Что такое хроническая субдуральная гематома?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Хроническая субдуральная гематома

Хроническая субдуральная гематома (SDH) - это сбор крови на поверхности мозга, под наружным покрытием мозга (твердой мозговой оболочки).

Обычно он начинает формироваться через несколько дней или недель после начала кровотечения. Кровотечение обычно происходит из-за травмы головы.

Хроническая СДГ не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, обычно требуется хирургическое лечение.

Причины и факторы риска

Серьезная или незначительная травма головного мозга от травмы головы является наиболее распространенной причиной хронической СДГ. В редких случаях можно образоваться по неизвестным причинам, не связанным с травмой.

Кровотечение, которое приводит к хроническому СДГ, происходит в небольших венах, расположенных между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой. Когда они ломаются, кровь протекает в течение длительного времени и образует сгусток. Сгусток оказывает все большее давление на ваш мозг.

Если вам 60 лет или больше, у вас более высокий риск развития этого типа гематомы. Ткань мозга сжимается как часть нормального процесса старения. Сокращение растягивает и ослабляет вены, поэтому даже небольшая травма головы может вызвать хроническую СДГ.

Пьянство в течение нескольких лет является еще одним фактором, который увеличивает риск развития хронической СДГ. Другие факторы включают использование разжижающих кровь препаратов, аспирина и противовоспалительных препаратов в течение длительного времени.

Симптомы хронической субдуральной гематомы

Симптомы этого состояния включают в себя:

• головные боли
• тошнота
• рвота
• проблемы с ходьбой
• нарушение памяти
• проблемы со зрением
• припадки
• проблемы с речью
• проблемы с глотанием
• спутанность сознания
• онемение или слабость лица, рук или ног
• вялость
• слабость или паралич
• кома

Точные симптомы зависят от места и размера вашей гематомы. Некоторые симптомы встречаются чаще, чем другие. До 80 процентов людей с этим типом гематомы имеют головные боли.

Если ваш сгусток большой, может произойти потеря способности двигаться (паралич). Вы также можете потерять сознание и впасть в кому. Хроническая СДГ, которая оказывает сильное давление на мозг, может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Если у вас или у ваших знакомых проявляются симптомы этого заболевания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди, которые имеют судороги или теряют сознание, нуждаются в неотложной помощи.

Диагностика хронической субдуральной гематомы

Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет выявления признаков повреждения вашей нервной системы, в том числе:

• плохая координация
• проблемы с ходьбой
• умственная отсталость
• сложность балансировки

Если ваш врач подозревает, что у вас хроническая СДГ, вам необходимо пройти дополнительное обследование. Симптомы этого состояния похожи на симптомы ряда других расстройств и заболеваний, которые влияют на мозг, таких как:

• слабоумие
• поражения
• энцефалит
• инсульты

Такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут привести к более точному диагнозу.

МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения изображений ваших органов. КТ использует несколько рентгеновских снимков, чтобы сделать поперечные снимки костей и мягких структур в вашем теле.

Варианты лечения хронической субдуральной гематомы

Ваш врач сосредоточится на защите вашего мозга от необратимых повреждений и облегчении симптомов. Противосудорожные препараты могут помочь уменьшить тяжесть судорог или предотвратить их возникновение. Препараты, известные как кортикостероиды, снимают воспаление и иногда используются для облегчения отека в головном мозге.

Хронический СДГ можно лечить хирургическим путем. Процедура включает в себя создание крошечных отверстий в черепе, чтобы кровь могла вытекать. Это избавляет от давления на мозг.

Если у вас большой или толстый сгусток, ваш врач может временно удалить небольшой кусочек черепа и вынуть сгусток. Эта процедура называется краниотомией.

Долгосрочные перспективы хронической субдуральной гематомы

Если у вас есть симптомы, связанные с хронической СДГ, вам, скорее всего, потребуется операция. Результат хирургического удаления является успешным для 80-90 процентов людей. В некоторых случаях гематома возвращается после операции и должна быть удалена снова.

Как предотвратить хроническую субдуральную гематому

Вы можете защитить свою голову и снизить риск развития хронической СДГ несколькими способами.

Носите шлем при езде на велосипеде или мотоцикле. Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле, чтобы снизить риск получения травмы головы во время аварии.

Если вы работаете в опасных условиях, таких как строительство, надевайте каски и используйте защитные средства.

Если вам больше 60 лет, будьте особенно осторожны в своей повседневной деятельности, чтобы избежать падений.