Что такое вставка грудной трубки?
Грудная трубка может помочь отвести воздух, кровь или жидкость из пространства, окружающего ваши легкие, называемого плевральным пространством.
Вставка грудной трубки также называется торакостомией грудной трубки. Обычно это экстренная процедура. Это также может быть сделано после операции на органах или тканях в вашей грудной полости.
Во время введения грудной трубки между ребрами в плевральное пространство вставляется полая пластиковая трубка. Трубка может быть подключена к машине, чтобы помочь с дренажом. Трубка будет оставаться на месте до тех пор, пока жидкость, кровь или воздух не выйдут из вашей груди.
Для чего он используется
Вам может понадобиться грудная трубка, если у вас есть какие-либо из следующих:
- коллапс легкого
- инфекция легких
- кровотечение вокруг легких, особенно после травмы (например, автомобильной аварии)
- накопление жидкости из-за другого заболевания, такого как рак или пневмония
- затруднение дыхания из-за скопления жидкости или воздуха
- хирургия, особенно хирургия легких, сердца или пищевода
Вставка грудной трубки также может помочь вашему врачу диагностировать другие состояния, такие как повреждение легких или внутренние травмы после травмы.
Как приготовиться
Вставка в грудную клетку чаще всего выполняется после операции или в качестве неотложной процедуры, поэтому обычно вы не можете подготовиться к ней. Ваш врач попросит вашего согласия на проведение процедуры, если вы в сознании. Если вы без сознания, они объяснят, почему после пробуждения вам понадобилась грудная трубка.
В тех случаях, когда это не является экстренным случаем, ваш врач назначит рентген грудной клетки до введения грудной трубки. Это сделано для того, чтобы подтвердить, является ли накопление жидкости или воздуха причиной проблемы, и определить, нужна ли грудная трубка. Некоторые другие тесты также могут быть сделаны для оценки плевральной жидкости, такие как УЗИ грудной клетки или КТ грудной клетки.
Процедура
Того, кто специализируется на заболеваниях легких и легких, называют специалистом по легочным заболеваниям. Хирург или специалист по легочным заболеваниям обычно выполняют вставку грудной трубки. Во время введения грудной трубки происходит следующее:
Подготовка: Ваш доктор подготовит большую область на стороне вашей груди, от вашей подмышки до живота и через сосок. Подготовка включает в себя стерилизацию участка и бритье любых волос с места введения, если это необходимо. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить хорошее место для вставки трубки.
Анестезия: врач может ввести анестетик в вашу кожу или вену, чтобы онеметь область. Препарат поможет вам чувствовать себя более комфортно во время введения в грудную трубку, что может быть болезненным. Если у вас серьезная операция на сердце или легком, вам, вероятно, будет дан общий наркоз, и вы будете усыплены до того, как будет вставлена грудная трубка.
Разрез: Используя скальпель, ваш врач сделает небольшой (to - 1 ½ дюйма) надрез между ребрами, вблизи верхней части груди. Где они делают разрез, зависит от причины грудной трубки.
Вставка: Ваш доктор затем аккуратно откроет пространство в грудной полости и направит трубку в грудь. Грудные трубки бывают разных размеров для разных условий. Ваш врач срежет грудную трубку на месте, чтобы предотвратить ее перемещение. Стерильная повязка будет наложена на место введения.
Дренаж. Затем трубка присоединяется к специальной односторонней дренажной системе, которая позволяет вытекать только воздуху или жидкости. Это предотвращает попадание жидкости или воздуха обратно в полость грудной клетки. Пока грудная трубка находится внутри, вам, вероятно, нужно оставаться в больнице. Врач или медсестра будут следить за вашим дыханием и проверять наличие возможных утечек воздуха.
Как долго остается грудная трубка, зависит от состояния, которое вызвало накопление воздуха или жидкости. Некоторые виды рака легких могут вызывать повторное накопление жидкости. В таких случаях врачи могут оставлять трубки в течение более длительного периода времени.
осложнения
При вставке в грудную клетку вы рискуете получить несколько осложнений. Это включает:
Боль во время размещения: вставка в грудную клетку обычно очень болезненна. Ваш врач поможет вам справиться с болью, введя анестетик через капельницу или прямо в область грудной клетки. Вам дадут либо общую анестезию, которая усыпляет вас, либо местную анестезию, которая омывает область.
Инфекция: как и при любой инвазивной процедуре, существует риск заражения. Использование стерильных инструментов во время процедуры помогает снизить этот риск.
Кровотечение: очень небольшое кровотечение может возникнуть, если кровеносный сосуд поврежден, когда вставлена грудная трубка.
Плохое расположение трубки: в некоторых случаях грудная трубка может быть расположена слишком далеко внутри или недостаточно глубоко внутри плеврального пространства. Трубка также может выпасть.
Серьезные осложнения
Серьезные осложнения встречаются редко, но они могут включать в себя:
- кровотечение в плевральное пространство
- повреждение легких, диафрагмы или желудка
- коллапс легкого при удалении трубки
Снятие грудной трубки
Грудная трубка обычно остается в течение нескольких дней. После того, как ваш врач убедится, что больше жидкости или воздуха не нужно слить, грудная трубка будет удалена.
Удаление грудной трубки обычно выполняется быстро и без седации. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как дышать при удалении трубки. В большинстве случаев грудная трубка будет удалена, когда вы задерживаете дыхание. Это гарантирует, что лишний воздух не попадет в ваши легкие.
После того, как доктор удалит грудную трубку, они наложат повязку на место введения. У вас может быть маленький шрам. Ваш доктор, скорее всего, назначит рентген на более поздний срок, чтобы убедиться, что внутри вашей груди нет скопления воздуха или жидкости.
