Что такое апноэ?
Апноэ - это медицинский термин, используемый для описания замедления или остановки дыхания. Апноэ может поражать людей всех возрастов, и причина зависит от типа апноэ, который у вас есть.
Апноэ обычно возникает во время сна. По этой причине его часто называют апноэ во сне. Обычно апноэ во время сна можно лечить с помощью лекарств, поддержки дыхания в ночное время и изменения образа жизни. Иногда требуется операция.
Без лечения апноэ может привести к проблемам с сердцем и мозгом из-за недостатка кислорода.
Типы апноэ
Апноэ возникает, когда дыхательные пути блокируются или когда мозг не может послать сигнал дышать. Причина вашего апноэ напрямую связана с типом апноэ у вас.
Обструктивное апноэ
Этот тип апноэ возникает, когда в дыхательных путях есть препятствие, мешающее правильному дыханию. Одной из важных причин обструктивного апноэ является увеличение миндалин или аденоидов (желез на крыше рта).
Центральное апноэ
При центральном апноэ область мозга, которая облегчает дыхание, не функционирует должным образом. Эта форма апноэ чаще всего наблюдается у незрелых детей и является результатом неправильного развития этой области их мозга. Определенные проблемы с мозгом и нервной системой также могут быть причиной этого.
Смешанное апноэ
Эта форма апноэ представляет собой смесь как обструктивного, так и центрального апноэ. Это может произойти, когда вы спите или не спите.
Апноэ сна
Апноэ во сне имеет много причин. Наиболее распространенными являются:
- чрезмерно расслабленные мышцы горла или язык
- увеличенный язык
- увеличенные миндалины или аденоиды
- быть лишним весом
- нерегулярная функция сигналов мозга, которые контролируют мышцы горла
- форма вашей головы и шеи
Во время эпизода апноэ во сне человек не может дышать в достаточной степени из-за сужения дыхательных путей, что заставляет его громко храпеть и делать длительные перерывы между вдохами.
Центральное апноэ сна
Есть много типов центрального апноэ сна. Каждый тип имеет свою причину:
- Комплексное апноэ во сне развивается, когда человека лечат от обструктивного апноэ во сне с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.
- Дыхание Чейна-Стокса может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью или инсультом.
- Вызванное лекарством апноэ вызывается некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая оксикодон (Oxaydo, Roxicodone) и морфин (Kadian, Morphabond).
- Высотное периодическое дыхание может возникнуть, когда человек достигает высоты 15 000 футов.
- Идиопатическое центральное апноэ во сне - это редкая форма апноэ во сне с неизвестной причиной.
- Центральное апноэ сна, вызванное медицинским состоянием, вызвано повреждением ствола мозга.
- Апноэ недоношенных возникает у недоношенных детей из-за слаборазвитой нервной системы.
Когда обратиться к врачу
Немедленно свяжитесь с вашим семейным врачом, если у вас или у вашего близкого развивается любой из следующих симптомов:
- хронический (длительный) храп
- громкий храп
- задыхаясь во сне
- задыхаясь, когда спишь
- дневная усталость
- головные боли в дневное время
- трудности с концентрацией
- проблемы с памятью
- частое мочеиспускание по ночам
- сухость во рту
- боль в горле после пробуждения
- частые эпизоды пробуждения
Скорая медицинская помощь
Если вы слышите, что кто-то храпит внезапно замолкает или замечает длительные паузы в дыхании, проверьте, дышит ли он. Если это не так, звоните 911. Следуйте инструкциям оператора скорой помощи о том, как разбудить человека и помочь ему дышать, пока не прибудут медработники.
В то время как люди с апноэ во сне обычно начинают дышать самостоятельно, длительные периоды без кислорода должны быть причиной для тревоги.
Варианты лечения
Варианты лечения варьируются в широких пределах, в зависимости от того, какой тип апноэ у вас есть и что его вызывает. Прежде чем предложить лечение, ваш врач задаст вопросы о:
- ваш сон
- какие лекарства вы используете
- Ваша история болезни
- история вашей семьи
Тестирование сна часто используется для диагностики апноэ во сне. Есть много видов исследования сна. Большинство из них включают сон в медицинском учреждении с мониторами, считывающими сигналы мозга, нервов и сердца, а также уровень кислорода.
Наиболее распространенные исследования сна включают в себя:
- ночная полисомнография, тест, который измеряет электронные мозговые волны, частоту дыхания, кровяное давление, уровень кислорода в крови и различные другие физические состояния во время сна
- оксиметрия, способ измерения кислорода в крови
- портативное кардиореспираторное тестирование, которое включает в себя проверку вашего дыхания и пульса в течение ночи вне больницы
Подходы к лечению апноэ включают в себя следующее:
Лечение заболеваний
Многие различные медицинские условия могут вызвать апноэ. Чаще всего первая линия лечения заключается в лечении этих основных состояний. Это часто включает в себя потерю веса, если у вас избыточный вес.
Смена лекарств
Некоторые лекарства могут вызывать апноэ. Иногда замена этих лекарств может помочь вам улучшить.
Носить дыхательную маску во время сна
Эта маска называется маской непрерывного положительного давления в дыхательных путях или маской CPAP. Его ношение дает вам поток постоянного воздуха, который держит дыхательные пути открытыми, пока вы спите.
Другие методы лечения апноэ включают в себя:
- принимать лекарства, стимулирующие дыхание
- с помощью устройства для регулирования дыхания, называемого адаптивной серво-вентиляцией
- Операция по удалению препятствий из дыхательных путей
- используя мундштук, чтобы дыхательные пути были открыты
- введение кофеина внутривенно в больнице от апноэ недоношенных
Долгосрочные осложнения со здоровьем
Если у вас сильное апноэ и вы не реагируете на другие виды лечения, ваш врач может порекомендовать различные варианты операций, которые могут включать нос, горло или язык.
Трахеостомия может потребоваться людям с избыточным весом, чтобы создать отверстие в горле. Это отверстие, или стома, затем снабжается трубкой для облегчения дыхания.
Проблемы с сердцем могут возникать из-за внезапного падения артериального давления и уровня кислорода в крови, которые возникают при замедленном или остановленном дыхании. Раннее выявление и лечение апноэ - лучший способ предотвратить это осложнение.
