Гипокальциемия: определение и обучение пациентов

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия - это состояние, при котором в жидкой части крови или плазме уровень кальция ниже среднего. Кальций имеет много важных ролей в вашем организме:

• Кальций является ключом к проводимости электричества в вашем теле.
• Ваша нервная система нуждается в кальции, чтобы нормально функционировать. Ваши нервы нуждаются в кальции для передачи сообщений между вашим мозгом и остальным телом.
• Ваши мышцы нуждаются в кальции, чтобы двигаться.
• Ваши кости нуждаются в кальции, чтобы оставаться сильным, расти и лечить.

Гипокальциемия может быть результатом низкой выработки кальция или недостаточной циркуляции кальция в организме. Дефицит магния или витамина D связан с большинством случаев гипокальциемии.

Каковы симптомы гипокальциемии?

У некоторых людей нет никаких симптомов или признаков гипокальциемии. Поскольку это влияет на нервную систему, дети с этим заболеванием могут подергиваться или дрожать. Взрослые, у которых есть симптомы, могут испытывать:

• жесткость мышц
• спазмы мышц
• парестезии или ощущения булавок и игл в конечностях
• изменения настроения, такие как беспокойство, депрессия или раздражительность
• проблемы с памятью
• гипотония
• трудности с речью или глотанием
• усталость
• паркинсонизм
• папиллома или отек диска зрительного нерва

Симптомы тяжелой гипокальциемии:

• припадки
• аритмий
• хроническая сердечная недостаточность
• ларингоспазмы или судороги голосового ящика

Долгосрочные симптомы гипокальциемии включают в себя:

• сухая кожа
• ломкие ногти
• камни в почках или другие отложения кальция в организме
• слабоумие
• катаракта
• экзема

Что вызывает гипокальциемию?

Наиболее распространенной причиной гипокальциемии является гипопаратиреоз, который возникает, когда организм выделяет меньшее количество гормона околощитовидной железы (ПТГ). Низкие уровни ПТГ приводят к низким уровням кальция в организме. Гипопаратиреоз может передаваться по наследству или быть результатом хирургического удаления щитовидной железы или рака головы и шеи.

Другие причины гипокальциемии включают в себя:

• недостаточно кальция или витамина D в вашем рационе
• инфекции
• некоторые лекарства, такие как фенитоин (дилантин), фенобарбитал и рифампин
• стресс
• тревожность
• интенсивные упражнения
• нерегулярные уровни магния или фосфата
• болезнь почек
• диарея, запор или другие кишечные расстройства, которые мешают вашему телу правильно усваивать кальций
• инфузия фосфата или кальция
• рак распространяется
• сахарный диабет у матери, у младенцев

Кто подвержен риску гипокальциемии?

Люди с дефицитом витамина D или магния подвержены риску гипокальциемии. Другие факторы риска включают в себя:

• история желудочно-кишечных расстройств
• панкреатит
• почечная недостаточность
• печеночная недостаточность
• тревожные расстройства

Новорожденные находятся в опасности, потому что их тела не полностью развиты. Это особенно верно для детей, рожденных от диабетических матерей.

Как диагностируется гипокальциемия?

Первым шагом в диагностике является анализ крови для определения уровня кальция. Ваш врач также может использовать психологические и физические обследования для выявления признаков гипокальциемии. Физический экзамен может включать изучение вашего:

• волосы
• кожа
• мышцы

Ментальный экзамен может включать тесты на:

• слабоумие
• галлюцинаций
• спутанность сознания
• раздражительность
• припадки

Ваш врач также может проверить признаки Chvostek и Trousseau, которые связаны с гипокальциемией. Признак Хвостека - это дергающийся ответ при постукивании набора лицевых нервов. Признаком Труссо является спазм в руках или ногах, вызванный ишемией, или ограничение кровоснабжения тканей. Подергивание или судороги считаются положительными ответами на эти тесты и предполагают нервно-мышечную возбудимость вследствие гипокальциемии.

Как лечится гипокальциемия?

Некоторые случаи гипокальциемии проходят без лечения. Некоторые случаи гипокальциемии являются серьезными и могут даже быть опасными для жизни. Если у вас острый случай, ваш врач, скорее всего, даст вам кальций через вену или внутривенно. Другие методы лечения гипокальциемии включают в себя:

лекарственные препараты

Многие случаи гипокальциемии легко поддаются лечению с помощью изменения диеты. Прием кальция, витамина D или магниевых добавок или употребление в пищу продуктов с ними может помочь в его лечении.

Домашний уход

Проводить время на солнце повысит уровень витамина D. Количество необходимого солнца у каждого разное. Обязательно используйте солнцезащитный крем для защиты, если вы долго на солнце. Ваш врач может порекомендовать план диеты, богатой кальцием, чтобы помочь в его лечении.

Каковы перспективы для людей с гипокальциемией?

Симптомы часто проходят при правильном лечении. Состояние редко опасно для жизни. Во многих случаях он уходит сам по себе. Людям с хронической гипокальциемией могут потребоваться лекарства в течение всей жизни.

Люди с гипокальциемией подвержены риску развития остеопороза, потому что их кости выделяют кальций в кровь, а не используют его. Другие осложнения включают в себя:

• камни в почках
• почечная недостаточность
• ненормальное сердцебиение или аритмия
• проблемы с нервной системой

Поддержание здорового уровня кальция в вашем теле является ключом к предотвращению этого состояния. Ешьте продукты, богатые кальцием, и если вы не получаете достаточного количества витамина D или магния, вам может потребоваться добавить их добавки в свой рацион, а также добавки кальция.