Что такое болезнь Крона и непереносимость лактозы?
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), характеризующееся воспалением кишечника. Если не лечить, это может привести к серьезным заболеваниям или инвалидности. Симптомы болезни Крона иногда принимают за непереносимость лактозы, состояние, которое является менее серьезным, но гораздо более распространенным.
Непереносимость лактозы вызвана неспособностью человека вырабатывать достаточное количество фермента лактазы или его количество. Этот фермент обычно содержится в тонкой кишке и переваривает лактозу, сахар, содержащийся в молочных продуктах. Непереносимость лактозы, также известная как дефицит лактазы, вызывает пищеварительный дискомфорт у людей, чувствительных к лактозе. Симптомы включают диарею, вздутие живота и газ, некоторые из тех же симптомов, связанных с болезнью Крона.
Поскольку эти два состояния имеют много одинаковых симптомов, можно думать, что у вас есть одно, когда у вас действительно есть другое. Осложняет дело тот факт, что люди с болезнью Крона чаще страдают непереносимостью лактозы, чем население в целом.
Каковы основные различия между болезнью Крона и непереносимостью лактозы?
Спазмы и постоянная диарея обычно сопровождают как болезнь Крона, так и непереносимость лактозы. Однако человек с болезнью Крона может также обнаружить кровь или слизь в кале.
Другие симптомы Крона, которые обычно не встречаются у людей с непереносимостью лактозы:
- потеря аппетита
- непреднамеренная потеря веса
- высокая температура
- усталость
- анемия
Болезнь Крона может переходить в ремиссию в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо симптомов. Человек с непереносимостью лактозы будет испытывать симптомы каждый раз, когда потребляет молочные продукты.
Кто подвержен риску болезни Крона?
Есть несколько факторов риска для болезни Крона. Они включают:
- курить сигареты
- семейная история болезни
- придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров или продуктов с высоким содержанием жира
- жить в городской местности
- возраст
- этническая принадлежность
Возраст
Клиника Майо утверждает, что болезнь Крона наиболее вероятно развивается у людей моложе 30 лет, хотя она может возникнуть в любом возрасте.
Этнос
Крона чаще встречается у евреев восточноевропейского или ашкеназского происхождения, чем у нееврейских европейцев. В целом, у кавказцев больше шансов быть крона, чем у чернокожих. Тем не менее, по данным клиники Майо, заболеваемость Крона растет среди чернокожих в Северной Америке и Великобритании.
Кто подвержен риску непереносимости лактозы?
Непереносимость лактозы встречается практически у всех людей азиатского и индейского происхождения. Это распространено среди людей с южно-индийским, африканским и ашкеназским еврейским происхождением.
Кроме того, некоторые люди начинают терять часть своих ферментов лактазы с возрастом. Это делает их менее способными переваривать пищу, содержащую лактозу.
Несколько исследований также показывают, что непереносимость лактозы чаще встречается у людей с болезнью Крона, чем у тех, у кого ее нет. Несмотря на эти результаты, диагноз болезни Крона не означает, что у вас непременно возникнет непереносимость лактозы.
Важно отметить, что непереносимость лактозы не является типом пищевой аллергии и не вредна даже для людей с болезнью Крона. Тем не менее, это может добавить к дискомфорту человека.
Большинство людей с непереносимостью лактозы могут переваривать, по крайней мере, немного лактозы, но ее количество зависит от количества лактазы в их организме. Для некоторых фермент лактаза может быть индуцибельным. Это означает, что если человек регулярно превышает количество лактозы, которое он может нормально переносить, его организм может реагировать, увеличивая количество лактазы, которую он производит.
Каковы симптомы болезни Крона?
Болезнь Крона вызывает воспаление в различных областях пищеварительного тракта. Его симптомы могут варьироваться от легкой до тяжелой. На данный момент нет лекарства от этого состояния. Тем не менее, его симптомы, как правило, можно эффективно контролировать.
Симптомы болезни Крона могут включать в себя:
- боль в животе и спазмы
- диарея, которая часто бывает тяжелой
- кровавый стул
- потеря веса
- снижение аппетита
- недоедание
- раны во рту
- усталость
- ректальная боль, также известная как тенезмы
Если Крона не лечить, могут возникнуть дополнительные симптомы. Это включает:
- воспаление суставов
- воспаление глаз и кожи
- воспаление в печени и желчных протоках
- Задержка полового созревания или роста у детей
Каковы симптомы непереносимости лактозы?
Когда человек без непереносимости лактозы ест лактозу, фермент лактаза расщепляет его на пару простых сахаров. Оба эти сахара, глюкоза и галактоза, быстро всасываются через тонкую кишку и попадают в кровоток.
Однако, если кому-то не хватает лактазы, тонкая кишка может переваривать только часть лактозы. По мере того как непереваренная лактоза проходит через тонкую кишку и в толстую кишку, она всасывается в воду посредством осмоса. Это избыток воды вызывает судороги и диарею, иногда связанную с непереносимостью лактозы.
