Понимание ингибиторов МАО: типы, побочные эффекты и многое другое

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Что такое МАОИ?

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) представляют собой класс лекарств, используемых для лечения депрессии. Они были введены в 1950-х годах как первые лекарства от депрессии. Сегодня они менее популярны, чем другие лекарства от депрессии, но некоторые люди выигрывают от их использования.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о MAOI, в том числе о том, как они работают, кому они могут помочь и какие продукты следует избегать при их приеме.

Как работают МАОИ?

МАОИ работают с химическими веществами в вашем мозгу, которые называются нейротрансмиттерами, которые позволяют клеткам мозга связываться друг с другом. Считается, что депрессия вызвана низким уровнем нейротрансмиттеров дофамина, серотонина и норэпинефрина, которые в совокупности называются моноаминами. Химическое вещество, найденное в организме, моноаминоксидаза, удаляет эти нейротрансмиттеры.

Ингибируя моноаминоксидазу, MAOIs позволяют большему количеству этих нейротрансмиттеров оставаться в мозге, что повышает настроение за счет улучшения связи между клетками мозга.

Понимание моноаминоксидазы

Моноаминоксидаза - это тип фермента, который помогает нейронам срабатывать по всему телу. Он образуется в вашей печени и очищает нейротрансмиттеры в вашем мозгу, когда они сделали свою работу.

Помимо нейротрансмиттеров, моноаминоксидаза очищает тирамин, химическое вещество, которое помогает регулировать кровяное давление. Поскольку МАОИ препятствуют выполнению своей работы моноаминоксидазы, они отрицательно влияют на кровяное давление в дополнение к поддержанию нейротрансмиттеров на оптимальном уровне. Люди, принимающие ИМАО, должны обращать особое внимание на свое кровяное давление, в том числе избегать определенных продуктов.

Тирамин и продукты, которых следует избегать

Одним из недостатков MAOI является то, что они идут с диетическими ограничениями из-за повышенного уровня тирамина в крови.

Когда этот класс препаратов впервые появился на рынке, никто не знал о проблемах с тирамином и артериальным давлением. Это вызвало волну смертей, которая подтолкнула к дальнейшим исследованиям. Теперь мы знаем, что некоторые продукты содержат избыток тирамина, и этого следует избегать при приеме ИМАО.

Чем больше возрастов пищи, тем более концентрированными становятся уровни тирамина. Это верно для выдержанного мяса, сыров и даже остатков в вашем холодильнике. Продукты с опасно высоким уровнем тирамина включают в себя:

• соевый соус и другие ферментированные соевые продукты
• квашеная капуста
• салями и другое выдержанное или консервированное мясо

Другие продукты, которые содержат высокий уровень тирамина:

• выдержанные сыры, такие как бри, чеддер, гауда, пармезан, швейцарский и голубой сыр
• алкоголь, особенно кьянти, вермут и пиво
• бобы
• изюм, финики и другие сухофрукты
• тофу
• все орехи

Получите больше информации о диетах без тирамина.

Другие меры предосторожности

Помимо проблем с кровяным давлением, люди, принимающие ИМАО, должны также остерегаться состояния, называемого синдромом серотонина. Симптомы могут включать в себя:

• спутанность сознания
• высокая температура
• нерегулярное или учащенное сердцебиение
• опаздывающие ученики
• случайная потеря сознания

Условие может проявиться, если человек на MAOIs принимает другие антидепрессанты или травяную добавку зверобоя.

Чтобы избежать синдрома серотонина, люди, принимающие ИМАО, не должны принимать что-либо в течение двух недель, когда заканчивают лечение МАОИ и начинают другое.

Типы MAOIs

В наши дни ИМАО редко являются первым выбором рецептурных лекарств для лечения депрессии. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) - регулирующий орган всех лекарственных средств, отпускаемых по рецепту, - одобрило следующие MAOI:

• Изокарбоксазид (Марплан): может потребоваться от трех до шести недель, чтобы полностью вступить в силу
• Фенелзин (Nardil): может потребоваться до четырех недель, чтобы полностью работать
• Транилпромин (парнат): может потребоваться до 3 недель для достижения желаемого эффекта

Селегилин

Селегилин (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) является новым типом ИМАО. Он работает путем селективного блокирования моноаминоксидазы B (MAO-B). Это уменьшает распад дофамина и фенетиламина и означает, что нет никаких диетических ограничений. Это доступно в форме патча. Узнайте о других лекарствах, используемых для лечения депрессии.

Помимо депрессии, селегилин также назначают при ранней болезни Паркинсона и деменции.

Побочные эффекты ИМАО

ИМАО имеют больше побочных эффектов, чем другие антидепрессанты, поэтому они часто являются последним препаратом, назначаемым для лечения депрессии. Некоторые побочные эффекты MAOI включают в себя:

• усталость
• мышечные боли
• нервозность
• бессонница
• снижение либидо
• эректильная дисфункция (ЭД)
• головокружение
• легкомысленность
• понос
• сухость во рту
• повышенное артериальное давление
• покалывание кожи
• затруднение мочеиспускания
• увеличение веса

ИМАО и риск самоубийства

FDA требует предупреждения антидепрессантов, что они могут увеличить риск самоубийства у детей и молодых людей. Хотя ИМАО редко назначают детям, все люди, начинающие антидепрессантную терапию, должны следить за изменениями настроения, мышления или отношения. Успешное лечение антидепрессантами должно снизить риск самоубийства за счет повышения настроения.

Тем не менее, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем вы прекратите принимать MAOIs или любые другие предписанные лекарства.

Еда на вынос

ИМАО являются только одним типом лекарств, используемых для лечения депрессии. Как и большинство антидепрессантов, они не могут быть подходящими для всех и требуют недель использования для достижения полного эффекта. Однако при использовании в сочетании с другими методами лечения и изменениями образа жизни они могут быть очень эффективными в борьбе с симптомами депрессии. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией, чтобы узнать, подходит ли терапия MAOI вашему стилю жизни.