CSF количество клеток и дифференциальное количество клеток
Спинномозговая жидкость (CSF) представляет собой прозрачную жидкость, которая смягчает и окружает головной и спинной мозг. Это помогает поддерживать венозные структуры вокруг мозга, и это важно для гомеостаза мозга и обмена веществ. Эта жидкость постоянно пополняется сосудистым сплетением в мозге и всасывается в кровоток. Тело полностью заменяет CSF каждые несколько часов.
Количество клеток CSF и дифференциальное количество клеток являются двумя компонентами в серии лабораторных тестов, проводимых для анализа CSF человека. Эти тесты полезны при диагностике заболеваний и состояний центральной нервной системы, которая включает ваш мозг и спинной мозг. Условия центральной нервной системы включают менингит, который вызывает воспаление головного и спинного мозга, рассеянный склероз, кровоизлияние в мозг и рак с вовлечением мозга.
Хотя получение образца спинномозговой жидкости немного затруднительно, тестирование образца CSF является одним из лучших способов правильной диагностики определенных состояний. Это потому, что CSF находится в прямом контакте с головным и спинным мозгом.
Наиболее распространенным методом сбора спинномозговой жидкости является люмбальная пункция, которую иногда называют спинномозговой воронкой.
Симптомы, которые могут вызвать анализ CSF
Количество клеток CSF и дифференциальное количество клеток может быть назначено для людей, у которых есть рак со спутанным сознанием или кто получил травму головного или спинного мозга. Тест также может быть проведен, когда предполагается, что инфекционные заболевания, кровоизлияния или нарушения иммунного ответа являются возможными причинами симптомов человека.
Симптомы, которые могут вызвать анализ CSF, включают:
- сильная головная боль
- скованность мышц шеи
- галлюцинации или растерянность
- припадки
- симптомы гриппа, которые сохраняются или усиливаются
- усталость, вялость или мышечная слабость
- изменения в сознании
- сильная тошнота
- жар или сыпь
- светочувствительность
- онемение или тремор
- головокружение
- проблемы при ходьбе или плохая координация
Процедура люмбальной пункции
Люмбальная пункция обычно занимает менее 30 минут и выполняется врачом, специально обученным для безопасного сбора CSF.
CSF обычно выводится из нижней части спины. Очень важно оставаться полностью неподвижным, чтобы избежать неправильного размещения иглы или травмы позвоночника. Если вы считаете, что вам будет трудно оставаться на месте, заранее сообщите об этом своему врачу.
Вы будете либо сидеть с загнутым вперед позвоночником, либо будете лежать на боку, изогнув позвоночник и подтянув колени к груди. Изгиб позвоночника позволяет врачу найти достаточно места, чтобы вставить тонкую спинномозговую иглу между костями нижней части спины (позвонков). Иногда рентгеноскопия (рентген) используется для безопасного направления иглы между позвонками.
Когда вы находитесь в положении, врач или медсестра очистят вашу спину стерильным раствором, таким как йод. На протяжении всей процедуры сохраняется стерильная зона, чтобы снизить риск заражения.
Крем для онемения может быть нанесен на кожу перед инъекцией анестезирующего (обезболивающего) раствора. Когда онемение сайта, врач вводит спинномозговую иглу.
После введения иглы давление в CSF обычно измеряется с помощью манометра или манометра. Высокое давление CSF может быть признаком определенных состояний и заболеваний, включая менингит, кровотечение в мозге и опухоли. Давление также может быть измерено в конце процедуры.
Затем врач берет пробы жидкости через иглу в прилагаемый шприц. Можно взять несколько флаконов с жидкостью.
Когда сбор жидкости завершен, врач снимает иглу с вашей спины. Пункцию снова очищают стерильным раствором и накладывают повязку.
Если ваш врач подозревает, что у вас опухоль головного мозга, абсцесс головного мозга или опухоль мозга, он или она, вероятно, закажет компьютерную томографию вашего мозга, прежде чем пытаться позвонить, чтобы убедиться, что процедура безопасна.
В этих случаях люмбальная пункция может вызвать грыжу головного мозга, которая возникает, когда часть мозга оказывается зажатой в отверстии черепа, где выходит спинной мозг. Это может привести к прекращению подачи крови в мозг и привести к его повреждению или даже смерти. Если заподозрена масса мозга, прокол древесины не будет выполнен.
Редко, если у вас есть деформация спины, инфекция, возможная грыжа головного мозга или повышенное давление вокруг мозга из-за опухоли, абсцесса или отека, необходимо использовать более инвазивные методы сбора CSF. Эти методы обычно требуют госпитализации. Они включают:
- Пункция желудочков: врач просверливает отверстие в черепе и вводит иглу прямо в один из желудочков мозга.
