Что такое почечно-клеточный рак?
Почечно-клеточный рак (RCC) также называют гипернефромой, почечной аденокарциномой или раком почек или почек. Это самый распространенный вид рака почки у взрослых.
Почки - это органы вашего тела, которые помогают избавиться от шлаков, а также регулируют водный баланс. В почках есть крошечные трубки, называемые канальцами. Они помогают фильтровать кровь, выводить из организма отходы и вырабатывают мочу. РКС возникает, когда раковые клетки начинают бесконтрольно расти в слизистой оболочке канальцев почки.
RCC является быстрорастущим раком и часто распространяется на легкие и окружающие органы.
Что вызывает почечно-клеточный рак?
Медицинские эксперты не знают точной причины RCC. Это чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет, но может быть диагностировано у любого.
Есть несколько факторов риска заболевания, в том числе:
- семейная история РСС
- лечение диализом
- гипертония
- ожирение
- курить сигареты
- поликистоз почек (наследственное заболевание, вызывающее образование кист в почках)
- генетическое состояние болезни фон Гиппеля-Линдау (характеризуется кистами и опухолями в различных органах)
- хроническое злоупотребление некоторыми предписанными и отпускаемыми без рецепта лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, используемые для лечения артрита, и лекарствами от лихорадки и обезболивания, такими как ацетаминофен
Симптомы почечно-клеточного рака
Когда RCC находится на ранних стадиях, пациенты могут быть бессимптомными. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут включать:
- комок в животе
- кровь в моче
- необъяснимая потеря веса
- потеря аппетита
- усталость
- проблемы со зрением
- постоянная боль в боку
- чрезмерный рост волос (у женщин)
Как диагностируется почечно-клеточный рак?
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть RCC, он спросит вас о вашей личной и семейной истории болезни. Затем они сделают физический экзамен. Данные, которые могут указывать на RCC, включают отек или комки в животе, или, у мужчин, расширенные вены в мошонке (варикоцеле).
Если есть подозрения на RCC, ваш врач назначит ряд анализов, чтобы получить точный диагноз. Они могут включать в себя:
- полный анализ крови - анализ крови, взятый из вашей руки и отправленный в лабораторию для оценки
- КТ - визуальный тест, который позволяет вашему врачу более внимательно посмотреть на ваши почки, чтобы обнаружить любой аномальный рост
- УЗИ брюшной полости и почек - тест, который использует звуковые волны для создания картины ваших органов, позволяя врачу искать опухоли и проблемы в брюшной полости
- исследование мочи - анализы, используемые для обнаружения крови в моче и анализа клеток в моче в поисках признаков рака
- биопсия - удаление небольшого кусочка почечной ткани, осуществляемое путем введения иглы в опухоль и извлечения образца ткани, который затем отправляется в лабораторию патологии, чтобы исключить или подтвердить наличие рака
Если у вас обнаружен ПКР, будет проведено больше тестов, чтобы выяснить, распространился ли рак и где. Это называется постановкой. RCC проходит от этапа 1 до этапа 4 в порядке возрастания серьезности. Постановочные тесты могут включать сканирование костей, ПЭТ-сканирование и рентгенографию грудной клетки.
Приблизительно у трети людей с ПКР имеется рак, который распространился на момент постановки диагноза.
Лечение почечно-клеточного рака
Существует пять видов стандартного лечения RCC. Один или несколько могут быть использованы для лечения вашего рака.
- Хирургия может включать в себя различные типы процедур. Во время частичной нефрэктомии часть почки удаляется. Во время нефрэктомии может быть удалена вся почка. В зависимости от степени распространения заболевания может потребоваться более обширная операция по удалению окружающих тканей, лимфатических узлов и надпочечников. Это радикальная нефрэктомия. Если удалены обе почки, необходим диализ или пересадка.
- Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетического рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Излучение может быть дано снаружи машиной или помещено внутри, используя семена или провода.
- Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Это может быть дано устно или внутривенно, в зависимости от того, какое лекарство выбрано. Это позволяет лекарствам проходить через кровоток и достигать раковых клеток, которые могут распространиться в другие части тела.
- Биологическая терапия, также называемая иммунотерапией, работает с вашей иммунной системой для борьбы с раком. Ферменты или вещества, вырабатываемые организмом, используются для защиты вашего организма от рака.
- Таргетная терапия - это новый вид терапии рака. Наркотики используются для нападения на определенные раковые клетки без повреждения здоровых клеток. Некоторые лекарства воздействуют на кровеносные сосуды, предотвращая приток крови к опухоли, «голодая» и сокращая ее.
Клинические испытания являются еще одним вариантом для некоторых пациентов с ПКР. Клинические испытания тестируют новые методы лечения, чтобы увидеть, насколько они эффективны при лечении заболевания. Во время процесса вы будете находиться под пристальным наблюдением, и вы можете выйти из процесса в любое время. Поговорите с лечащей командой, чтобы выяснить, подходит ли вам клиническое испытание.
Прогноз после диагноза RCC
Прогноз после постановки диагноза RCC во многом зависит от того, распространился ли рак и как скоро начнется лечение. Чем раньше он пойман, тем выше вероятность полного выздоровления.
Если рак распространился на другие органы, выживаемость намного ниже, чем если бы он был пойман до распространения.
По данным Национального института рака, пятилетняя выживаемость для RCC составляет более 70 процентов. Это означает, что более двух третей людей с диагнозом ПКР живут как минимум через пять лет после постановки диагноза.
Если рак вылечен или вылечен, вам, возможно, все равно придется жить с долговременными последствиями заболевания, которые могут включать плохую функцию почек.
Если пересадка почки выполнена, может потребоваться хронический диализ, а также длительная медикаментозная терапия.
