Что такое контрактура Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена - это состояние, при котором узлы или узлы образуются под кожей ваших пальцев и ладоней. Это может привести к застреванию пальцев на месте.
Это чаще всего влияет на кольцо и мизинцы. Однако может задействовать любой палец. Это приводит к тому, что проксимальный и средний суставы - самые близкие к вашим ладоням - становятся согнутыми и их трудно выпрямить. Лечение варьируется в зависимости от тяжести узелков.
Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена обычно прогрессирует медленно. Часто первым симптомом является утолщение области на ладони. Вы могли бы описать это как шишка или узелок, который включает маленькие ямки на вашей ладони. Комок часто твердый на ощупь, но не болезненный.
Со временем толстые шнуры ткани простираются от комка. Они обычно соединяются с вашим кольцом или пальцами мизинца, но могут распространяться на любой палец. Эти шнуры в конечном итоге затягиваются, и ваши пальцы могут быть втянуты в вашу ладонь.
Состояние может возникнуть в обеих руках. Но обычно на одну руку влияет больше, чем на другую. Контрактура Дюпюитрена затрудняет захват больших предметов, мыть руки или пожать друг другу руки.
В чем причина контрактуры Дюпюитрена и кто в опасности?
Причина этого заболевания неизвестна. Но ваш риск развития увеличивается, если вы:
- мужчины
- от 40 до 60 лет
- имеют североевропейское происхождение
- есть семейная история состояния
- курить или пить алкоголь
- иметь диабет
Злоупотребление руками, например, при выполнении работы, требующей повторяющихся движений рук, и травмы рук не увеличивают риск развития этого состояния.
Диагностика контрактуры Дюпюитрена
Ваш врач осмотрит ваши руки на наличие комков или узелков. Ваш врач также проверит вашу хватку, вашу способность зажимать и ощущения в вашем большом пальце и пальцах.
Они также проведут настольный тест. Это требует, чтобы вы положили ладонь на стол. Вряд ли у вас есть условие, если вы можете сделать это.
Ваш врач может провести измерения и записать место и сумму контрактуры. Они будут обращаться к этим измерениям на будущих встречах, чтобы увидеть, насколько быстро прогрессирует состояние.
Лечение контрактуры Дюпюитрена
Нет никакого лечения от контрактуры Дюпюитрена, но есть доступные методы лечения. Вам может не потребоваться какое-либо лечение, пока вы не сможете использовать свои руки для повседневных задач. Нехирургическое лечение доступно. Однако в более тяжелых или прогрессирующих случаях врач может порекомендовать операцию.
Варианты лечения включают в себя:
Needling
Иглы включают в себя использование иглы, чтобы разорвать шнуры друг от друга. Эту процедуру также можно повторить, если контрактура часто возвращается.
Преимущества укола в том, что он может быть выполнен несколько раз и имеет очень короткий период восстановления. Недостатком является то, что его нельзя использовать на каждой контрактуре, потому что игла может повредить близлежащие нервы.
Ферментные инъекции
Xiaflex - инъекционная инъекция коллагеназы, которая ослабляет шнуры. Ваш доктор будет манипулировать вашей рукой, чтобы попытаться разорвать пуповину на следующий день после того, как вы сделаете укол. Это амбулаторная процедура с коротким временем восстановления.
Недостатки заключаются в том, что он может использоваться только на одном суставе каждый раз, и лечение должно проводиться с интервалом не менее одного месяца. Там также высокая повторяемость волокнистых полос.
Операция
Операция удаляет пуповинную ткань. Вам может не потребоваться хирургическое вмешательство до более поздней стадии, когда может быть идентифицирована пуповинная ткань. Иногда может быть трудно удалить шнур, не удаляя приложенную кожу. Однако, при тщательном хирургическом вскрытии, ваш доктор обычно может предотвратить это.
Хирургия является постоянным решением. Недостатки заключаются в том, что он имеет более длительное время восстановления и часто требует физиотерапии для восстановления полной функции вашей руки. И если ваш врач удаляет ткани во время операции, вам понадобится кожный трансплантат, чтобы покрыть область. Но это редко.
Домашние процедуры
Некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль и другие симптомы, включают:
- вытянув пальцы от ладони
- расслабление контрактуры с помощью массажа и тепла
- защита рук с помощью перчаток
- избегая плотного захвата при работе с оборудованием
Каковы долгосрочные перспективы для людей с контрактурой Дюпюитрена?
Контрактура Дюпюитрена не опасна для жизни. Вы можете работать со своим врачом, чтобы определить, какие варианты лечения будут работать лучше всего. Изучение того, как включить лечение, может помочь вам управлять контрактурой.
