Лекарства от биполярного расстройства
Если у вас биполярное расстройство, вы должны проходить лечение на постоянной основе. На самом деле, вам следует регулярно посещать специалиста по психическому здоровью, даже если вы чувствуете себя хорошо. Лечение обычно включает в себя комбинацию медикаментозного и разговорного лечения.
Психиатры обычно рекомендуют лекарства в качестве начального лечения, чтобы как можно быстрее контролировать симптомы.
Как только симптомы под контролем, вы получите поддерживающее лечение, чтобы уменьшить риск рецидива. Поддерживающее лечение также снижает вероятность незначительных изменений настроения, переходящих в манию или депрессию.
Несколько типов лекарств используются для лечения биполярного расстройства. К ним относятся стабилизаторы настроения, антидепрессанты и лекарства, которые снимают беспокойство. Ваш доктор может назначить один или комбинацию лекарств для максимального эффекта.
Поиск правильного лекарства или комбинации лекарств потребует некоторых проб и ошибок. Возможно, вам придется изменить лекарства из-за побочных эффектов.
Это может занять до восьми недель, чтобы увидеть полный эффект каждого лекарства. Обычно за один раз меняется только одно лекарство. Это помогает вашему врачу лучше контролировать и определять, какой из них не работает.
Следующие виды лекарств используются для лечения биполярного расстройства.
литий
Литий (такой как Литобид) является стабилизирующим настроение препаратом, который используется с 1970-х годов. Помогает контролировать симптомы острой мании. Это также эффективно предотвращает повторение периодов мании и депрессии.
Общие побочные эффекты включают увеличение веса и проблемы с пищеварением. Препарат также может повлиять на щитовидную железу и почки. Периодические анализы крови необходимы для мониторинга здоровья щитовидной железы и почек.
Литий является препаратом категории D, которого следует избегать при беременности, если это возможно. Однако в некоторых случаях выгоды могут перевешивать потенциальные риски.
Противосудорожные
Противосудорожные препараты - стабилизаторы настроения, используемые для лечения биполярного расстройства. Они используются с середины 1990-х годов. Противосудорожные препараты включают в себя:
- Divalproex натрия (Депакот)
- Ламотриджин (Lamictal)
- вальпроевая кислота (Депакен)
Общие побочные эффекты противосудорожных препаратов включают увеличение веса, сонливость и неспособность сидеть на месте. Противосудорожные препараты также связаны с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения.
Известно, что вальпроевая кислота вызывает врожденные дефекты. Известно, что Lamictal вызывает сыпь, которая может быть опасной. Сообщите врачу о любой новой сыпи, которая развивается в то время как на Lamictal.
Нейролептики
Антипсихотические препараты являются еще одним вариантом лечения. Некоторые обычно назначаемые антипсихотики включают в себя:
- оланзапин (зипрекса)
- рисперидон (Риспердал)
- кветиапин (сероквель)
- луразидон (латуда)
- арипипразол (Abilify)
- азенапин (Сафрис)
Общие побочные эффекты включают увеличение веса, сонливость, сухость во рту, снижение либидо и нарушение зрения. Антипсихотики также могут влиять на память и внимание. Они также вызывают непроизвольные движения лица или тела.
Антидепрессанты
К ним относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗС), ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические соединения.
Антидепрессанты могут быть добавлены, чтобы помочь справиться с депрессией при биполярном расстройстве, но иногда они могут вызывать маниакальные эпизоды. Чтобы снизить риск возникновения смешанного или маниакального эпизода, их часто назначают вместе со стабилизатором настроения или антипсихотиками.
Как и при приеме любых лекарств, обсудите с врачом риски и преимущества приема антидепрессантов при биполярном расстройстве.
Вот некоторые из наиболее часто назначаемых антидепрессантов:
SNRIs
- десвенлафаксин (Пристик)
- дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
- Венлафаксин (Эффексор)
СИОЗС
- циталопрам (целекса)
- эсциталопрам (Лексапро)
- флуоксетин (Прозак, Прозак Еженедельно)
- Пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- сертралин (золофт)
Tricyclics
- амитриптилин
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Имипрамин (Тофранил, Тофранил-ПМ)
- нортриптилин (Pamelor)
ИМАО
- Фенелзин (Нардил)
- Транилпромин (Парнат)
Как правило, ИМАО назначают редко, если только у пациента нет плохого ответа на SNRI или SSRI. Общие побочные эффекты включают снижение полового влечения, нарушение сна, повышение аппетита, сухость во рту, желудочно-кишечные проблемы и нарушения менструального цикла.
При приеме MAOI важно избегать других лекарств и продуктов, таких как вино и сыр, которые могут вызвать редкое, но опасное состояние, известное как синдром серотонина.
Бензодиазепины
Это группа лекарств, которые снимают тревогу. Бензодиазепины включают в себя:
- алпразолам (ксанакс)
- Хлордиазепоксид (либриум)
- клоназепам (клонопин)
- диазепам (валиум)
- Лоразепам (Ативан)
Побочные эффекты могут включать сонливость, снижение мышечной координации и проблемы с балансом и памятью. Эти препараты следует использовать с осторожностью из-за риска зависимости.
Symbyax
Этот препарат сочетает в себе флуоксетин и антипсихотический оланзапин. Symbyax обладает свойствами как антидепрессанта, так и стабилизатора настроения. Побочные эффекты могут включать повышение аппетита, сексуальные проблемы, сонливость, усталость и сухость во рту.
Если ваш врач прописывает это лекарство, спросите, дешевле ли раздельные рецепты для двух компонентов. В комбинированной таблетке нет ничего особенного. Это просто новая формулировка двух существующих лекарств.
Лекарства и беременность
Некоторые лекарства, такие как литий и вальпроевая кислота, могут увеличить риск развития врожденных дефектов у вашего будущего ребенка. Некоторые лекарства могут также снизить эффективность противозачаточных препаратов. Если вы используете противозачаточные средства для предотвращения беременности, обязательно обсудите это с врачом.
Вам также следует поговорить с врачом о приеме лекарств, если вы кормите грудью. Некоторые лекарства могут быть небезопасными для вашего ребенка.
