Что такое прогрессирующий рецидивирующий рассеянный склероз (PRMS)?
В 2013 году медицинские эксперты пересмотрели типы РС. В результате PRMS больше не считается одним из различных типов MS.
Люди, которые могли получить диагноз PRMS в прошлом, теперь, как полагают, имеют первичный прогрессирующий MS с активным заболеванием.
Первичный прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) известен симптомами, которые со временем ухудшаются. Заболевание может быть охарактеризовано как «активное» или «не активное». PPMS считается активным, если при сканировании МРТ появились новые симптомы или изменения.
Наиболее распространенные симптомы ППМС приводят к изменениям в подвижности, и они могут включать:
- изменения в походке
- жесткие руки и ноги
- тяжелые ноги
- неспособность ходить на большие расстояния
Прогрессивно-рецидивирующий рассеянный склероз (PRMS) относится к PPMS с активным заболеванием. Небольшой процент людей с рассеянным склерозом (РС) имеют эту прогрессирующе-рецидивирующую версию заболевания.
Определение «рецидива» в активной ППМС
В начале РС некоторые люди испытывают колебания симптомов. Иногда они не показывают никаких признаков РС в течение нескольких дней или недель.
Однако в периоды покоя симптомы могут появляться без предупреждения. Это можно назвать рецидивом, обострением или приступом рассеянного склероза. Рецидив - это новый симптом, рецидив старого симптома, который ранее улучшился, или ухудшение старого симптома, который длится более 24 часов.
Рецидивы в активной ППМС отличаются от рецидивов при ремиттирующем рассеянном склерозе (RRMS).
Люди с PPMS испытывают постепенное развитие симптомов. Симптомы могут стать немного лучше, но никогда полностью не исчезнут. Поскольку симптомы рецидива в PPMS никогда не проходят, у человека с PPMS часто бывает больше симптомов MS, чем у человека с RRMS.
Когда развивается активная ППМС, рецидивы могут возникать спонтанно, с лечением или без него.
Симптомы ППМС
Симптомы мобильности являются одними из наиболее распространенных признаков PPMS, но тяжесть и типы симптомов могут варьироваться от человека к человеку. Другие общие признаки активной PPMS могут включать в себя:
- спазмы мышц
- слабые мышцы
- снижение функции мочевого пузыря или недержание мочи
- головокружение
- хроническая боль
- изменения зрения
По мере прогрессирования заболевания ППМС может вызывать менее распространенные симптомы, такие как:
- изменения в речи
- тремор
- потеря слуха
Прогрессирование ППМС
Помимо рецидивов, активная ППМС также характеризуется последовательным прогрессированием снижения неврологической функции.
Врачи не могут предсказать точную скорость прогрессирования PPMS. Во многих случаях прогрессирование является медленным, но устойчивым процессом, охватывающим несколько лет. Худшие случаи PPMS отмечены быстрым прогрессированием.
Диагностика ППМС
ППМС может быть трудно диагностировать сначала. Это отчасти потому, что рецидивы в PPMS не так заметны, как в других менее серьезных формах MS.
Некоторые люди выдают рецидивы из-за плохих дней, а не считают, что они являются признаками обострения заболевания. ППМС диагностируется с помощью:
- лабораторные анализы, такие как анализ крови и люмбальная пункция
- МРТ
- неврологические экзамены
- история болезни человека, детализирующая симптоматические изменения
Лечение ППМС
Ваше лечение будет направлено на помощь в лечении рецидивов. Единственный одобренный FDA препарат для лечения ППМС - это окрелизумаб (Ocrevus).
Лекарства являются лишь одним из аспектов лечения РС. Ваш врач также может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Регулярная физическая активность и питание могут дополнять медицинскую помощь при РС.
Outlook для PPMS
Там в настоящее время нет лекарства от MS.
Как и другие формы заболевания, лечение может помочь замедлить прогрессирование PPMS. Лечение также может облегчить симптомы.
Раннее медицинское вмешательство может помочь предотвратить существенное влияние болезни на качество вашей жизни. Тем не менее, важно получить правильный диагноз от своего врача, чтобы убедиться, что вы получаете адекватный уход.
Исследователи продолжают изучать РС, чтобы понять природу болезни и, возможно, искать лекарства.
Клинические исследования PPMS менее распространены, чем другие формы заболевания, потому что это не так легко обнаружить. Процесс набора для клинических испытаний может быть трудным, учитывая редкость этого типа РС.
В большинстве испытаний ППМС изучаются препараты для лечения симптомов. Если вы заинтересованы в участии в клинических испытаниях, обсудите детали с вашим врачом.
