обзор
Гипокалиемия - это когда уровень калия в крови слишком низок. Калий является важным электролитом для функционирования нервных и мышечных клеток, особенно для мышечных клеток в сердце. Ваши почки контролируют уровень калия в вашем организме, позволяя избытку калия покинуть организм через мочу или пот.
Гипокалиемия также называется:
- гипокалиемический синдром
- синдром низкого калия
- синдром гипокалиемии
Легкая гипокалиемия не вызывает симптомов. В некоторых случаях низкий уровень калия может привести к аритмии или нарушениям сердечного ритма, а также к сильной мышечной слабости. Но эти симптомы обычно меняются после лечения. Узнайте, что значит иметь гипокалиемию и как лечить это состояние.
Каковы симптомы гипокалиемии?
Легкая гипокалиемия обычно не имеет признаков или симптомов. На самом деле, симптомы обычно не появляются, пока уровень калия не станет крайне низким. Нормальный уровень калия составляет 3,6–5,2 ммоль / л (ммоль / л).
Знание симптомов гипокалиемии может помочь. Позвоните своему врачу, если вы испытываете следующие симптомы:
- слабость
- усталость
- запор
- мышечные спазмы
- учащенное сердцебиение
По данным клиники Майо, уровень ниже 3,6 считается низким, а все, что ниже 2,5 ммоль / л, опасно для жизни. На этих уровнях могут быть признаки и симптомы:
- паралич
- нарушение дыхания
- распад мышечной ткани
- кишечная непроходимость
В более тяжелых случаях могут возникать аномальные ритмы. Это чаще всего встречается у людей, которые принимают препараты наперстянки (дигоксин) или имеют нарушения сердечного ритма, такие как:
- фибрилляция предсердная или желудочковая
- тахикардия (сердцебиение слишком быстрое)
- брадикардия (сердцебиение слишком медленное)
- преждевременное сердцебиение
Другие симптомы включают потерю аппетита, тошноту и рвоту.
Что вызывает гипокалиемию?
Вы можете потерять слишком много калия с мочой, потом или испражнениями. Недостаточное потребление калия и низкий уровень магния могут привести к гипокалиемии. В большинстве случаев гипокалиемия является симптомом или побочным эффектом других состояний и лекарств.
Это включает:
- Синдром Барттера, редкое генетическое заболевание почек, которое вызывает дисбаланс соли и калия
- Синдром Гительмана, редкое генетическое заболевание почек, которое вызывает дисбаланс ионов в организме
- Синдром Лиддла, редкое заболевание, вызывающее повышение артериального давления и гипокалиемию
- Синдром Кушинга, редкое состояние из-за длительного воздействия кортизола
- питательные вещества, такие как бентонит (глина) или глицирризин (в натуральном солодке и жевательном табаке)
- истощающие калий диуретики, такие как тиазиды, петлевые и осмотические диуретики
- длительное использование слабительных
- высокие дозы пенициллина
- диабетический кетоацидоз
- разбавление из-за внутривенного введения жидкости
- дефицит магния
- проблемы надпочечников
- недоедание
- плохое поглощение
- гипертиреоз
- белая горячка
- ацидоз почечных канальцев I и 2 типа
- выброс катехоламинов, например, при сердечном приступе
- препараты, такие как инсулин и бета 2 агонисты, применяемые при ХОБЛ и астме
- отравление барием
- семейная гипокалиемия
Каковы факторы риска гипокалиемии?
Ваш риск гипокалиемии может возрасти, если вы:
- принимать лекарства, особенно диуретики, вызывающие потерю калия
- длительное заболевание, которое вызывает рвоту или диарею
- иметь заболевание, подобное перечисленным выше
Люди с заболеваниями сердца также имеют более высокий риск осложнений. Даже легкая гипокалиемия может привести к нарушению сердечного ритма. Важно поддерживать уровень калия около 4 ммоль / л, если у вас есть такие заболевания, как застойная сердечная недостаточность, аритмия или сердечные приступы в анамнезе.
Как диагностируется гипокалиемия?
