Планы Medicare в Неваде 2020: поставщики, регистрация, право

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Если вы живете в штате Невада и вам более 65 лет, вы можете иметь право на получение Medicare. Medicare - это медицинское страхование через федеральное правительство. Вы также можете иметь право, если вы моложе 65 лет и соответствуете определенным требованиям.

Читайте дальше, чтобы узнать о вариантах Medicare в Неваде, когда и как зарегистрироваться, а также о следующих шагах.

Что такое Medicare?

• Original Medicare. Охватывает пребывание в больницах и амбулаторное лечение по частям A и B.
• Преимущество Medicare. Частные планы медицинского страхования, которые включают в себя те же льготы, что и Original Medicare, а также могут предлагать дополнительные варианты покрытия.
• Планы отпускаемых по рецепту лекарств Medicare. Эти частные планы страхования, которые часто называют частью D, покрывают расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Страхование дополнительной медицинской помощи (Medigap). Эти частные страховые планы предлагают покрытие, чтобы помочь оплатить франшизы, доплаты, совместное страхование и другие расходы Medicare из своего кармана.

Часть А (стационарное лечение)

Часть A покрывает уход в больнице, в больнице с критическим доступом или в течение ограниченного времени в учреждении с квалифицированным медицинским уходом (SNF).

Если вы имеете право на получение бесплатной части А, то ежемесячное покрытие этого страхового взноса не взимается, но вы будете обязаны платить франшизу, когда вы будете допущены к лечению.

Если вы не имеете права на получение части А без премии, вы все равно можете получить часть А, но вам придется заплатить премию.

Часть Б (амбулаторно)

Часть B покрывает другую медицинскую помощь за пределами больницы, включая:

• визиты к врачу
• профилактика
• лабораторные тесты, диагностические обследования и визуализация
• прочное медицинское оборудование

Ежемесячные надбавки к планам части B устанавливаются CMS и обычно увеличиваются каждый год по мере увеличения расходов на здравоохранение. Премия за 2020 год составляет 144.60 долларов в месяц.

Часть C (Medicare Advantage)

Частные страховщики также предлагают планы Medicare Advantage (часть C). Планы Medicare Advantage предлагают те же преимущества, что и части A и B Original Medicare, но часто имеют дополнительное покрытие (с дополнительной премией), которое может включать:

• стоматология, зрение, слух
• пандусы для инвалидных колясок
• доставка еды на дом
• медицински необходимая перевозка

Вам по-прежнему необходимо зарегистрироваться в частях A и Part B и оплатить премию по части B при регистрации в плане Medicare Advantage.

Часть D (покрытие отпускаемых по рецепту лекарств)

Каждый участник программы Medicare имеет право на страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств (часть D), но оно предоставляется только частным страховщиком. Важно сравнить планы, потому что стоимость и охват варьируются.

Дополнительная страховка Medicare (Medigap)

Дополнительное страхование Medicare (Medigap) помогает покрывать расходы, не связанные с карманом, для частей A и B. Эти планы предлагаются частными страховыми компаниями.

Планы Medigap могут подойти, если у вас высокие расходы на здравоохранение, так как у Original Medicare нет годового лимита расходов из своего кармана. Планы Medigap также могут помочь снять беспокойство в связи с неизвестными расходами на здравоохранение, если вы выберете план с максимальным количеством наличных средств.

Какие планы Medicare Advantage доступны в Неваде?

Планы Medicare Advantage в Неваде делятся на четыре категории:

HMO. Ваше обслуживание координируется лечащим врачом (PCP) в сети плана, который направляет вас к специалистам по мере необходимости. Если вы выходите из сети ради чего-либо, кроме неотложной помощи или диализа, это, вероятно, не будет покрыто. Важно прочитать и следовать всем правилам плана.

ППО. В этих планах есть сети врачей и учреждений, которые предоставляют услуги, покрываемые вашим планом. Вам не нужны направления, чтобы обратиться к специалисту, но все же хорошо иметь PCP для координации вашего лечения. Уход за пределами сети стоит дороже.

Частная плата за обслуживание (PFFS). С PFFS вы можете обратиться к любому утвержденному Medicare врачу или учреждению, но они договариваются о своих собственных тарифах. Не все принимают эти планы, поэтому проверьте, принимает ли ваш поставщик медицинских услуг ваш план PFFS, прежде чем выбрать этот вариант.

План особых потребностей (SNP). Эти планы доступны для людей, которым необходим высокий уровень управления и координации ухода. Вы можете иметь право, если вы:

• иметь определенные состояния здоровья, такие как заболевание почек (ТПН), диабет или хронические заболевания сердца
• иметь право на Medicare и Medicaid (двойное право)
• жить в доме престарелых

Планы Medicare Advantage в Неваде предлагают 11 страховых компаний:

• Этна Лайф Страховая Компания
• Гимн страховые компании
• План здоровья родного города
• Хумана Страховая Компания
• Фонд Кайзера HP
• Порт Холдингс
• Известность HealthFirst
• SelectHealth
• Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни
• SilverSummit Healthplan
• Системы здравоохранения работников железной дороги Юнион Пасифик

Не каждый перевозчик предлагает планы во всех округах Невады, поэтому ваш выбор будет отличаться.

