обзор
Отек легких - это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. Это также известно как заложенность легких, легочная вода и заложенность легких. Когда возникает отек легких, организм изо всех сил пытается получить достаточно кислорода, и вы начинаете испытывать одышку.
Но своевременное лечение отека легких и его основной причины может улучшить возможные результаты.
Причины отека легких
Существует несколько возможных причин отека легких.
Хроническая сердечная недостаточность
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность (ЗСН). Сердечная недостаточность возникает, когда сердце больше не может нормально перекачивать кровь по всему телу. Это создает резервное давление в мелких кровеносных сосудах легких, что приводит к утечке жидкости из сосудов.
В здоровом теле легкие будут забирать кислород из воздуха, которым вы дышите, и помещать его в кровоток. Но когда жидкость наполняет ваши легкие, они не могут ввести кислород в кровоток. Это лишает остальную часть тела кислорода.
Другие медицинские условия
Другие менее распространенные заболевания, которые могут вызвать отек легких, включают:
- сердечный приступ или другие сердечные заболевания
- протекающие, суженные или поврежденные сердечные клапаны
- внезапное высокое кровяное давление
- пневмония
- почечная недостаточность
- повреждение легких, вызванное тяжелой инфекцией
- тяжелый сепсис крови или заражение крови, вызванное инфекцией
Внешние факторы
Некоторые внешние факторы также могут оказывать дополнительное давление на сердце и легкие и вызывать отек легких. Эти внешние факторы:
- высокогорная экспозиция
- незаконное употребление наркотиков или передозировка наркотиков
- повреждение легких, вызванное вдыханием токсинов
- тяжелая травма
- серьезная травма
- почти тонет
Симптомы отека легких
В случаях отека легких ваше тело будет бороться за получение кислорода. Это связано с увеличением количества жидкости в легких, препятствующей проникновению кислорода в кровоток. Симптомы могут продолжать ухудшаться, пока вы не получите лечение.
Симптомы зависят от типа отека легких.
Длительный отек легких
Симптомы долгосрочного отека легких включают в себя:
- одышка при физической активности
- затрудненное дыхание в положении лежа
- хрипящий
- просыпаться по ночам с ощущением удушья, которое проходит, когда вы сидите
- быстрое увеличение веса, особенно в ногах
- отек в нижней части тела
- усталость
Высотный отек легких
Отек легких из-за высотной болезни или недостатка кислорода в воздухе будет иметь следующие симптомы:
- головные боли
- нерегулярное, учащенное сердцебиение
- одышка после нагрузки и во время отдыха
- кашляющий
- высокая температура
- трудности при ходьбе в гору и на ровных поверхностях
Получите неотложную помощь, если эти симптомы начинают ухудшаться. Не веди себя в больницу.
Диагностика отека легких
Ваш врач будет искать жидкость в легких или симптомы, вызванные ее наличием. Они проведут базовый физический осмотр и прослушат ваши легкие с помощью стетоскопа в поисках:
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- потрескивающий звук из легких
- любые ненормальные тоны сердца
Ваш врач также может осмотреть вашу шею на предмет скопления жидкости, ног и живота на предмет отечности, а также, если у вас бледная или синего цвета кожа. Они также обсудят ваши симптомы и спросят о вашей истории болезни. Если они считают, что у вас в легких жидкость, они закажут дополнительные анализы.
Примеры тестов, используемых при диагностировании отека легких, включают:
- полный анализ крови
- эхокардиограмма, или УЗИ, для проверки аномальной сердечной деятельности
- рентген грудной клетки, чтобы увидеть жидкость
- анализы крови для проверки уровня кислорода
- электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления проблем с сердечным ритмом или признаков сердечного приступа
Лечение отека легких
Отек легких является серьезным заболеванием, которое требует быстрого лечения. Кислород всегда является первой линией лечения этого заболевания. Ваша медицинская команда может поддержать вас и поставить 100% кислорода через кислородную маску, носовую канюлю или маску с избыточным давлением.
Ваш врач также диагностирует причину отека легких и назначит соответствующее лечение для основной причины.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких, ваш врач также может дать:
- Преднатяг редукторов. Это помогает снизить давление жидкости, поступающей в ваше сердце и легкие. Диуретики также помогают снизить это давление, заставляя вас мочиться, что устраняет жидкость.
- Редукторы постнагрузки. Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды и снимают давление с сердца.
- Сердечные препараты. Они будут контролировать ваш пульс, снижать высокое кровяное давление и снимать давление в артериях и венах.
- Морфий. Этот наркотик используется, чтобы уменьшить беспокойство и одышку. Но все меньше врачей сегодня используют морфин из-за рисков.
