Что покрывает Medicare для лечения боли?
Medicare обеспечивает покрытие для многих видов лечения и услуг, которые необходимы для лечения боли. Вот краткий обзор частей, которые покрывают это и какие обработки включены.
Medicare Часть B
Medicare Part B, ваша медицинская страховка, покрывает следующие услуги, связанные с лечением боли:
- Управление лекарствами. Может потребоваться предварительное одобрение, прежде чем вы сможете принимать наркотические обезболивающие препараты. Вам также может быть предоставлено ограниченное количество.
- Службы интеграции поведенческого здоровья. Иногда люди с хронической болью также могут иметь проблемы с тревогой и депрессией. Medicare покрывает услуги по охране психического здоровья, чтобы помочь справиться с этими условиями.
- Физиотерапия. В случае острых и хронических болей врач может назначить вам физиотерапию, которая поможет вам справиться с болью.
- Трудотерапия. Этот тип терапии помогает вам вернуться к вашей обычной повседневной деятельности, которую вы, возможно, не сможете выполнять во время боли.
- Хиропрактика позвоночника. Часть B посвящена ограниченным ручным манипуляциям на позвоночнике, если с медицинской точки зрения это необходимо для устранения подвывиха.
- Скрининг злоупотребления алкоголем и консультирование. Иногда хроническая боль может привести к токсикомании. Medicare также покрывает расходы на проверки и консультации.
Medicare Часть D
Medicare Part D (страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств) поможет вам оплатить ваши лекарства и программы для их управления. Программы управления медикаментозной терапией покрыты и могут помочь в решении сложных проблем со здоровьем. Часто опиоидные обезболивающие препараты, такие как гидрокодон (викодин), оксикодон (оксиконтин), морфин, кодеин и фентанил, назначаются для облегчения симптомов.
Лечение боли во время стационарного лечения
Вы можете получить лечение боли, если вы находитесь на стационарном лечении в больнице или учреждении длительного ухода по следующим причинам:
- автомобильная авария или серьезная травма
- операция
- лечение тяжелой болезни (например, рака)
- уход в конце жизни (хоспис)
Пока вы поступаете в больницу, вам может потребоваться несколько различных услуг или методов лечения для устранения боли, в том числе:
- эпидуральные или другие спинальные инъекции
- медикаменты (как наркотические, так и ненаркотические)
- трудотерапия
- физиотерапия
Право на покрытие
Чтобы иметь право на страховое покрытие, вы должны быть зачислены либо в первоначальный план Medicare, либо в план Medicare Part C (Medicare Advantage). Ваше пребывание в больнице должно быть признано врачом необходимым с медицинской точки зрения, и больница должна участвовать в программе Medicare.
Расходы по программе Medicare, часть A
Medicare Part A - это ваша больничная страховка. Пока вы поступаете в больницу, вы будете нести ответственность за следующие расходы по части A:
- Франшиза в размере 1 408 долл. США за каждый период выплаты пособий до начала покрытия
- Сострахование $ 0 за каждый льготный период в течение первых 60 дней
- Сострахование в размере 352 долл. США в день каждого льготного периода на дни от 61 до 90
- Сострахование в размере 704 долл. США за каждый «резервный день жизни» после 90-го дня в течение каждого периода льгот (до 60 дней в течение всей жизни)
- 100 процентов затрат сверх ваших резервных дней
Расходы по программе Medicare, часть C
Расходы по плану Части C Medicare будут отличаться и будут зависеть от того, какой у вас план и какой страховой охват вы выбрали. Покрытие, которое вы получаете по плану Части C, должно быть, по крайней мере, равным тому, что покрывает первоначальная страховка Medicare.
