Что такое ожирение?
Ожирение является эпидемией в Соединенных Штатах. Это состояние повышает риск возникновения серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и рак.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2015–2016 гг. 93,3 миллиона (39,8 процента) американских взрослых и 13,7 миллиона (18,5 процента) американских детей и подростков страдают клиническим ожирением.
Ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) 30 или более. ИМТ - это расчет, который учитывает вес и рост человека. Однако ИМТ имеет некоторые ограничения.
Согласно CDC, «такие факторы, как возраст, пол, этническая принадлежность и мышечная масса, могут влиять на взаимосвязь между ИМТ и жировыми отложениями. Кроме того, ИМТ не различает избыточный жир, мышечную или костную массу и не дает никаких указаний на распределение жира среди людей ».
Несмотря на эти ограничения, ИМТ продолжает широко использоваться в качестве индикатора избыточного веса.
Что вызывает ожирение?
Потребление большего количества калорий, чем вы сжигаете в повседневной деятельности, а физические упражнения (на долгосрочной основе) вызывают ожирение. Со временем эти лишние калории накапливаются и заставляют вас набирать вес.
Общие конкретные причины ожирения включают в себя:
- есть плохое питание с высоким содержанием жиров и калорий
- ведущий сидячий (неактивный) образ жизни
- недостаточно спит, что может привести к гормональным изменениям, которые заставляют вас чувствовать себя голоднее и жаждать определенных высококалорийных продуктов
- генетика, которая может влиять на то, как ваше тело перерабатывает пищу в энергию и как накапливается жир
- старение, что может привести к уменьшению мышечной массы и замедлению метаболизма, облегчая набор веса
- беременность (вес, набранный во время беременности, может быть трудно потерять и в конечном итоге может привести к ожирению)
Некоторые медицинские условия могут также привести к увеличению веса. Это включает:
- синдром поликистозных яичников (PCOS): состояние, которое вызывает дисбаланс женских половых гормонов
- Синдром Прадера-Вилли: редкое состояние, при котором человек рождается, который вызывает чрезмерный голод
- Синдром Кушинга: состояние, вызванное чрезмерным количеством гормона кортизола в вашей системе
- гипотиреоз (underactive щитовидная железа): состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточно определенных важных гормонов
- остеоартроз (и другие состояния, которые вызывают боль, которая может привести к бездействию)
Кто подвержен риску ожирения?
Сложное сочетание генетических, экологических и психологических факторов может увеличить риск ожирения.
генетика
Некоторые люди обладают генетическими факторами, которые мешают им похудеть.
Окружающая среда и сообщество
Ваше окружение дома, в школе и в вашем обществе может влиять на то, как и чем вы питаетесь и насколько вы активны. Возможно, вы не научились готовить здоровую пищу или не думаете, что можете позволить себе более здоровую пищу. Если ваш район небезопасен, возможно, вы не нашли подходящего места для игр, прогулок или бега.
Психологические и другие факторы
Иногда депрессия может привести к увеличению веса, так как люди обращаются к пище для эмоционального комфорта. Некоторые антидепрессанты также могут увеличивать риск увеличения веса.
Это хорошая вещь, чтобы бросить курить, но отказ может также привести к увеличению веса. По этой причине важно сосредоточиться на диете и физических упражнениях, когда вы бросаете курить.
Такие лекарства, как стероиды или противозачаточные таблетки, также могут повысить риск увеличения веса.
Как диагностируется ожирение?
Ожирение определяется как наличие ИМТ 30 или более. Индекс массы тела - это грубый расчет веса человека по отношению к его росту.
Другие более точные измерения жировых отложений и распределения жировых отложений включают в себя толщину кожных складок, сравнение талии и бедер и скрининговые тесты, такие как ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ваш врач также может назначить определенные анализы для диагностики как ожирения, так и связанных с ним рисков для здоровья. Они могут включать в себя анализы крови для определения уровня холестерина и глюкозы, функциональные тесты печени, скрининг на диабет, тесты на щитовидную железу и тесты сердца, такие как ЭКГ
Измерение жира вокруг талии также является хорошим предиктором риска заболеваний, связанных с ожирением.
Каковы осложнения ожирения?
Ожирение приводит к гораздо большему, чем просто прибавка в весе. Высокое соотношение жира и мышечной массы создает нагрузку на кости и внутренние органы. Это также увеличивает воспаление в организме, который считается причиной рака. Ожирение также является основной причиной диабета 2 типа.
