Доктор Тим Бхаттачарья является главой клинической и исследовательской ортопедии в Национальном институте артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS). NIAMS является подразделением Национального института здоровья.
Если у вас остеоартрит коленного сустава и вы слышали о или планируете вискозополнение, читайте советы и информацию доктора Бхаттачарьи.
Что такое вискозаблементация?
«Viscosupplementation - это процедура для пациентов с остеоартритом (ОА) коленного сустава. Натуральная смазочная жидкость, называемая синовиальной жидкостью, находится в каждом суставе, включая колено. Гиалуроновая кислота, которая смазывает или смазывает суставы во время движения, естественным образом присутствует в синовиальной жидкости. Когда вы становитесь старше, химические вещества в гиалуроновой кислоте начинают разрушаться, и ваш уровень гиалуроновой кислоты снижается. Низкий уровень натуральной смазки может ограничить движение сустава и в конечном итоге вызвать боль и жесткость в суставе. Инъекция вязкого дополнения заменяет недостающую гиалуроновую кислоту в вашей синовиальной жидкости. Это временно увеличивает способность колена двигаться, не причиняя боли и дискомфорта ».
На каком этапе лечения человек начал бы использовать вязкие добавки?
«Viscosupplements будет уместным в качестве плана лечения второй или третьей линии для людей с ОА коленного сустава. Если противовоспалительные препараты не действуют, а другие, более консервативные планы лечения не снимают боль и тугоподвижность, вызванные ОА коленного сустава, вискозные добавки могут быть полезным вариантом лечения ».
Кто является хорошим кандидатом для инъекций вязкого дополнения?
«Важно признать, что с вязкодисперсными добавками связан небольшой спор. Несколько анализов многочисленных клинических испытаний показали, что вязкодисперсные добавки не являются сверхэффективными в снижении симптомов ОА коленного сустава. Исследование говорит, что, если вязкие добавки эффективны для пациента, облегчение, как правило, очень мягкое. В то время как у viscosupplements есть свои страстные сторонники, исследования показывают, что они не очень эффективны.
«Имея это в виду, не все с ОА коленного сустава должны рассматриваться как кандидаты для вискозоплементации. По моему мнению, вязкодисперсные добавки идеально подходят для пациентов с умеренным ОА - их состояние не совсем кость-на-кости. Это также идеально подходит для людей, у которых есть вспышки или их колено начинает беспокоить их в результате определенного события, такого как падение или несчастный случай. Эти типы пациентов являются лучшими кандидатами для вискозоплементации, а не пациенты, которые страдали ОА в течение многих лет ».
Могут ли вискозные добавки быть альтернативным лечением для людей, которые хотят избежать операции?
«Нет, для людей с тяжелой формой ОА, вязкие добавки не заменяют полную замену коленного сустава. Важно не отказываться от операции как варианта лечения тяжелой ОА коленного сустава, когда другие варианты лечения не оказались успешными. Операция по замене коленного сустава чрезвычайно эффективна, если и когда ОА коленного сустава становится таким продвинутым ».
Чем отличаются различные виды вязких добавок?
«Существует несколько марок вязких добавок, но, по сути, все они очень похожи. Их различия в основном в количестве инъекций и в том, как долго длится эффект ».
Каковы риски лечения ОА с вискозоплементацией?
«Риски очень минимальны. Некоторые пациенты испытывают воспалительный ответ или реакцию в месте инъекции. Они также могут испытывать боль и дискомфорт во время инъекции. Конечно, всегда существует риск заражения, но исследования показывают, что инфекция возникает менее чем у одного из 1000 пациентов, использующих вязкие добавки ».
Как долго продолжаются инъекции вискозоплементации? Как часто вам нужны эти уколы?
«Каждый тип вязкодобавок имеет разные протоколы для того, сколько инъекций вам нужно и как долго будут длиться результаты. Средний курс лечения длится около трех месяцев ».
Какой медицинский работник должен выполнять эти инъекции?
«Ревматолог или хирург-ортопед должны делать инъекции вязкого дополнения. Я видел случаи, когда люди получали эти инъекции в медицинских центрах, но только квалифицированный врач должен выполнять эту процедуру ».
