство между каждым позвонком. Повреждения диска являются довольно распространенной причиной болей в спине.

Иногда эти диски могут выпячиваться, грыжить или разрывать. Нервы могут сжиматься, когда это происходит.

Грыжа межпозвоночных дисков может быть очень болезненной. Выпуклый диск, давящий на нерв, идущий от спины к ноге, может вызвать ишиас или раздражение седалищного нерва. Ишиас может ощущаться в вашей ноге как:

• боль
• покалывание
• онемение

Артрит

Остеоартрит позвоночника также является потенциальной причиной болей в спине. Это вызвано повреждением и ухудшением хряща суставов в нижней части спины.

Со временем это состояние может привести к сужению позвоночника или стенозу позвоночника.

Остеопороз

Потеря плотности кости и истончение кости, называемое остеопорозом, могут привести к небольшим переломам в позвонках. Эти переломы могут вызвать серьезную боль и называются компрессионными переломами.

Другие причины болей в спине

Есть много других потенциальных причин болей в спине, но большинство из них встречаются редко. Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете регулярные боли в спине, которые не проходят.

После исключения наиболее распространенных причин болей в спине, ваш врач проведет тесты, чтобы определить, есть ли у вас более редкая причина. Они могут включать в себя:

• смещение одного тела позвонка на другое, называемое дегенеративным спондилолистезом
• потеря нервной функции в нижней части спинного мозга, называемая синдромом конского хвоста (неотложная медицинская помощь)
• грибковая или бактериальная инфекция позвоночника, такая как стафилококк, кишечная палочка или туберкулез
• рак или незлокачественная опухоль позвоночника
• почечная инфекция или камни в почках

Симптомы боли в спине

Боль в спине может иметь много симптомов, в том числе:

• тупое ощущение боли в нижней части спины
• колющая или стреляющая боль, которая может распространяться от ноги к ноге
• неспособность встать прямо без боли
• уменьшенный диапазон движения и уменьшенная способность сгибать спину

Симптомы болей в спине, если они вызваны перенапряжением или неправильным использованием, обычно кратковременны, но могут длиться несколько дней или недель.

Боль в спине является хронической, когда симптомы присутствуют более трех месяцев.

Симптомы болей в спине, которые могут указывать на серьезную проблему

Обратитесь к врачу, если боль в спине не улучшится в течение двух недель после развития Есть моменты, когда боль в спине может быть признаком серьезной медицинской проблемы.

Симптомы, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

• потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах
• начало после травмы, такой как падение или удар по спине
• сильная постоянная боль, усиливающаяся ночью
• наличие необъяснимой потери веса
• боль, связанная с пульсирующим ощущением в животе
• наличие лихорадки

Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Диагностика боли в спине

Физическое обследование, как правило, все, что нужно для диагностики боли в спине. Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить ваши:

• умение стоять и ходить
• диапазон движения позвоночника
• рефлексы
• сила ног
• способность обнаруживать ощущения в ногах

Если подозревается серьезное состояние, ваш врач может назначить другие анализы, в том числе:

• анализы крови и мочи для проверки основных условий
• Рентген позвоночника, чтобы показать выравнивание ваших костей и проверить на разрыв
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки ваших дисков, мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов
• сканирование костей, чтобы найти аномалии в костной ткани
• электромиография (ЭМГ) для проверки нервной проводимости

Как предотвратить боль в спине

Эти советы могут помочь облегчить боль в спине, когда это произойдет. Они также могут помочь вам предотвратить боль в спине.

Нести меньше

Тяжелые портфели, сумки для ноутбуков, чемоданы и кошельки могут добавить ненужные стрессы и напряжение в шею и позвоночник.

Постарайтесь уменьшить то, что вам нужно нести, и используйте сумки, которые распределяют вес более равномерно, такие как рюкзак. Если можете, используйте сумку с колесами, чтобы полностью сбросить вес со спины.

