Хроническая субдуральная гематома
Хроническая субдуральная гематома (SDH) - это сбор крови на поверхности мозга, под наружным покрытием мозга (твердой мозговой оболочки).
Обычно он начинает формироваться через несколько дней или недель после начала кровотечения. Кровотечение обычно происходит из-за травмы головы.
Хроническая СДГ не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, обычно требуется хирургическое лечение.
Причины и факторы риска
Серьезная или незначительная травма головного мозга от травмы головы является наиболее распространенной причиной хронической СДГ. В редких случаях можно образоваться по неизвестным причинам, не связанным с травмой.
Кровотечение, которое приводит к хроническому СДГ, происходит в небольших венах, расположенных между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой. Когда они ломаются, кровь протекает в течение длительного времени и образует сгусток. Сгусток оказывает все большее давление на ваш мозг.
Если вам 60 лет или больше, у вас более высокий риск развития этого типа гематомы. Ткань мозга сжимается как часть нормального процесса старения. Сокращение растягивает и ослабляет вены, поэтому даже небольшая травма головы может вызвать хроническую СДГ.
Пьянство в течение нескольких лет является еще одним фактором, который увеличивает риск развития хронической СДГ. Другие факторы включают использование разжижающих кровь препаратов, аспирина и противовоспалительных препаратов в течение длительного времени.
Симптомы хронической субдуральной гематомы
Симптомы этого состояния включают в себя:
- головные боли
- тошнота
- рвота
- проблемы с ходьбой
- нарушение памяти
- проблемы со зрением
- припадки
- проблемы с речью
- проблемы с глотанием
- спутанность сознания
- онемение или слабость лица, рук или ног
- вялость
- слабость или паралич
- кома
Точные симптомы зависят от места и размера вашей гематомы. Некоторые симптомы встречаются чаще, чем другие. До 80 процентов людей с этим типом гематомы имеют головные боли.
Если ваш сгусток большой, может произойти потеря способности двигаться (паралич). Вы также можете потерять сознание и впасть в кому. Хроническая СДГ, которая оказывает сильное давление на мозг, может привести к необратимому повреждению мозга и даже смерти.
Если у вас или у ваших знакомых проявляются симптомы этого заболевания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди, которые имеют судороги или теряют сознание, нуждаются в неотложной помощи.
Диагностика хронической субдуральной гематомы
Ваш врач проведет медицинский осмотр на предмет выявления признаков повреждения вашей нервной системы, в том числе:
- плохая координация
- проблемы с ходьбой
- умственная отсталость
- сложность балансировки
Если ваш врач подозревает, что у вас хроническая СДГ, вам необходимо пройти дополнительное обследование. Симптомы этого состояния похожи на симптомы ряда других расстройств и заболеваний, которые влияют на мозг, таких как:
- слабоумие
- поражения
- энцефалит
- инсульты
Такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут привести к более точному диагнозу.
МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения изображений ваших органов. КТ использует несколько рентгеновских снимков, чтобы сделать поперечные снимки костей и мягких структур в вашем теле.
Варианты лечения хронической субдуральной гематомы
Ваш врач сосредоточится на защите вашего мозга от необратимых повреждений и облегчении симптомов. Противосудорожные препараты могут помочь уменьшить тяжесть судорог или предотвратить их возникновение. Препараты, известные как кортикостероиды, снимают воспаление и иногда используются для облегчения отека в головном мозге.
Хронический СДГ можно лечить хирургическим путем. Процедура включает в себя создание крошечных отверстий в черепе, чтобы кровь могла вытекать. Это избавляет от давления на мозг.
Если у вас большой или толстый сгусток, ваш врач может временно удалить небольшой кусочек черепа и вынуть сгусток. Эта процедура называется краниотомией.
Долгосрочные перспективы хронической субдуральной гематомы
Если у вас есть симптомы, связанные с хронической СДГ, вам, скорее всего, потребуется операция. Результат хирургического удаления является успешным для 80-90 процентов людей. В некоторых случаях гематома возвращается после операции и должна быть удалена снова.
Как предотвратить хроническую субдуральную гематому
Вы можете защитить свою голову и снизить риск развития хронической СДГ несколькими способами.
Носите шлем при езде на велосипеде или мотоцикле. Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле, чтобы снизить риск получения травмы головы во время аварии.
Если вы работаете в опасных условиях, таких как строительство, надевайте каски и используйте защитные средства.
Если вам больше 60 лет, будьте особенно осторожны в своей повседневной деятельности, чтобы избежать падений.