В тяжелых случаях людям с отеком легких может потребоваться интенсивная или критическая помощь.
В других случаях отека легких вам может понадобиться лечение, чтобы помочь вам дышать. Машина будет доставлять кислород под давлением, чтобы помочь большему количеству воздуха попасть в легкие. Иногда это можно сделать с помощью маски или канюли, также называемой постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Вашему врачу может понадобиться вставить эндотрахеальную трубку или дыхательную трубку в горло и использовать искусственную вентиляцию легких.
Отек легких против плеврального выпота
Иногда отек легких путают с плевральным выпотом, другим состоянием, которое включает накопление жидкости в легких. Тем не менее, плевральный выпот определенно вызывает накопление жидкости в тканях плевры. Они покрывают внешнюю сторону каждого из ваших легких, а также внутреннюю часть грудной стенки.
Плевральный выпот может быть вызван ХСН, плохим питанием и пневмонией. Это также иногда злокачественное (злокачественное).
При плевральном выпоте вы можете испытать:
- затрудненное дыхание
- сухой кашель
- одышка
- боль в груди и дискомфорт
Рентген грудной клетки может помочь диагностировать плевральный выпот. Ваш врач может сделать биопсию плевральной ткани, если есть подозрение на рак. В зависимости от причины, плевральный выпот можно лечить с помощью комбинации методов удаления жидкости и хирургического вмешательства.
Отек легких против пневмонии
Пневмония является еще одним серьезным заболеванием легких. В отличие от отека, пневмония вызвана вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Когда ваши легкие заражаются, жидкость накапливается в воздушных мешочках (альвеолах).
В то время как отек легких и пневмония вызывают форму накопления в легких, первое вызвано, главным образом, ЗСН. Пневмония, с другой стороны, вызвана инфекцией. Ослабленная иммунная система может увеличить ваши шансы заболеть пневмонией от простуды или гриппа.
Симптомы пневмонии могут включать в себя:
- высокая температура с ознобом
- кашель со слизью, которая продолжает ухудшаться
- боль в груди и дискомфорт
- одышка
- тошнота и / или рвота
- понос
По данным Американской ассоциации легких, пневмония является одной из наиболее распространенных причин госпитализации детей и взрослых. Если не лечить, это условие может привести к:
- плевральный выпот
- абсцессы легких
- нарушение дыхания
- септический шок
- почечная недостаточность
Отек легких не является причиной пневмонии. Однако накопление жидкости при пневмонии может привести к плевральному выпоту. Пневмония требует немедленного лечения для предотвращения осложнений, которые могут потребовать антибиотиков и кислородной терапии.
Когда это чрезвычайная ситуация?
Немедленно позвоните 911 или в местную службу скорой помощи для получения медицинской помощи, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:
- крайние затруднения дыхания или одышка, например удушье или утопление
- неспособность дышать
- беспокойство, связанное с проблемами с дыханием
- кашель, который вызывает розовую пенистую смесь слюны и слизи
- боль в груди
- быстрое, нерегулярное сердцебиение
- синий или серый оттенок кожи
- потливость вместе с затрудненным дыханием
Это могут быть симптомы острого отека легких. Острый отек легких развивается внезапно. Если не лечить, жидкость в ваших легких может вызвать утопление.
Факторы риска отека легких
Люди с проблемами с сердцем или сердечной недостаточностью наиболее подвержены риску отека легких. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека риску включают в себя:
- история отека легких
- История легочных заболеваний, таких как туберкулез или хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)
- сосудистые заболевания
Профилактика отека легких
Не существует способа полностью предотвратить отек легких. Те, кто подвержен высокому риску, должны немедленно обратиться за помощью, если у них появятся симптомы расстройства.
Лучший способ предотвратить отек легких - заботиться о своем здоровье:
- Получите вакцину от пневмонии.
- Получите вакцину от гриппа, особенно если у вас проблемы с сердцем или если вы старше.
- Оставайтесь на диуретиках после эпизода отека легких, чтобы предотвратить повторное возникновение.
Вы также можете снизить риск сердечной недостаточности, наиболее распространенной причины отека легких, с помощью следующих шагов:
- Регулярно посещайте своего врача.
- Не курите и не используйте наркотики.
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Ешьте здоровую пищу.
- Поддерживать нормальный вес.
Перспектива отека легких
Прогноз отека легких зависит от тяжести вашего случая. Если у вас умеренный случай и вы получаете быстрое лечение, у вас часто будет полное выздоровление. Тяжелые случаи могут быть смертельными, если вы откладываете лечение.
Обязательно регулярно посещайте своего врача и немедленно обращайтесь за помощью, если у вас возникнут какие-либо симптомы отека легких.