Работа вашего ядра

Мышцы внутри и вокруг живота и спины помогают держать вас в вертикальном положении и переносить ваши физические нагрузки. Укрепление их также может уменьшить вероятность возникновения боли, напряжения или повреждения спины.

Включите силовые тренировки с основным акцентом в свою обычную физическую форму по крайней мере два раза в неделю.

Улучшить вашу осанку

Плохая осанка может оказать ненужное давление и нагрузку на позвоночник. Со временем это может привести к боли и повреждению.

Регулярно напоминайте себе откинуть округлые плечи и сесть прямо на стул.

Сменить обувь

Туфли на высоком каблуке могут повредить спину, если вы часто их носите. Подбери удобную обувь на низком каблуке, когда сможешь. Один дюйм - это максимальная высота каблука.

Растягивать часто

Делая одно и то же каждый день, вы можете почувствовать усталость мышц и больше напрягаться. Регулярно делайте растяжки, чтобы улучшить кровообращение в мышцах и снизить риск болей в спине и повреждения.

Если вы считаете, что эти пять советов полезны для предотвращения болей в спине, прочитайте еще пять способов, которые помогут снизить ваши шансы на спину.

Факторы риска болей в спине

Согласно данным клиники Майо, у вас повышенный риск возникновения болей в спине, если вы:

• работать в сидячей обстановке
• не занимайтесь спортом
• заниматься активной деятельностью без растяжек и разогревания
• старше
• иметь ожирение
• курильщик
• были диагностированы с определенным состоянием как артрит

Ваше эмоциональное здоровье также влияет на риск возникновения боли в спине. Вы можете подвергаться большему риску болей в спине, если у вас стрессовая работа или депрессия и беспокойство.

Боли в спине и беременность

Боль в спине во время каждого триместра беременности не редкость - виноваты могут быть несколько причин. Тем не менее, вы должны обязательно поговорить со своим врачом о том, что вы испытываете, в случае, если боль может быть частью более серьезной проблемы.

Вот несколько причин, почему вы можете испытывать боли в спине во время беременности:

Смещение центра тяжести

По мере роста вашего ребенка центр «гравитации» вашего тела перемещается наружу. Ваш позвоночник и задняя арка, чтобы компенсировать изменение баланса. Это создает дополнительную нагрузку на нижнюю часть поясничного отдела позвоночника.

Увеличение веса

Прибавка в весе может быть здоровой частью беременности, но даже небольшая часть, которую вы, вероятно, наберете в течение этих 9 месяцев, может привести к большей нагрузке на спину и основные мышцы.

Гормоны

Когда ваше тело готовится родить ребенка, оно выделяет гормоны, которые ослабляют связки, которые стабилизируют таз и поясничный отдел позвоночника. Эти же гормоны могут вызвать смещение костей в позвоночнике, что может привести к дискомфорту и боли.

Упражнения, чтобы помочь вашей боли в спине

Нежные растяжки и легкие упражнения могут помочь облегчить боль в спине и предотвратить будущие проблемы.

Вот два упражнения, которые вы можете попробовать. Эти движения не требуют специального оборудования и могут быть выполнены везде, где вы можете получить доступ к области открытого пола. Коврик для йоги рекомендуется, но не обязательно.

Мосты

1. Лягте на землю, положив ноги на пол, на ширине бедер.
2. Держа руки по бокам, прижмите ноги к полу, медленно поднимая ягодицы от земли, пока ваше тело не окажется на одной прямой линии. Держи плечи на полу.
3. Опустить вниз. Отдых на 1 минуту.
4. Повторите 15 раз.
5. Выполните 3 комплекта.
6. Ложись на живот. Вытяните руки над головой и вытяните ноги прямо за собой.
7. Медленно поднимите руки и ноги от земли. Начните примерно с 6 дюймов от земли и поднимайтесь выше, когда вы чувствуете себя комфортно.
8. Нажмите на пупок, чтобы поднять ноги и руки от земли. Остановитесь, когда почувствуете контракт на нижнюю часть спины. Чтобы предотвратить напряжение шеи, держите голову опущенной вниз, глядя на землю.
9. Задержитесь в вытянутом положении на 2-3 секунды.
10. Вернитесь в нейтральное положение и расслабьте мышцы.
11. Повторите это растяжение от 10 до 12 раз.