Амбулаторное лечение
Некоторые формы амбулаторного лечения боли также подпадают под часть Medicare. Это включает в себя такие вещи, как:
- управление лекарствами
- манипуляции с позвоночником, если это необходимо с медицинской точки зрения
- амбулаторные инъекции (инъекции стероидов, эпидуральные инъекции)
- чрескожная электрическая нервная стимуляция (ЧЭНС) при болях после хирургического вмешательства
- аутогенный эпидуральный трансплантат (кровяное пятно) от головной боли после эпидурального или спинного мозга
Право на покрытие
Прежде чем покрывать эти услуги и процедуры, врач, зарегистрированный в Medicare, должен подтвердить, что они необходимы с медицинской точки зрения для лечения вашего заболевания.
Medicare Часть B стоит
В рамках части B Medicare вы несете ответственность за оплату:
- $ 198 годовой франшизы, которые должны быть выполнены каждый год перед любым медицинским показаниям услуги будут охвачены
- Ваша ежемесячная премия, которая составляет $ 144,60 для большинства людей в 2020 году
лекарственные препараты
Отпускаемые по рецепту лекарства
Medicare Part D обеспечивает покрытие рецептурных препаратов. Как часть D, так и некоторые планы Medicare Part C / Medicare Advantage покрывают многие лекарства, которые могут быть назначены для снятия боли. Эти планы могут также охватывать программы управления медикаментозной терапией, если у вас более сложные медицинские потребности.
Обычные лекарства, которые могут быть использованы при лечении боли, включают, но не ограничиваются:
- наркотические обезболивающие препараты, такие как Percocet, Vicodin или Оксикодон
- габапентин (лекарство от нервной боли)
- целекоксиб (противовоспалительное средство)
Эти лекарства доступны в общих и фирменных формах. Покрываемые лекарства будут зависеть от вашего конкретного плана. Расходы будут варьироваться от плана к плану, а также суммы покрытия для различных лекарств. Стоимость будет зависеть от формуляра вашего индивидуального плана, в котором используется многоуровневая система для распределения лекарств по высоким, средним и низким ценам.
Важно обратиться к участвующему поставщику медицинских услуг и аптеке, чтобы получить ваши рецепты на участие в программе Medicare, часть D. Для части C вы должны использовать внутрисетевых поставщиков, чтобы обеспечить все преимущества.
Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта
Внебиржевые лекарства, которые могут быть использованы для лечения боли, включают в себя:
- ацетаминофен
- ибупрофен
- напроксен
- Лидокаин патчи или другие актуальные лекарства
Medicare Part D не покрывает безрецептурные препараты, только рецептурные препараты. Некоторые планы части C могут включать надбавки на эти лекарства. Проконсультируйтесь с вашим планом о покрытии, а также имейте это в виду при покупке плана Medicare.
Зачем мне нужно обезболивать?
Управление болью включает лечение, терапию и услуги, которые используются для лечения острой и хронической боли. Острая боль обычно связана с новым заболеванием или травмой. Примеры острой боли включают в себя:
- боль после операции
- боль после автомобильной аварии
- сломанная кость или растяжение связок лодыжки
- прорывная боль
Примеры хронических болевых состояний включают в себя:
- раковая боль
- фибромиалгии
- артрит
- грыжи межпозвоночных дисков в спине
- синдром хронической боли
Другие методы обезболивания
Помимо обезболивающих препаратов и физиотерапии, существуют и другие методы лечения хронической боли. Многие люди находят облегчение с помощью следующих методов лечения:
- иглоукалывание, которое в настоящее время покрывается Medicare для людей, имеющих проблемы с болями в пояснице
- КБР или другие эфирные масла
- холодная или тепловая терапия
Большинство из них не покрываются программой Medicare, но уточните в своем конкретном плане, покрывается ли лечение.
Еда на вынос
- Терапия и услуги по лечению боли, как правило, покрываются большинством планов Medicare, если они признаны медицинским работником необходимым врачом.
- Покрытие Medicare Advantage может варьироваться от плана к плану, поэтому обязательно уточните у своего страхового поставщика, что покрывается вашим конкретным планом.
- Существует много других вариантов лечения боли, кроме наркотических обезболивающих.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