Другие симптомы состояния включают в себя:
- вспучивание
- тошнота
- боль в животе
- чрезмерный метеоризм или газ
Эти симптомы возникают во время процесса ферментации, который происходит, когда бактерии в толстой кишке разрушают лактозу. Когда бактерии действуют на лактозу, она превращается в кислоту, которая затем выделяет газ.
В дополнение к другим симптомам, кислота может также вызвать анальное жжение.
Как диагностируется болезнь Крона?
Там нет одного конкретного теста, который может диагностировать Крона. Ваш врач может выполнить ряд тестов, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Несколько тестов используются для точного определения заболевания и могут включать в себя:
- Анализы крови Анализы крови могут быть использованы для исключения основных инфекций или анемии.
- Фекальный оккультный анализ крови. Этот тест используется для проверки наличия скрытой крови в стуле.
- Компьютерная томография. КТ позволит вашему врачу осмотреть тонкую кишку.
- МРТ. МРТ позволит вашему врачу искать свищи или отверстия в тонкой кишке.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура позволяет вашему врачу просматривать пищеварительный тракт, желудок и тонкую кишку с помощью небольшой камеры. Это может быть сделано с или без биопсии.
- Колоноскопии. Колоноскопия может быть выполнена для поиска воспалительных клеток, известных как гранулемы. Это может произойти с или без биопсии.
- Баллонная энтероскопия. Энтероскопия позволяет вашему врачу глубоко заглянуть в тонкую кишку. Этот тест часто используется для подтверждения диагноза.
Как диагностируется непереносимость лактозы?
Самый простой способ диагностировать непереносимость лактозы - это избегать молочных продуктов, таких как молоко, сыр и мороженое, и посмотреть, исчезнут ли симптомы. Если по истечении одной недели вы потребляете стакан молока, а судороги и диарея возобновляются, весьма вероятно, что вы страдаете непереносимостью лактозы.
Другой, более объективный способ проверить непереносимость лактозы - это заказать у врача тест на дыхание лактозой. Когда лактоза метаболизируется в толстой кишке, а не в тонкой кишке, как это должно быть, бактерии будут выделять водород в кровоток. Этот водород может быть измерен в дыхании. У людей с непереносимостью лактозы в дыхании будет больше водорода.
Какие методы лечения болезни Крона?
Лечение болезни Крона направлено на уменьшение воспаления и устранение осложнений, которые могут возникнуть со временем. Хотя в настоящее время нет лекарства от этого состояния, возможна длительная ремиссия. Эффективность лечения может варьироваться от человека к человеку. Процедуры включают в себя:
- противовоспалительные препараты
- подавители иммунной системы
- антибиотики
- анти-diarrheals
- специальная диета, вводимая через питательную трубку, также известную как диетотерапия или парентеральное питание
- операция
Изменения в образе жизни также могут положительно влиять как на качество жизни, так и на эффективность лечения. Самое важное, что вы можете сделать, это бросить курить сигареты или использовать любую другую форму никотина или табака. Определение ваших пищевых триггеров, таких как молочные продукты или клетчатка, также поможет.
Люди с болезнью Крона могут также испытывать больше симптомов непереносимости лактозы, когда они потребляют жирные молочные продукты, в отличие от тех, которые с низким содержанием жира. Эксперименты с едой различных видов продуктов могут помочь вам определить ваши конкретные триггеры.
Как лечить непереносимость лактозы?
В настоящее время существует только два способа лечения непереносимости лактозы. Вы можете полностью отказаться от молочных продуктов или потреблять дополнительные ферменты лактазы в форме безрецептурных добавок (OTC), таких как Lactaid. Кроме того, людям, которые отказываются от молочных продуктов, может потребоваться дополнить свой рацион витамином D и кальциевыми таблетками. Вы также можете дополнить свой рацион немолочными источниками как витамина D, так и кальция.
Большая часть витамина D усваивается на солнце. Продукты, которые содержат этот питательный элемент, включают яичные желтки и печень. Многие другие продукты также обогащены витамином D, включая молоко и некоторые хлопья для завтрака.
Немолочные источники кальция включают в себя:
- семена, такие как мак и чиа
- сардины
- миндаль
- чечевица
- фасоль
- темная листовая зелень, такая как шпинат и капуста
Магазин для ферментов лактазы, таких как Lactaid. Также магазин для дополнений витамина D и добавок кальция.
навынос
Поскольку оба они влияют на пищеварительный тракт, болезнь Крона и непереносимость лактозы имеют много одинаковых симптомов. Важно точно определить, какое у вас заболевание, потому что болезнь Крона серьезна и может стать опасной, если ее не лечить. Ваш врач сможет помочь вам определить, какое состояние вызывает ваши симптомы. Они также могут помочь вам выбрать наиболее подходящее лечение.
