«Анонимная медсестра» - это колонка, написанная медсестрами в Соединенных Штатах, в которой есть, что сказать. Если вы медсестра и хотели бы написать о работе в американской системе здравоохранения, свяжитесь с нами по адресу [email protected].
Я сижу на станции медсестер, завершая мою документацию для моей смены. Все, о чем я могу думать, это как здорово будет выспаться. У меня четвертая 12-часовая ночная смена подряд, и я так устала, что едва могу держать глаза открытыми.
Вот когда зазвонит телефон.
Я знаю, что это офис персонала, и я думаю притвориться, что не слышал, но все равно забираю.
Мне сказали, что мое подразделение отказалось от двух медсестер в ночную смену, и предлагается двойной бонус, если я могу «просто» проработать дополнительную восьмичасовую смену.
Я думаю про себя, что буду твердо стоять, просто скажи нет. Мне так нужен этот выходной. Мое тело кричит на меня, умоляя взять выходной.
Тогда есть моя семья. Мои дети нуждаются во мне дома, и было бы хорошо, чтобы они видели свою маму более 12 часов. Кроме того, полный ночной сон может заставить меня выглядеть менее измотанным.
Но затем мой ум обращается к моим коллегам. Я знаю, каково это работать с небольшим персоналом, когда нагрузка на пациента настолько велика, что у тебя кружится голова, когда ты пытаешься совладать со всеми их потребностями, а затем и с некоторыми.
И теперь я думаю о своих пациентах. Какую помощь они получат, если каждая медсестра будет перегружена? Будут ли удовлетворены все их потребности?
Чувство вины немедленно возникает, потому что, если я не помогу своим коллегам, кто будет? Кроме того, это всего лишь восемь часов, я рассуждаю сам, и мои дети даже не узнают, что я уйду, если я пойду домой сейчас (7 часов утра) и начну смену в 11 часов вечера.
Рот открывается, и перед тем, как я могу их остановить, появляются слова: «Конечно, я рад помочь. Я покрою сегодня вечером.
Я сразу жалею об этом. Я уже устал, и почему я не могу сказать "нет"? Истинная причина в том, что я знаю, каково это работать с неукомплектованным персоналом, и я считаю своим долгом помогать моим коллегам и защищать наших пациентов - даже за мой счет.
Только наем минимального количества медсестер налагает на нас напряжение
В течение моих шести лет в качестве зарегистрированной медсестры (RN), этот сценарий разыгрывался больше раз, чем я хочу признать. Практически во всех больницах и учреждениях, где я работал, отмечалась «нехватка медсестер». И причина часто сводится к тому, что персонал больницы в соответствии с минимальным количеством медсестер, необходимых для покрытия единицы - вместо максимального - чтобы сократить расходы.
Слишком долго эти мероприятия по сокращению расходов стали организационным ресурсом, который имеет серьезные последствия для медсестер и пациентов.
Только укомплектование подразделения с минимальным количеством медсестер может вызвать многочисленные проблемы в больницах и учреждениях. Например, когда медсестра вызывает больного или у него случается неотложное состояние в семье, медсестры по вызову заботятся о слишком большом количестве пациентов. Или уже измученная медсестра, работавшая последние три или четыре ночи, вынуждена работать сверхурочно.
Более того, хотя минимальное количество медсестер может охватывать количество пациентов в отделении, это соотношение не учитывает различные потребности каждого пациента или его семьи.
И эти опасения могут иметь серьезные последствия как для медсестер, так и для пациентов.
Это напряжение заставляет нас «выгорать» из профессии
Увеличение соотношения между медсестрой и пациентом и количество часов уже истощенных медсестер создает для нас чрезмерный физический, эмоциональный и личный стресс.
Буквальное подтягивание и поворот самих пациентов или работа с пациентом с насилием в сочетании с тем, что они слишком заняты, чтобы сделать перерыв, чтобы поесть или воспользоваться ванной, наносят нам физический урон.
