Что такое гемангиома?
Гемангиомы, или детские гемангиомы, представляют собой нераковые новообразования кровеносных сосудов. Они самые распространенные опухоли или опухоли у детей. Они обычно растут в течение определенного периода времени, а затем исчезают без лечения.
Они не вызывают проблем у большинства детей. Тем не менее, некоторые гемангиомы могут открыться и кровоточить или изъязвить. Это может быть больно. В зависимости от их размера и местоположения они могут быть изуродующими. Кроме того, они могут возникать при других нарушениях центральной нервной системы или позвоночника.
Рост может также произойти с другими внутренними гемангиомами. Они влияют на внутренние органы, такие как:
- печень
- другие части желудочно-кишечного тракта
- мозг
- органы дыхательной системы
Гемангиомы, которые поражают органы, обычно не вызывают проблем.
Как развиваются гемангиомы?
На коже
Гемангиомы кожи развиваются при патологическом разрастании кровеносных сосудов в одной области тела.
Эксперты не уверены, почему кровеносные сосуды группируются таким образом, но они считают, что это вызвано определенными белками, вырабатываемыми в плаценте во время беременности (время, когда вы находитесь в утробе матери).
Гемангиомы кожи могут образовываться в верхнем слое кожи или в жировом слое под ним, который называется подкожным слоем. Сначала гемангиома может показаться красным пятном на коже. Постепенно он начнет выступать вверх от кожи. Однако гемангиомы обычно не присутствуют при рождении.
На печень
Гемангиомы печени (печеночные гемангиомы) образуются внутри и на поверхности печени. Они могут быть связаны с детскими гемангиомами, или они могут быть не связаны. Считается, что неинфенильные гемангиомы печени чувствительны к эстрогену.
Во время менопаузы многим женщинам назначают замену эстрогена, чтобы минимизировать симптомы, вызванные снижением их естественного уровня эстрогена.
Этот избыток эстрогена может стимулировать рост гемангиом печени. Точно так же беременность и иногда устные противозачаточные таблетки могут увеличить размер гемангиом.
Где они происходят
Помимо кожи и печени, гемангиомы могут расти или сдавливать другие области тела, такие как:
- почки
- легкие
- двоеточие
- головной мозг
Признаки и симптомы гемангиомы
В зависимости от местоположения и размера гемангиомы обычно не вызывают симптомов во время или после их формирования. Тем не менее, они могут вызывать некоторые симптомы, если они растут большими или в чувствительной области или если есть несколько гемангиом.
Гемангиомы кожи обычно проявляются в виде маленьких красных царапин или выпуклостей. По мере роста они выглядят как родимые пятна бордового цвета. Гемангиомы кожи иногда называют клубничными гемангиомами из-за их глубокого красного цвета.
Во внутренних органах
Гемангиомы в организме имеют симптомы, характерные для пораженного органа. Например, гемангиома, поражающая желудочно-кишечный тракт или печень, может проявляться такими симптомами, как:
- тошнота
- рвота
- дискомфорт в животе
- потеря аппетита
- ощущение сытости в животе
Как они диагностированы
Диагноз обычно ставится путем визуального осмотра при медицинском осмотре у поставщика медицинских услуг. Ваш врач может поставить визуальный диагноз во время медицинского осмотра.
Гемангиомы на органах можно обнаружить только во время визуализации, например:
- УЗИ
- МРТ
- компьютерная томография
В некоторых случаях они обычно обнаруживаются случайно.
Варианты лечения гемангиом
Одна маленькая гемангиома обычно не требует лечения. Скорее всего, он уйдет сам по себе. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение, такое как кожные гемангиомы, которые вызывают изъязвления или язвы, или в определенных областях на лице, таких как губа.
Варианты лечения включают в себя:
Бета-блокаторы
- Пероральный пропранолол: пероральный пропранолол является первой линией защиты от гемангиом, нуждающихся в системном лечении. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило гемангеол (пероральный пропранолол гидрохлорид) в 2014 году.
- Актуальные бета-адреноблокаторы, такие как тимололовый гель: эти бета-адреноблокаторы можно использовать при небольших поверхностных гемангиомах. Они также могут играть роль в лечении мелких изъязвленных гемангиом. Это лекарство, как правило, считается безопасным при правильном использовании под наблюдением врача.
Кортикостероидные препараты
Кортикостероиды могут быть введены в гемангиому, чтобы уменьшить ее рост и остановить воспаление.
Системные стероиды, такие как преднизон и преднизолон, обычно больше не используются. Хотя они могут играть роль для тех, кто не может использовать другие лекарства, такие как бета-блокаторы, которые используются чаще.
Лазерное лечение
Лазерное лечение можно использовать для удаления гемангиом на верхних слоях кожи. В некоторых случаях хирург может использовать лазерное лечение для уменьшения покраснения и улучшения внешнего вида.
Лечебный гель
Лечебный гель бекаплермин (Regranex) является дорогостоящим и в некоторых исследованиях использовался не по прямому назначению для лечения хронически изъязвленных гемангиом. Это несет риск развития рака у людей, которые получают его повторно. Поговорите со своим врачом о рисках.
Операция
Если гемангиома достаточно мала, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем, врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Для гемангиом на органах
Гемангиомы в организме могут потребовать лечения, если они становятся слишком большими или вызывают боль.
Варианты лечения этих гемангиом включают в себя:
- хирургическое удаление гемангиомы
- хирургическое удаление поврежденного органа или поврежденной области
- При гемангиомах печени одним из возможных вариантов может быть отрыв основного кровоснабжения гемангиомы.
прогноз
Чаще всего гемангиома является скорее косметической проблемой, чем медицинской. Тем не менее, вы должны поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или хотите обсудить удаление.