сверхчеловек

Если вы испытываете боль в спине и хотите облегчения, попробуйте эти упражнения и еще три, чтобы уменьшить боль в спине.

Йога от болей в спине

Йога может рассматриваться как способ уменьшить стресс, но она также может быть отличным способом облегчить мышечную боль. Определенные позы йоги могут помочь растянуть и укрепить мышцы вашего тела и спины. Это может облегчить боль и предотвратить будущие проблемы со спиной.

Практикуйте эти позы йоги в течение нескольких минут каждый день. Они отлично подходят для начинающих. Вы можете добавить новые для более напряженного растяжения позже.

Cat-Корова

1. Опустите на пол и встаньте на руки и колени.
2. Выровняйте тело так, чтобы ваши руки находились прямо под плечами, а колени под бедрами. Равномерно распределите вес на четвереньках.
3. Медленно вдохните воздух и посмотрите на стену перед собой. Пусть ваш живот упадет к мату.
4. Медленно выдыхайте воздух, прижмите подбородок к груди, притяните пупок к задней части позвоночника и изогните спину.
5. Поверните шаги 3 и 4 в непрерывное движение и повторяйте их не менее 1 минуты.
6. Ложись на живот. Вытяните ноги прямо за собой. Положите руки ладонями вниз, рядом с плечами.
7. Занимайтесь мышцами ядра, поясницы и ягодиц, чтобы медленно поднять верхнюю часть туловища и голову от земли. Используйте свои руки только для поддержки.
8. Нарисуйте поясницу и надавите пупком в землю, чтобы сохранить растяжение.
9. Оставайтесь на этом участке 2-3 минуты.
10. Расслабьтесь и вернитесь на землю.

Сфинкс поза

Когда ваши мышцы станут сильнее, вы можете держать эту позу дольше. Работайте около 5 минут.

Если вы рассматриваете йогу для облегчения боли в спине, посмотрите видео этих двух поз йоги плюс еще восемь, которые могут быть полезны для начала.

Боли в спине от ИМП

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция в частях вашего тела, которые отвечают за перенос мочи. Это могут быть почки, мочеточники, мочеиспускательный канал или мочевой пузырь.

ИМП чаще всего вызывается микробами или бактериями, которые попадают в мочевые пути и размножаются.

Если у вас ИМП, вы можете испытывать боль или боль в пояснице. Кроме того, вы можете испытать:

• частое мочеиспускание
• жжение во время мочеиспускания
• кровавая моча
• мутная моча
• моча с сильным запахом
• чувствуя острую необходимость помочиться
• выделяя мало мочи, несмотря на сильное давление

ИМП можно лечить антибиотиками. После начала лечения симптомы, включая боль в спине, должны быстро исчезнуть.

Частое мочеиспускание и боль в спине могут быть вызваны другими условиями. Узнайте больше о каждом из них и о том, как их можно диагностировать.

Перспектива для боли в спине

Боль в спине является распространенным заболеванием, и чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что вы испытаете ее. На самом деле, большинство американцев справятся с болями в спине в какой-то момент своей жизни. Для небольшого процента боль в спине может стать хронической.

С лечением большинство эпизодов болей в спине разрешится самостоятельно. Иногда вам понадобится помощь вашего врача в виде рецептурных лекарств или инъекций. Хирургия может быть вариантом в очень редких случаях.

Хорошая новость для людей, которые испытали боль в спине и хотят избежать повторного приступа боли, это то, что вы можете принять меры для предотвращения боли в спине. Ежедневные упражнения на растяжку, йогу и силовые тренировки помогут сделать ваши мышцы спины и ядра более сильными и упругими.