Зная цифры
Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак простаты, вы, возможно, уже знакомы со шкалой Глисона. Он был разработан врачом Дональдом Глисоном в 1960-х годах. Это обеспечивает оценку, которая помогает предсказать агрессивность рака простаты.
Патолог начинает с изучения образцов ткани из биопсии простаты под микроскопом. Чтобы определить показатель Глисона, патолог сравнивает паттерн раковой ткани с нормальной тканью.
Согласно Национальному институту рака (NCI), раковая ткань, которая больше всего похожа на нормальную ткань, относится к 1-й степени. Если раковая ткань распространяется через предстательную железу и широко отклоняется от особенностей нормальных клеток, это 5-я степень.
Сумма двух чисел
Патолог назначает две отдельные оценки двум преобладающим образцам раковых клеток в образце ткани предстательной железы. Они определяют первое число, наблюдая область, где клетки рака предстательной железы наиболее видны. Второе число, или вторичная оценка, относится к области, где клетки почти так же заметны.
Эти два числа, сложенные вместе, дают общий балл Глисона, который составляет число от 2 до 10. Более высокий балл означает, что рак с большей вероятностью распространяется.
Когда вы обсуждаете свой балл по шкале Глисона со своим врачом, спросите как о начальных, так и о средних классах. Оценка 7 по шкале Глисона может быть получена из разных начальных и вторичных оценок, например, 3 и 4, или 4 и 3. Это может быть значительным, поскольку первичная оценка 3 указывает на то, что преобладающая область рака менее агрессивна, чем вторичная область. Обратное верно, если результат начисляется за начальный балл 4 и за средний балл 3.
Один из многих факторов
Балл по Глисону - это только один из факторов, определяющих ваш риск развития рака, и выбор вариантов лечения. Ваш врач рассмотрит ваш возраст и общее состояние здоровья, а также дополнительные тесты для определения стадии рака и уровня риска. Эти тесты включают в себя:
- цифровой ректальный экзамен (DRE)
- рентген
- МРТ
- компьютерная томография
Ваш врач также рассмотрит ваш уровень простат-специфического антигена (ПСА), белка, продуцируемого клетками в предстательной железе. PSA измеряется в нанограммах на миллилитр крови (нг / мл). Уровень ПСА является еще одним важным фактором в оценке риска развития рака.
Что означает мой счет Глисона?
Низкий риск
Согласно NCI, показатель Глисона 6 или ниже, уровень ПСА 10 нг / мл или менее и ранняя стадия опухоли помещают вас в категорию низкого риска. Вместе эти факторы означают, что рак предстательной железы вряд ли будет расти или распространяться на другие ткани или органы в течение многих лет.
Некоторые мужчины в этой категории риска контролируют свой рак простаты с активным наблюдением. У них частые проверки, которые могут включать в себя:
- DREs
- PSA тесты
- УЗИ или другие изображения
- дополнительные биопсии
Средний риск
Показатель Глисона 7, уровень ПСА от 10 до 20 нг / мл и средняя стадия опухоли указывают на средний риск. Это означает, что рак простаты вряд ли будет расти или распространяться в течение нескольких лет. Вы и ваш врач будете учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при взвешивании вариантов лечения, которые могут включать:
- операция
- излучение
- медикамент
- Сочетание этих
Высокий риск
Показатель Глисона 8 или выше, сопровождаемый уровнем ПСА выше 20 нг / мл и более поздней стадией опухоли, указывает на высокий риск развития рака. В случаях высокого риска ткань рака предстательной железы очень отличается от нормальной ткани. Эти раковые клетки иногда описываются как «плохо дифференцированные». Эти клетки все еще можно считать ранней стадией рака простаты, если рак не распространился. Высокий риск означает, что рак может расти или распространяться в течение нескольких лет.
Держать цифры в перспективе
Более высокий показатель Глисона обычно предсказывает, что рак предстательной железы будет расти быстрее. Однако помните, что оценка сама по себе не предсказывает ваш прогноз. Когда вы оцениваете риски и преимущества лечения с вашим врачом, убедитесь, что вы также понимаете стадию рака и свой уровень ПСА. Эти знания помогут вам решить, подходит ли активное наблюдение. Он также может помочь вам в выборе лечения, которое лучше всего подходит для вашей ситуации.
