обзор
Боли в животе, или точечная нежность в животе, - это когда давление на область живота вызывает боль. Это может также чувствовать боль и нежность.
Если снятие давления вызывает боль, это называется нежностью отскока или признаком Блумберга. Точечная нежность часто является признаком того, что что-то не так с одним или несколькими органами в этой области.
Когда обращаться за медицинской помощью
Многие расстройства, которые вызывают нежность в животе, являются неотложными состояниями. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас болит живот, особенно если у вас жар. Нелеченная болезненность живота может быть опасной для жизни. Некоторые
- Аппендицит может привести к разрыву аппендикса и перитониту (воспаление внутренней оболочки живота).
- Внематочная беременность может привести к серьезной кровопотере, которая может привести к летальному исходу.
- Скрученная маточная труба или воспалительные заболевания органов малого таза (PID) могут вызвать рубцевание таза и бесплодие.
- Инфекции в пищеварительном тракте (дивертикулит) могут быть смертельными.
Распространенные причины болей в животе
Боли в животе, как правило, являются признаком воспаления или других острых процессов в одном или нескольких органах. Органы расположены вокруг нежной области. Острые процессы означают внезапное давление, вызванное чем-то. Например, искривленные или заблокированные органы могут стать причиной нежности.
Некоторые распространенные причины боли в животе:
- аппендицит: отек червеобразного отростка, небольшой мешочек, прикрепленный к толстой кишке, который обычно возникает, когда червеобразный отросток блокируется испражнениями, проходящими через кишечник
- абсцесс брюшной полости: карман зараженной жидкости и гноя внутри живота, вызванный разрывом аппендикса, кишечника или яичника; воспалительное заболевание кишечника (ВЗК); или инфекция
- Дивертикул Меккеля: остаток пуповины, который создает небольшую выпуклость на тонкой кишке, которая может вызвать кровотечение или кишечную непроходимость в более позднем возрасте (встречается примерно у 2 процентов населения в целом)
- дивертикулит: воспаление внутренней оболочки кишечника
Общие причины для женщин включают в себя:
- паховая грыжа: состояние, которое возникает, когда часть мембраны, выстилающей брюшную полость или кишечник, прорывается через слабое место в брюшной мышце
- скрученная маточная труба: редкое состояние, при котором одна или обе маточные трубы скручиваются на окружающие их ткани
- Разорванная киста яичника: иногда кисты образуются на яичниках, где образуются фолликулы, и эти кисты могут лопнуть
- разрыв внематочной беременности: опасное для жизни состояние беременности, при котором плод начинает формироваться вне матки, а мешочек с жидкостью, удерживающий плод, разрывается
- воспалительные заболевания органов малого таза (PID): инфекция половых органов женщины, часто осложнение нескольких видов ЗППП, таких как хламидиоз и гонорея
Все эти состояния связаны с каким-то воспалением. Воспаление вызывает отек, который создает давление внутри живота и вызывает болезненность.
Сопутствующие симптомы
Симптомы, сопровождающие боль в животе:
- потеря аппетита
- вспучивание
- тошнота
- рвота
- боль в животе
- запор
- понос
- бледный стул
- раздутый живот
- желтуха
- обморок
- пропущенные периоды
- высокая температура
диагностика
Чего ожидать от доктора
Ваш врач примет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они захотят узнать обо всех симптомах, которые у вас есть, и когда они начались. Ваш врач также захочет узнать, что заставляет ваши симптомы чувствовать себя лучше или хуже.
Части живота
Ваш доктор может осмотреть область на ощупь. Область, где есть боль, может указывать на проблему с определенными органами. Например:
- правый верхний квадрант: печень и желчный пузырь
- левый верхний квадрант: желудок и двенадцатиперстная кишка
- правый нижний квадрант: приложение
- левый нижний квадрант: последний сегмент толстой кишки или пищеварительного тракта
Самым известным типом точечной нежности является точка МакБерни. Он расположен в правом нижнем квадранте, в области вашего приложения. Точечная нежность по отношению к точке Макберни означает, что ваше приложение очень воспалено. На данный момент, ваше приложение находится под угрозой разрыва.