Кто имеет право на Medicare в штате Невада?

Вы имеете право на Medicare, если вам 65 лет и больше, и вы являетесь гражданином или законным жителем США в течение последних 5 или более лет.

Люди в возрасте до 65 лет могут иметь право, если вы:

• получить железнодорожную пенсию или страховку по инвалидности социального страхования (SSDI)
• имеют постоянную почечную недостаточность (ТПН) или являются получателями трансплантата почки

Чтобы получить Medicare Part A без ежемесячной надбавки, вы или ваш супруг (а) должны соответствовать требованиям, работая на работе, где вы платили налоги Medicare в течение 10 или более лет.

Вы можете использовать онлайн-программу Medicare для определения вашего права на участие.

Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Nevada?

В первоначальных планах Medicare, Medicare Advantage и Medigap установлено время, когда вы можете зарегистрироваться или изменить планы и покрытие. Если вы пропустите период регистрации, возможно, вам придется заплатить штраф позже.

Начальный период регистрации (IEP)

Исходное окно для регистрации - это когда вам исполняется 65 лет. Вы можете зарегистрироваться в любое время за три месяца до, месяц или три месяца после своего 65-летия.

Если вы зарегистрируетесь до вашего дня рождения, ваше страховое покрытие начнется с того месяца, когда вам исполнится 65 лет. Если вы подождете до своего дня рождения или позже, будет задержка на два или три месяца до начала покрытия.

Во время вашего IEP вы можете подписаться на части A, B и D.

Общий период зачисления: 1 января - 31 марта

Если вы пропустили IEP и вам необходимо зарегистрироваться в программе Original Medicare или перейти на другой тарифный план, вы можете сделать это в течение общего периода регистрации. Общий период регистрации происходит ежегодно между 1 января и 31 марта, но ваше покрытие не начнется до 1 июля.

Вы можете подписаться на части A и B или перейти с Original Medicare на Medicare Advantage в течение общего периода регистрации.

Бесплатная регистрация Medicare Advantage: 1 января - 31 марта

Вы можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой или переключиться на Original Medicare во время открытой регистрации в Medicare Advantage. Открытая регистрация в Medicare Advantage проводится ежегодно с 1 января по 31 марта.

Период открытой регистрации: 1 октября - 31 декабря

Во время открытой регистрации вы можете зарегистрироваться в плане Part C (Medicare Advantage) в первый раз или подписаться на покрытие части D, если вы не сделали этого во время IEP.

Открытая регистрация происходит ежегодно с 1 октября по 31 декабря.

Специальные периоды регистрации (SEP)

SEP позволяют вам регистрироваться вне обычных периодов регистрации по определенным причинам, таким как потеря плана, спонсируемого работодателем, или выезд из зоны обслуживания вашего плана. Вам не нужно ждать открытой регистрации.

Советы по регистрации в Medicare в штате Невада

Имея так много доступных вариантов, важно учитывать ваши расходы на здравоохранение и потребности каждый год, чтобы определить оптимальный план для вас. Если вы ожидаете высоких расходов на здравоохранение в наступающем году, вам может потребоваться план Medicare Advantage, поэтому расходы будут покрыты после того, как вы достигнете максимума из своего кармана. План Medigap также может помочь с высокими медицинскими расходами.

Другие вещи, которые следует учитывать:

• ежемесячные премии
• франшизы, доплаты и совместное страхование
• провайдеры в сети плана

Вы можете просмотреть звездные рейтинги CMS, чтобы увидеть, насколько хорошо определенные планы оценивают качество и удовлетворенность пациентов.

Ресурсы Medicare в Неваде

Для получения дополнительной информации о планах Medicare в Неваде обратитесь к любому из следующих ресурсов:

• Программа государственного медицинского страхования (SHIP): 1-800-307-4444
• SeniorRx за помощь в оплате лекарств по рецепту: 1-866-303-6323
• Информация о планах Medigap и MA
• Инструмент для определения уровня доплаты Medicare
• Позвоните в 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или перейдите на medicare.gov

Что я должен делать дальше?

Чтобы найти и зарегистрироваться в Medicare в штате Невада:

• Определите свои медицинские потребности и потенциальные медицинские расходы на каждый год, чтобы вы могли выбрать правильный план, включая дополнительное покрытие или покрытие части D.
• Планы исследований можно получить у перевозчиков в вашем районе.
• Отметьте свой календарь на правильный период регистрации, чтобы вы не пропустили регистрацию.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.