- Цистернальная пункция: врач вводит иглу ниже основания черепа.
Цистернальная и желудочковая пункция имеют дополнительные риски. Эти процедуры могут вызвать повреждение спинного мозга или головного мозга, кровотечение в мозге или нарушение гематоэнцефалического барьера в черепе.
Как подготовиться к люмбальной пункции
Люмбальная пункция требует подписанного выпуска, подтверждающего, что вы понимаете риски процедуры.
Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин, потому что вам может потребоваться прекратить их прием за пару дней до процедуры.
Перед процедурой вас могут попросить опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
Риски люмбальной пункции
Основные риски, связанные с люмбальной пункцией, включают:
- кровотечение из места прокола в спинномозговой жидкости (травматический кран)
- дискомфорт во время и после процедуры
- аллергическая реакция на анестетик
- инфекция в месте прокола
- головная боль после теста
- повреждение нервов спинного мозга, особенно если вы двигаетесь во время процедуры
- постоянная утечка CSF в месте прокола после процедур
Если вы принимаете разбавители крови, риск кровотечения выше.
Люмбальная пункция чрезвычайно опасна для людей, у которых низкий уровень тромбоцитов или другие проблемы со свертываемостью крови.
Лабораторный анализ вашего CSF
Количество клеток CSF и дифференциальное количество клеток включают микроскопическое исследование клеток крови и их компонентов в лаборатории.
Количество клеток CSF
В этом тесте лаборант подсчитывает количество эритроцитов (RBC) и лейкоцитов (WBC), присутствующих в капле пробы жидкости.
CSF дифференциальное число клеток
Для дифференциального подсчета ячеек CSF лаборант анализирует типы WBC, обнаруженные в образце CSF, и подсчитывает их. Он или она также ищет чужеродные или аномальные клетки. Красители используются, чтобы помочь отделить и идентифицировать клетки.
В организме есть несколько типов лейкоцитов:
- Лимфоциты обычно составляют 25 процентов или более от общего количества лейкоцитов. Существует две формы: В-клетки, которые вырабатывают антитела, и Т-клетки, которые распознают и удаляют посторонние вещества.
- Моноциты обычно составляют 10 процентов или менее от общего количества лейкоцитов. Они поглощают бактерии и другие посторонние частицы.
- Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов у здоровых взрослых. Они играют важную роль в иммунной системе организма и являются первой линией защиты от патогенов.
- Эозинофилы обычно составляют только около 3 процентов от общего количества лейкоцитов. Считается, что эти клетки противостоят определенным инфекциям и паразитам и реагируют на аллергены.
Понимание результатов вашего теста
Количество клеток CSF
Обычно в спинномозговой жидкости отсутствуют эритроциты, и на кубический миллиметр CSF должно быть не более пяти эритроцитов.
Если ваша жидкость содержит эритроциты, это может указывать на кровотечение. Также возможно, что у вас был травматический кран (кровь попала в образец жидкости во время сбора). Если во время люмбальной пункции было собрано более одного флакона, они будут проверены на наличие РБК для проверки диагноза кровотечения.
Высокое количество лейкоцитов может указывать на инфекцию, воспаление или кровотечение. Соответствующие условия могут включать в себя:
- внутричерепное кровоизлияние (кровотечение в черепе)
- менингит
- опухоль
- абсцесс
- рассеянный склероз
- инсульт
Дифференциальное количество клеток
Нормальные результаты означают, что было найдено нормальное количество клеток, а количество и соотношение различных типов лейкоцитов были в пределах нормы. Инородных клеток не обнаружено.
Увеличение, хотя и незначительное, ваших показателей WBC может указывать на определенные виды инфекции или заболевания. Например, вирусная или грибковая инфекция может привести к увеличению количества лимфоцитов.
Наличие аномальных клеток может указывать на раковые опухоли.
Последующее тестирование
Если отклонения обнаруживаются по количеству ячеек CSF и количеству дифференциальных ячеек, могут потребоваться дополнительные тесты. Соответствующее лечение будет предоставлено в зависимости от состояния, которое, как установлено, вызывает ваши симптомы.
Если результаты теста указывают на бактериальный менингит, это неотложная медицинская помощь. Быстрое лечение имеет важное значение. Врач может назначить вам антибиотики широкого спектра действия при проведении дополнительных анализов, чтобы определить точную причину инфекции.