Проблемы с тазовыми органами, включая яичники и маточные трубы, также могут вызывать болезненность в правом или левом нижнем квадранте.
тесты
Вам может потребоваться пройти следующие тесты, чтобы определить причину болей в животе:
- Рентген брюшной полости: неинвазивный тест, который использует рентген для изучения органов брюшной полости, который может помочь найти кисты и другие нарушения брюшной полости
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости: неинвазивный тест, использующий рентгеновские лучи для получения изображений органов брюшной полости с высоким разрешением для выявления структурных отклонений
- общий анализ крови (CBC): анализ крови, который помогает оценить ваше общее состояние здоровья (повышенный уровень лейкоцитов говорит врачу о наличии воспаления, что указывает на инфекцию или заболевание.)
- Тест на С-реактивный белок: анализ крови, положительный при наличии воспаления
- тест на прогестерон в сыворотке крови: анализ крови на беременность, более чувствительный, чем анализ мочи на беременность, может помочь определить, страдаете ли вы внематочной беременностью
- УЗИ брюшной полости или таза: неинвазивный тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов брюшной полости и таза, которые могут помочь обнаружить грыжи, кисты или внематочную беременность
лечение
Лечение абдоминальной нежности зависит от первопричины. Избегайте приема аспирина, ибупрофена или напроксена в течение более 1-2 недель, так как это увеличивает риск возникновения язв желудка и желудочно-кишечного кровотечения. Это также может ухудшить ваше состояние.
Операция
При аппендиците вы можете получать лекарства и жидкости через отверстие в вене на руке или руке (внутривенные антибиотики). У вас также может быть аппендэктомия. Это хирургическое удаление аппендикса через живот.
Вам может понадобиться операция, чтобы удалить часть толстой кишки, если она заблокирована.
Грыжи, искривленная маточная труба и внематочная беременность также могут потребовать хирургического вмешательства для исправления таких структурных нарушений.
Ваш врач может выполнить лапароскопическое обследование, если вы очень больны и анализы не показывают, какой орган вызывает болезненность в области живота. Лапароскопическое исследование - это хирургическая процедура, требующая общей анестезии.
Он включает в себя введение лапароскопа (тонкой трубки со светом, прикрепленным к нему) в брюшную полость через небольшой разрез кожи. Это позволяет врачам увидеть, какой орган внутри живота или таза вызывает проблему.
Другие процедуры
Тошнота, рвота и диарея могут вызвать сильное обезвоживание и низкое кровяное давление. Если вы испытываете рвоту и диарею, вы также можете получать жидкости и электролиты внутривенно.
Ваш доктор введет эти жидкости через вену в вашей руке. Эти жидкости помогают поддерживать ваше кровяное давление и кислотно-щелочной баланс.
Сильное обезвоживание может вызвать опасно низкое кровяное давление (шок). Шок уменьшает приток крови ко всем жизненно важным органам. Это также может повредить ваши почки, сердце и мозг.
Домашние средства
После того, как вы устраните основную причину своей боли в животе, вы можете облегчить любые другие симптомы с помощью простых домашних процедур.
Следующие советы могут помочь уменьшить воспаление:
- Приложите бутылку с горячей водой или грелку к нежной области, чтобы облегчить боль в животе.
- Принимайте безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или ацетаминофен. Будьте осторожны при приеме ибупрофена, так как он может увеличить риск желудочных кровотечений, если принимать его слишком много дней подряд.
- Практикуйте техники релаксации, такие как йога, медитация и глубокое дыхание. Стресс может ухудшить воспаление и нежность.
профилактика
Посещение врача для регулярных осмотров является лучшим методом профилактики. Некоторые причины не могут быть предотвращены, но вы можете помочь своему организму бороться с инфекциями. Вот несколько советов:
- Соблюдайте сбалансированную, здоровую диету.
- Ешьте меньше пищи в течение дня.
- Получите по крайней мере 7-8 часов сна ночью.
- Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день.
- Пейте воду часто.
Занимайтесь сексом, используя барьерные методы (например, презервативы), чтобы снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
