Много ролей печени
Ваша печень является мощным двигателем, выполняющим более 500 жизненно важных функций. Этот трехфунтовый орган - самый большой внутренний орган в теле - расположен в верхней правой части живота. Это делает следующее:
- фильтрует токсины из вашей крови
- производит пищеварительные ферменты, называемые желчью
- хранит витамины и минералы
- регулирует гормоны и иммунный ответ
- помогает сгустить кровь
Ваша печень является единственным органом в вашем теле, который может вырасти после того, как его части были удалены или повреждены. Фактически, ваша печень может вырасти до своего полного размера всего за несколько месяцев.
Итак, если печень восстанавливается, можете ли вы жить без нее в течение какого-то периода времени? Давайте внимательнее посмотрим.
Итак, вы можете жить без него?
Нет. Печень настолько важна для существования, что, хотя вы можете жить только с частью печени, вы вообще не можете жить без печени. Без печени:
- ваша кровь не будет сгущаться, вызывая неконтролируемое кровотечение
- токсины и химические и пищеварительные побочные продукты будут накапливаться в крови
- у вас будет меньше защиты от бактериальных и грибковых инфекций
- Вы можете иметь отек, в том числе смертельный отек мозга
Без печени смерть наступит в считанные дни.
Но что, если ваша печень выйдет из строя?
Печень может выйти из строя по ряду причин.
Острая печеночная недостаточность, также называемая молниеносной печеночной недостаточностью, приводит к быстрому ухудшению состояния печени, часто, когда печень ранее была совершенно здоровой. Согласно исследованиям, это чрезвычайно редко, ежегодно встречается менее чем на 10 человек на миллион. Наиболее распространенные причины:
- вирусные инфекции
- Токсичность препарата, часто из-за передозировки ацетаминофена (Tylenol)
Симптомы включают в себя:
- желтуха, которая вызывает пожелтение кожи и белки глаз
- боль в животе и отек
- тошнота
- психическая дезориентация
Другой тип печеночной недостаточности известен как хроническая печеночная недостаточность. Это вызвано воспалением и рубцеванием, которое происходит в течение месяцев или лет. Это общее ухудшение печени часто происходит из-за таких вещей, как:
- злоупотребление алкоголем
- инфекции, включая гепатит А, В и С
- рак печени
- генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона
- неалкогольная жировая болезнь печени
Симптомы включают в себя:
- опухший живот
- желтуха
- тошнота
- рвота кровью
- легко синяки
- потеря мышечной массы
Не смертный приговор
Но отказ печени - это не смертный приговор. В зависимости от вашего здоровья и состояния вашей печени, вы можете быть кандидатом на пересадку печени, операцию, при которой больная печень извлекается и заменяется частью или полностью здоровой у донора.
Существует два типа трансплантации донорской печени:
Пересадка умершего донора
Это означает, что печень взята у человека, который недавно скончался.
Человек подписал бы карточку донорского органа до своей смерти. Орган также может быть пожертвован посмертно с согласия семьи. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек сообщает, что большая часть донорской печени поступает от умерших доноров.
Пересадка живого донора
В этом процессе кто-то еще жив - часто член семьи или близкий друг - соглашается пожертвовать часть своей здоровой печени. Одно исследование показало, что из 6455 трансплантаций печени, выполненных в 2013 году, только 4 процента были от живых доноров.
Ваш врач может порекомендовать ортотопическую или гетеротопическую пересадку. При ортотопической трансплантации больная печень полностью удаляется и заменяется здоровой донорской печенью или сегментом печени.
В гетеротопическом трансплантате поврежденная печень остается на месте, а здоровая печень или сегмент печени вводятся. Хотя ортотопические трансплантаты являются наиболее распространенными, гетеротопический может быть предложен, если:
- ваше здоровье настолько плохое, что вы не сможете выдержать полное удаление печени
- ваша болезнь печени имеет генетическую причину
Врач может сделать выбор в пользу гетеротопической трансплантации, если ваша печеночная недостаточность вызвана генетическим состоянием, для которого будущие генные исследования могут найти лекарство или жизнеспособное лечение. С вашей неповрежденной печенью вы сможете воспользоваться этими новыми достижениями.
Можно ли жить с частью одного?
Даже если вы получите только частичную печень, ваши врачи позаботятся о том, чтобы она была достаточно большой, чтобы выполнять все необходимые функции. Фактически, один хирург-трансплантолог из Университета Питтсбурга считает, что для поддержания нормальных функций вам нужно всего лишь 25-30 процентов вашей печени.
Со временем печень вырастет примерно до своего нормального размера. Эксперты не уверены точно, как происходит регенерация печени, но они знают, что, когда печень хирургически уменьшается в размерах, активируется клеточный ответ, который вызывает быстрое возобновление роста.
Частичное удаление печени при трансплантации живого донора
Люди, которые получают печень от умершего донора, как правило, пересаживаются с целым органом. Однако печень может быть расщеплена, если она очень большая или ее делят между ребенком и взрослым.
Те, у кого есть живое донорство печени, которое часто поступает от здорового родственника или друга, которого подбирают по размеру и группе крови, получают только кусочек печени. Некоторые люди выбирают эту опцию, потому что они не хотят рисковать заболеть, ожидая в списке органа, который может прийти или не прийти вовремя.
По данным Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина:
- Около 40-60 процентов донорской печени удаляется и пересаживается реципиенту.
- И у реципиента, и у донора будет достаточно печени, чтобы обеспечить нормальное функционирование.
- Отрастание печени начинается практически сразу.
- В течение двух недель печень приближается к своим нормальным размерам.
- Общее - или почти полное - отрастание достигается в течение года.
В Соединенных Штатах в настоящее время 14 000 человек находятся в очереди на пересадку печени. Из них 1400 умрут до того, как получат его.
Хотя живое донорство печени все еще встречается редко, его все больше и больше. В 2017 году живыми донорами было пожертвовано около 367 печени.
Основным преимуществом живого донорства печени является то, что операция может быть назначена, когда это взаимно удобно для обеих сторон. Более того, печень можно сдать до того, как реципиент тяжело заболеет. Это может повысить выживаемость.
Чтобы считаться живым донором печени, вы должны:
- быть в возрасте от 18 до 60 лет
- иметь группу крови, которая совместима с получателем
- пройти обширное физическое и психологическое тестирование
- иметь здоровый вес, так как ожирение является фактором риска развития жировой болезни печени, которая повреждает печень
- быть готовым воздерживаться от алкоголя до выздоровления
- быть здоровым
Для получения дополнительной информации о том, как быть живым донором печени, свяжитесь с Американским фондом трансплантации. Для получения информации о том, как пожертвовать свои органы после смерти, посетите OrganDonor.gov.
Еда на вынос
Печень выполняет жизненно важные функции. Хотя вы не можете жить без печени полностью, вы можете жить только с одной частью.
Многие люди могут нормально функционировать, имея лишь половину своей печени. Ваша печень может вырасти до полного размера в течение нескольких месяцев.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть заболевание печени, и вам требуется пересадка, возможно, стоит рассмотреть возможность пожертвования печени.