Ожирение было связано с рядом осложнений для здоровья, некоторые из которых опасны для жизни:
- диабет 2 типа
- сердечное заболевание
- повышенное артериальное давление
- некоторые виды рака (молочной железы, толстой кишки и эндометрия)
- инсульт
- заболевание желчного пузыря
- ожирение печени
- высокий уровень холестерина
- апноэ во сне и другие проблемы с дыханием
- артрит
- бесплодие
Как лечится ожирение?
Если вы страдаете ожирением и не смогли похудеть самостоятельно, вам доступна медицинская помощь. Начните с вашего семейного врача, который может направить вас к специалисту по весу в вашем районе.
Ваш врач может также захотеть работать с вами как часть команды, помогающей вам сбросить вес. В эту команду может входить диетолог, терапевт и / или другой медицинский персонал.
Ваш доктор будет работать с вами для внесения изменений в образ жизни. Иногда они могут порекомендовать лекарства или операцию по снижению веса.
Изменения образа жизни и поведения
Ваша медицинская бригада может обучить вас правильному выбору продуктов и помочь разработать план здорового питания, который подойдет вам. Структурированная программа упражнений и увеличение ежедневной активности - до 300 минут в неделю - помогут укрепить силу, выносливость и обмен веществ.
Группы консультирования или поддержки также могут выявлять нездоровые спусковые механизмы и помочь вам справиться с любой тревогой, депрессией или эмоциональными проблемами с питанием.
Медицинская потеря веса
Ваш врач может также назначить определенные рецептурные препараты для похудения в дополнение к планам здорового питания и физических упражнений. Лекарства обычно назначаются только в том случае, если другие методы похудения не сработали и если у вас ИМТ 27 или более в дополнение к проблемам со здоровьем, связанным с ожирением.
Отпускаемые по рецепту лекарства для похудения либо предотвращают всасывание жира, либо подавляют аппетит. Эти препараты могут иметь неприятные побочные эффекты. Например, препарат орлистат (ксеникал) может привести к жирным и частым испражнениям, срочности кишечника и газу. Ваш доктор будет внимательно следить за вами, пока вы принимаете эти лекарства.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса (обычно называемая «бариатрическая хирургия») требует от пациентов обязательства, что они изменят свой образ жизни.
Эти типы операций работают путем ограничения количества пищи, которую вы можете с комфортом съесть, или путем предотвращения поглощения организмом пищи и калорий. Иногда они делают оба.
Операция по снижению веса не является быстрым решением. Это серьезная операция и может иметь серьезные риски. После операции пациенты должны будут изменить, как они едят и сколько они едят или рискуют заболеть.
Кандидаты на операции по снижению веса будут иметь ИМТ 40 или более или ИМТ от 35 до 39,9 вместе с серьезными проблемами со здоровьем, связанными с ожирением.
Пациентам часто приходится худеть перед операцией. Кроме того, они обычно проходят консультации, чтобы убедиться, что они эмоционально подготовлены к этой операции и готовы внести необходимые изменения в образ жизни, которые потребуются.
Хирургические варианты включают в себя:
- шунтирование желудка, которое создает небольшой мешок в верхней части живота, который соединяется непосредственно с тонкой кишкой. Пища и жидкости проходят через мешочек и попадают в кишечник, минуя большую часть желудка.
- Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж (LAGB), который разделяет ваш желудок на две сумки с помощью ленты
- желудочный рукав, который удаляет часть вашего желудка
- билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным выключателем, которая удаляет большую часть желудка
Каковы долгосрочные перспективы ожирения?
Там было резкое увеличение ожирения и заболеваний, связанных с ожирением. Это причина, по которой общины, штаты и федеральное правительство делают упор на выбор здоровой пищи и мероприятия, помогающие переломить ситуацию с ожирением.
В конечном счете, однако, ответственность за эти здоровые изменения лежит на каждом из нас.
Как вы можете предотвратить ожирение?
Помогите предотвратить увеличение веса, сделав правильный выбор образа жизни. Стремитесь к умеренным упражнениям (ходьба, плавание, езда на велосипеде) в течение 20-30 минут каждый день.
Питайтесь правильно, выбирая питательные продукты, такие как фрукты, овощи, цельное зерно и нежирный белок. Ешьте жирную, высококалорийную пищу в умеренных количествах.
