Фибромиалгия и беременность: эксперт Q & A

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Кевин П. Уайт, доктор медицинских наук, специалист по хронической боли в отставке, все еще активно занимающийся исследованиями, преподаванием и публичными выступлениями. Он является пятикратным обладателем международной награды и является автором популярной книги «Прорыв сквозь туман фибромиалгии - научное доказательство того, что фибромиалгия реальна». Он продолжает быть неутомимым защитником пациентов с фибромиалгией.

1. Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия - это мультисистемное заболевание. Из-за этого есть несколько причин для беспокойства о его влиянии на беременность.

Фибромиалгия включает в себя:

• нервная система и мышцы
• иммунная система
• ряд разных гормонов
• вегетативный контроль нервов кожи, сердца, кровеносных сосудов, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря

Симптомы, такие как постоянная, широко распространенная боль и сильная усталость, которые обычно длятся годами, если не бесконечно, характеризуют это заболевание.

Фибромиалгия - это болезнь миллиона мифов, из-за всех недоразумений, полуправды и неправды, которые существуют о ней. Одним из таких мифов является то, что это болезнь женщин среднего и старшего возраста. Однако дети и мужчины тоже это понимают. И более половины женщин с фибромиалгией находятся в возрасте до 40 лет, все еще в репродуктивном возрасте.

2. Как беременность влияет на симптомы фибромиалгии?

Не у каждой беременной женщины опыт фибромиалгии будет одинаковым. Тем не менее, все женщины, как правило, испытывают усиление боли, особенно в последние месяцы беременности. Это когда даже здоровые женщины, как правило, испытывают больше дискомфорта.

На этом этапе беременности:

• Женщина быстро набирает вес.
• Рост ребенка ускоряется.
• Повышается давление в нижней части спины, что часто является проблемной областью для людей с фибромиалгией.

С другой стороны, такие вещества, как релаксин, высвобождаются в организме во время беременности. Помимо всего прочего, они помогают расслабить мышцы. Это может иметь некоторый положительный эффект. Однако в целом средняя женщина с фибромиалгией заметит значительное усиление боли. Это особенно верно в течение последних нескольких месяцев, особенно в области поясницы и бедер.

3. Как фибромиалгия влияет на беременность?

Этот вопрос состоит из двух частей. Во-первых, вы должны понять, как фибромиалгия влияет на вероятность беременности. Хотя в этой области было проведено мало исследований, нет никаких доказательств того, что фибромиалгия отрицательно влияет на то, насколько фертильна женщина. Однако многие женщины (и мужчины) с фибромиалгией испытывают дискомфорт во время половой жизни. Это может привести к тому, что они будут чаще заниматься сексом.

Как только женщина забеременеет, фибромиалгия может повлиять на саму беременность. Например, в одном исследовании наблюдали 112 беременных женщин с фибромиалгией в Израиле. Результаты показали, что эти женщины чаще имели:

• маленькие дети
• периодические выкидыши (примерно 10 процентов женщин)
• ненормальный уровень сахара в крови
• избыток амниотической жидкости

Тем не менее, они также реже имели детей, которые родились преждевременно. И они не были более склонны требовать кесарева сечения или каких-либо специальных процедур.

4. Опасны ли лекарства от фибромиалгии при беременности?

Очень немногие лекарства одобрены для использования во время беременности, независимо от состояния, которое они используют для лечения. Некоторые препараты целенаправленно не тестируются у беременных. Таким образом, мало исследований об их влиянии на беременность.

Традиционная мудрость, которой придерживается большинство врачей, заключается в том, чтобы прекратить как можно больше лекарств, пока пациентка беременна. Это, безусловно, верно для фибромиалгии. Означает ли это, что женщина должна прекратить все лекарства от фибромиалгии? Не обязательно. Это означает, что она должна обсудить со своим врачом различные преимущества и риски, связанные с прекращением или продолжением приема каждого лекарства, которое она принимает.

5. Как лучше всего лечить фибромиалгию во время беременности?

К счастью, лекарства - не единственное лечение, доказавшее свою эффективность при фибромиалгии. Растяжка, медитация, йога и мази от сильной жары могут помочь. Массаж также может быть полезным, если он не слишком агрессивен.

Терапия в бассейне или сидя в джакузи может быть особенно успокаивающим - особенно для тех, у кого болит спина и на поздних сроках беременности. Упражнения также важны, но они должны быть адаптированы к индивидуальным способностям и выносливости. Нахождение в бассейне во время упражнений может помочь.

Отдых имеет решающее значение. Даже здоровые беременные женщины часто испытывают потребность сидеть или лежать, чтобы уменьшить давление на спину и ноги. Расписание 20-30-минутных перерывов в течение дня. Вы должны уйти с нашей работы раньше, чем вы рассчитывали, чтобы получить достаточно отдыха. Ваша семья, врач (ы) и работодатель должны поддержать вас в этом решении, связанном со здоровьем.

6. Влияет ли фибромиалгия на роды?

Вы можете ожидать, что женщины с фибромиалгией будут испытывать больше боли во время родов, чем женщины без этого заболевания. Тем не менее, никакие доказательства не указывают на существенную разницу. Это имеет смысл, учитывая, что спинальные блоки теперь можно вводить для эффективного облегчения боли в течение последних нескольких критических часов труда.

Как упоминалось ранее, фибромиалгия, по-видимому, не приводит к преждевременным родам или кесареву сечению. Это указывает на то, что женщины с фибромиалгией в конечном итоге переносят роды так же, как и другие женщины.

7. Что происходит после рождения ребенка?

Широко распространено мнение, что фибромиалгия у женщины будет еще хуже в течение некоторого времени после родов. Пациенты с фибромиалгией обычно имеют очень нарушенный сон. И исследования показали, что чем хуже они спят, тем больше у них болей, особенно по утрам.

Не случайно, что фибромиалгия матери обычно не возвращается к исходному уровню, пока ребенок не начнет лучше спать. Также очень важно, чтобы настроение матери внимательно отслеживалось, поскольку послеродовая депрессия может быть пропущена или неверно истолкована как фибромиалгия.

8. Что важно учитывать при планировании беременности?

Как только вы решили, что беременность - это то, чего хотят вы и ваш партнер, убедитесь, что у вас есть соответствующая поддержка. Крайне важно иметь врача, который слушает, терапевта, к которому можно обратиться, поддерживающего партнера, помощь от друзей и членов семьи, а также доступ к теплому бассейну. Некоторая часть этой поддержки может поступать от вашей местной группы поддержки фибромиалгии, где вы можете найти женщин, которые уже пережили беременность.

Грудное вскармливание идеально подходит для ребенка, но вам может потребоваться кормление из бутылочки, если вам необходимо вернуться к лекарствам для лечения симптомов фибромиалгии.

10. Влияет ли фибромиалгия на здоровье послеродовой матери и уход после родов?

Нет никаких свидетельств того, что беременность усугубит вашу фибромиалгию в течение первых шести месяцев после родов. К тому времени вы должны были возобновить прием любых лекарств, которые контролировали ваши симптомы. Тем не менее, вы будете продолжать нуждаться в поддержке вашего партнера, семьи и друзей, как и все матери.