Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?
Употребление слишком большого количества алкоголя может привести к накоплению жира в печени. Это может привести к образованию рубцов на ткани печени, известных как цирроз печени. Функция печени уменьшается в зависимости от того, сколько рубцов происходит. Жирная ткань может также накапливаться в вашей печени, если вы пьете мало или вообще не употребляете алкоголь. Это известно как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Это также может привести к циррозу.
Изменения в образе жизни часто могут помочь НАЖБП ухудшиться. Но для некоторых людей это состояние может привести к опасным для жизни проблемам с печенью.
НАЖБП и алкогольная болезнь печени (ALD) подпадают под общий термин "жировая болезнь печени". Состояние определяется как стеатоз печени, когда от 5 до 10 процентов веса печени составляет жир.
симптомы
Во многих случаях НАЖБП заметных симптомов нет. Когда симптомы присутствуют, они обычно включают в себя:
- боль в верхней правой части живота
- усталость
- увеличение печени или селезенки (обычно наблюдается у врача во время обследования)
- асцит или отек в животе
- желтуха или пожелтение кожи и глаз
Если НАЖБП прогрессирует до цирроза, симптомы могут включать в себя:
- спутанность сознания
- внутреннее кровотечение
- задержка жидкости
- потеря здоровой функции печени
причины
Точные причины НАЖБП не совсем понятны. По-видимому, существует связь между заболеванием и резистентностью к инсулину.
Инсулин это гормон. Когда ваши мышцы и ткани нуждаются в глюкозе (сахаре) для производства энергии, инсулин помогает разблокировать клетки для поглощения глюкозы из крови. Инсулин также помогает печени хранить избыток глюкозы.
Когда в вашем организме развивается резистентность к инсулину, это означает, что ваши клетки не реагируют на инсулин так, как должны. В результате, слишком много жира попадает в печень. Это может привести к воспалению и рубцеванию печени.
Факторы риска
НАЖБП поражает примерно 20 процентов населения. Резистентность к инсулину, по-видимому, является самым сильным фактором риска, хотя вы можете иметь НАЖБП, не будучи резистентным к инсулину.
К людям, склонным к развитию инсулинорезистентности, относятся люди с избыточным весом или ведущие сидячий образ жизни.
Другие факторы риска для НАЖБП включают в себя:
- сахарный диабет
- высокий уровень холестерина
- высокий уровень триглицеридов
- использование кортикостероидов
- использование некоторых лекарств от рака, в том числе тамоксифена при раке молочной железы
- беременность
Плохое питание или внезапная потеря веса также могут повысить риск развития НАЖБП.
Как это диагностируется
НАЖБП обычно не имеет симптомов. Таким образом, диагностика часто начинается после того, как анализ крови обнаруживает превышение нормы ферментов печени. Стандартный анализ крови может выявить этот результат.
Высокий уровень ферментов печени также может указывать на другие заболевания печени. Ваш врач должен будет исключить другие заболевания, прежде чем ставить диагноз НАЖБП.
УЗИ печени может помочь выявить избыток жира в печени. Другой тип ультразвука, называемый переходной эластографией, измеряет жесткость вашей печени. Большая жесткость предполагает большее рубцевание.
Если эти тесты не дают результатов, ваш врач может порекомендовать биопсию печени. В этом тесте врач удаляет небольшой образец ткани печени с помощью иглы, вставленной в брюшную полость. Образец исследуется в лаборатории на наличие признаков воспаления и рубцевания.
Если у вас есть такие симптомы, как боль в животе справа, желтуха или отек, обратитесь к врачу.
Может ли неалкогольная жировая болезнь печени вызывать осложнения?
Основным риском НАЖБП является цирроз печени, который может ограничить способность вашей печени выполнять свою работу. Ваша печень имеет несколько важных функций, в том числе:
- производя желчь, которая помогает расщеплять жиры и выводить отходы из организма
- метаболизирующие лекарства и токсины
- баланс уровня жидкости в организме за счет производства белка
- переработка гемоглобина и хранение железа
- преобразование аммиака в крови в безвредную мочевину для выведения
- хранение и высвобождение глюкозы (сахара) по мере необходимости для энергии
- производство холестерина, который необходим для здоровья клеток
- удаление бактерий из крови
- производство иммунных факторов для борьбы с инфекциями
- регулирование свертывания крови
Цирроз может иногда прогрессировать до рака печени или печеночной недостаточности. В некоторых случаях печеночную недостаточность можно лечить лекарствами, но обычно требуется пересадка печени.
Легкие случаи НАЖБП могут не привести к серьезным проблемам с печенью или другим осложнениям. В легких случаях ранняя диагностика и изменения образа жизни имеют жизненно важное значение для сохранения здоровья печени.
Варианты лечения
Не существует специальных лекарств или процедур для лечения НАЖБП. Вместо этого ваш врач порекомендует несколько важных изменений в образе жизни. Это включает:
- потеря веса, если вы страдаете ожирением или избыточным весом
- придерживаться диеты, состоящей в основном из фруктов, овощей и цельного зерна
- тренируясь не менее 30 минут в день
- контролировать уровень холестерина и глюкозы в крови
- избегать алкоголя
Также важно следить за приемом у врача и сообщать о любых новых симптомах.
Каковы перспективы неалкогольной жировой болезни печени?
Если вы сможете внести рекомендуемые изменения в образ жизни на раннем этапе, вы сможете сохранить хорошее здоровье печени в течение длительного времени. Вы можете даже обратить вспять повреждение печени на самых ранних стадиях заболевания.
Даже если вы не чувствуете никаких симптомов от НАЖБП, это не означает, что рубцевание печени уже не происходит. Чтобы снизить риск, придерживайтесь здорового образа жизни и регулярно сдавайте анализ крови, включая тесты на содержание ферментов в печени.