Ваш врач обычно определяет, есть ли у вас риск развития гипокалиемии во время рутинных анализов крови и мочи. Эти тесты проверяют уровень минералов и витаминов в крови, в том числе уровень калия.
Подробнее о прохождении теста на калий »
Ваш врач также назначит ЭКГ-тест для проверки вашего сердцебиения, так как гипокалиемия и сердечные аномалии обычно связаны между собой.
Как лечится гипокалиемия?
Тот, кто имеет гипокалиемию и проявляет симптомы, нуждается в госпитализации. Им также потребуется контроль сердца, чтобы убедиться, что их сердечный ритм нормальный.
Лечение низкого уровня калия в больнице требует многоэтапного подхода:
1. Устранить причины. После определения первопричины врач назначит вам соответствующее лечение. Например, ваш врач может назначить вам лекарства, чтобы уменьшить диарею или рвоту, или поменять лекарство.
2. Восстановление уровня калия: Вы можете принимать добавки калия для восстановления низкого уровня калия. Но слишком быстрое определение уровня калия может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как нарушение сердечного ритма. В случаях опасно низкого уровня калия вам может понадобиться капельница для контролируемого потребления калия.
3. Контролировать уровень во время пребывания в больнице. В больнице врач или медсестра проверит ваши уровни, чтобы убедиться, что уровни калия не меняются и вместо этого вызывают гиперкалиемию. Высокий уровень калия также может вызвать серьезные осложнения.
После того, как вы покинете больницу, ваш врач может порекомендовать диету, богатую калием. Если вам нужно принимать калиевые добавки, принимайте их с большим количеством жидкости и во время или после еды. Вам также может потребоваться принимать добавки магния, поскольку потеря магния может произойти с потерей калия.
Каковы перспективы гипокалиемии?
Гипокалиемия поддается лечению. Лечение обычно включает лечение основного состояния. Большинство людей учатся контролировать уровень калия с помощью диеты или добавок.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас проявляются симптомы гипокалиемии. Раннее лечение и диагностика могут помочь предотвратить превращение состояния в паралич, дыхательную недостаточность или сердечные осложнения.
Как предотвратить гипокалиемию?
Около 20 процентов людей в больницах будут испытывать гипокалиемию, в то время как только 1 процент взрослых, не находящихся в больнице, имеют гипокалиемию. Врач или медсестра обычно следят за вами во время вашего пребывания, чтобы предотвратить возникновение гипокалиемии.
Обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете рвоту или диарею в течение более 24–48 часов. Предотвращение длительных приступов болезни и потери жидкости важно для предотвращения возникновения гипокалиемии.
Богатая калием диета
Соблюдение диеты, богатой калием, может помочь предотвратить и снизить уровень калия в крови. Обсудите свою диету с врачом. Вам следует избегать употребления слишком большого количества калия, особенно если вы принимаете добавки с калием. Хорошие источники калия включают в себя:
- авокадо
- бананы
- инжир
- киви
- апельсины
- шпинат
- помидоры
- молоко
- горох и бобы
- арахисовое масло
- отруби
В то время как диета с низким содержанием калия редко является причиной гипокалиемии, калий важен для здоровых функций организма. Если ваш врач не скажет вам иначе, диета, богатая калийсодержащими продуктами, является здоровым выбором.
Что происходит, когда у вас слишком много калия? »
Q:
Какая разница между рецептурным и безрецептурным калием?
анонимное
A:
Калийные добавки по рецепту содержат гораздо более высокую дозу, чем безрецептурные добавки. Вот почему они ограничены распространением только по рецепту. Их следует принимать только по назначению врача. Неправильное введение может легко привести к гиперкалиемии, которая так же опасна, как и гипокалиемия. Вам следует соблюдать осторожность и проконсультироваться с врачом относительно приема калия без рецепта, если у вас хроническое заболевание почек или вы принимаете ингибитор АПФ, блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) или спиронолактон. В этих ситуациях гиперкалиемия может быстро развиться, если вы принимаете какие-либо калиевые добавки.
Грэм Роджерс, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.