Между тем эмоциональный стресс от этой работы неописуем. Большинство из нас выбрали эту профессию, потому что мы чутки - но мы не можем просто проверить свои эмоции у двери. Забота о критически или неизлечимо больных и оказание поддержки членам семьи на протяжении всего процесса эмоционально утомительна.
Когда я работал с травмированными пациентами, это вызывало столько физического и эмоционального стресса, что мне уже нечего было дать, когда я вернулся домой к своей семье. У меня также не было сил заниматься физическими упражнениями, вести дневники или читать книги - все то, что так важно для моей заботы о себе.
Через два года я принял решение сменить специальность, чтобы я мог больше отдавать себя мужу и детям дома.
Этот постоянный стресс заставляет медсестер «выгорать» из профессии. И это может привести к досрочному выходу на пенсию или побудить их искать новые карьерные возможности за пределами своей области.
Отчет «Сестринское дело: спрос и предложение до 2020 года» показал, что к 2020 году Соединенные Штаты создадут 1,6 млн. Рабочих мест для медсестер. Тем не менее, он также прогнозирует, что к 2020 году медперсонал столкнется с нехваткой примерно 200 000 специалистов.
Между тем, исследование, проведенное в 2014 году, показало, что 17,5% новых РН бросают свою первую работу по уходу в течение первого года, а 1 из 3 покидает профессию в течение первых двух лет.
Эта нехватка медсестер в сочетании с тревожной скоростью, с которой медсестры уходят из профессии, не очень хороши для будущего медсестер. Нам всем говорили об этой предстоящей нехватке сестринского дела в течение многих лет. Однако сейчас мы действительно видим последствия этого.
Когда медсестры растягиваются до предела, пациенты страдают
Сгоревшая, истощенная медсестра также может иметь серьезные последствия для пациентов. Когда медсестринское отделение недоукомплектовано, мы, как медсестры, с большей вероятностью предоставляем субоптимальный уход (хотя, конечно, не по своему выбору).
Синдром выгорания медсестры вызван эмоциональным истощением, которое приводит к деперсонализации - чувствуя себя оторванным от тела и мыслей - и уменьшением личных достижений на работе.
В частности, деперсонализация представляет собой угрозу для ухода за пациентами, поскольку она может привести к плохому взаимодействию с пациентами. Более того, сгоревшая медсестра не уделяет такого же внимания деталям и бдительности, как обычно.
И я видел это снова и снова.
Если медсестры недовольны и страдают от выгорания, их работоспособность ухудшится, равно как и здоровье их пациентов.
Это не новое явление. Исследования, проведенные в 2002 и 2006 годах, показывают, что неадекватный уровень персонала медсестер связан с более высоким уровнем пациентов:
- инфекция
- остановка сердца
- внебольничная пневмония
- смерть
Кроме того, медсестры, особенно те, кто был в этой карьере в течение многих лет, становятся эмоционально отстраненными, расстроенными и часто испытывают трудности в поиске сочувствия к своим пациентам.
Совершенствование практики укомплектования персоналом является одним из способов предотвращения выгорания медсестры
Если организации хотят сохранить своих медсестер и обеспечить их высокую надежность, им необходимо обеспечить безопасность отношений между медсестрой и пациентом и улучшить практику укомплектования персоналом. Кроме того, прекращение обязательных сверхурочных работ может также помочь медсестрам не только выгореть, но и вообще оставить профессию.
Что касается нас, медсестер, то, что высшее руководство услышит от тех из нас, кто оказывает непосредственную помощь пациентам, может помочь им понять, насколько сильно плохой персонал влияет на нас и какие риски он представляет для наших пациентов.
Поскольку мы находимся на переднем крае ухода за пациентами, у нас есть лучшее понимание оказания помощи и потока пациентов. А это значит, что у нас есть возможность помочь себе и нашим коллегам в нашей профессии и предотвратить выгорание медсестер.
