Независимо от того, совершаете ли вы покупки в рамках планов Medicare в штате Орегон в первый раз или планируете изменить текущее страховое покрытие Medicare, важно сначала понять все ваши варианты.
Читайте дальше, чтобы узнать о различных планах Medicare, доступных в Орегоне, сроках регистрации и многом другом.
Что такое Medicare?
Medicare - это национальная программа медицинского страхования, управляемая федеральным правительством. Он доступен для людей в возрасте 65 лет и старше, а также лиц любого возраста, имеющих определенные нарушения здоровья или состояния здоровья.
Части A и B составляют оригинальную программу Medicare, которую вы можете получить в правительстве. За прошедшие годы оригинальная программа Medicare расширилась и теперь включает планы, которые вы можете приобрести у частных страховщиков. Эти планы могут дополнять или заменять покрытие, которое вы получаете по первоначальной программе Medicare.
Часть А - больничная страховка. Это помогает оплатить расходы на:
- стационарные медицинские услуги, которые вы получаете в больнице
- ограниченное пребывание в учреждении с квалифицированным медицинским уходом
- хосписная помощь
- некоторые ограниченные домашние медицинские услуги
Если вы или ваш супруг (-а) платили налоги на заработную плату Medicare в течение ваших рабочих лет, вам не нужно будет платить надбавку за часть A.
Часть B помогает оплатить расходы на амбулаторное лечение, такие как услуги или расходные материалы, которые вы получаете от своего основного врача или специалиста, включая профилактическое обслуживание. Вы платите премию за Часть B. Эта сумма зависит от различных факторов, включая ваш доход.
Части A и B покрывают многие услуги, но есть много того, что не распространяется на оригинальную Medicare. Там нет покрытия для рецептурных лекарств; длительный уход; или стоматологические, зрительные или слуховые услуги.
Даже с услугами, которые оплачивает Medicare, покрытие не составляет 100 процентов. Вам все равно придется платить значительные суммы из своего кармана, когда вы обращаетесь к врачу, например, доплаты, совместное страхование и франшизы.
Вы можете расширить свое покрытие, приобретая планы, предлагаемые частными страховщиками. К ним относятся планы доплаты Medicare, планы отпускаемых по рецепту лекарств и планы Medicare Advantage (часть C).
Планы дополнения Medicare
Планы доплаты Medicare, иногда называемые планами Medigap, добавляют покрытие к вашей первоначальной программе Medicare. Они могут помочь снизить сумму, которую вы платите из своего кармана, когда вы обращаетесь за медицинской помощью. Они могут также добавить стоматологическое, зрение, долгосрочный уход или другое покрытие.
Планы отпускаемых по рецепту лекарств
Планы части D - планы отпускаемых по рецепту лекарств. Они ориентированы исключительно на помощь в оплате расходов на лекарства.
Планы Medicare Advantage (Часть C)
Планы Medicare Advantage предлагают замену «все в одном» на оригинальное Medicare плюс дополнительное покрытие. Вместо того, чтобы сочетать государственные и частные планы, вы можете получить план Medicare Advantage, который включает в себя полный набор льгот, включая покрытие расходов на рецептурные препараты, зрение и стоматологию, долгосрочное обслуживание, слух и многое другое.
Кроме того, планы Medicare Advantage часто включают в себя множество дополнительных услуг, таких как скидки и программы здоровья и хорошего самочувствия.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Орегоне?
Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Орегоне.
- Фонд здоровья Кайзера на северо-западе
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- План Здоровья Здоровья Орегона
- Планы здоровья Atrio
- Планы здравоохранения сообщества PacificSource
- Сьерра Компания по страхованию здоровья и жизни Inc.
- План медицинского обслуживания CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Самаритянские Планы Здоровья Inc.
- План AllCare Health Inc.
- First Health Life & Медицинская страховая компания
- Этна Лайф Страховая Компания
- План здравоохранения сообщества Триллиум
- Гимн страховые компании Inc.
- Highmark Старший Медицинская Компания
- Маркиз Advantage Inc.
- Системы здравоохранения работников железной дороги Юнион Пасифик
Эти планы перечислены в порядке возрастания числа участников программы Medicare Oregon. Предложения плана варьируются в зависимости от округа, поэтому ваши варианты будут зависеть от того, что доступно в округе, в котором вы живете.
Кто имеет право на Medicare в штате Орегон?
Право на участие в Medicare зависит от вашего возраста или состояния здоровья. Вы имеете право зарегистрироваться, если вы:
- 65 лет и старше
- моложе 65 лет и имеют инвалидность
- любого возраста и с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), которая представляет собой заболевание почек, прогрессирующее до стадии, требующей диализа или трансплантации почки
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Oregon?
Если ваше право на участие в программе Medicare зависит от возраста, вы можете начать процесс регистрации за 3 месяца до месяца вашего 65-летия. Это ваш начальный период регистрации. Затем он длится 3 месяца после месяца, когда вам исполняется 65 лет.
Обычно имеет смысл зарегистрироваться хотя бы в части А в течение начального периода регистрации, поскольку вы, вероятно, имеете право на получение льгот в части А без уплаты премии.
Если вы или ваш супруг (а) решили продолжить работу и продолжить претендовать на страховое покрытие, финансируемое работодателем, вы можете отложить регистрацию в Части B или любом дополнительном страховом покрытии. В таких случаях вы будете иметь право на специальный период регистрации позже.
Вы можете внести изменения в существующий первоначальный план Medicare или зарегистрироваться в Medicare впервые в течение периода открытой регистрации с 15 октября по 7 декабря.
Существует также период открытой регистрации Medicare Advantage каждый год. В настоящее время вы можете изменить покрытие с первоначального плана Medicare на план Medicare Advantage. Период открытой регистрации для планов Medicare Advantage - с 1 января по 31 марта.
Советы по регистрации в Medicare в штате Орегон
При покупке планов Medicare в Орегоне вы должны иметь в виду, что частные страховые компании обладают большей гибкостью, поэтому они могут структурировать свои планы различными способами.
Например, некоторые планы Medicare Advantage могут представлять собой планы Health Maintenance Organization (HMO), требующие от вас выбора врача первичной медицинской помощи, который наблюдает за вашим лечением и должен предоставить вам направление, если вам необходимо обратиться к специалистам.
Другие могут быть планами Preferred Provider Organization (PPO), которые предлагают вам доступ к сетевым поставщикам всех специальностей без необходимости направления.
Какой тип плана имеет смысл для вас? Это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений. При взвешивании вариантов вы можете рассмотреть следующие вопросы:
- Сколько будет стоить мне этот план? Сколько стоят премии? Существуют ли личные расходы, когда я обращаюсь к врачу или выписываю рецепт?
- Будет ли у меня доступ к врачам и больницам, которые мне удобны? В сеть входят провайдеры, с которыми у меня уже есть отношения? Буду ли я застрахован, если мне понадобится уход во время путешествия?
- Какие типы программ включены? Будут ли эти программы полезны для меня?
Ресурсы Medicare Oregon
Эти ресурсы могут быть полезны, если вы хотите узнать больше о планах Medicare в Орегоне:
- Помощь старшим по медицинскому страхованию через OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, официальный сайт Medicare
- Веб-сайт Администрации социального обеспечения США (SSA)
Что я должен делать дальше?
Когда вы будете готовы сделать следующий шаг к регистрации в Medicare, рассмотрите следующие действия:
- Сделайте еще некоторые исследования вашего индивидуального плана. Приведенный выше список может быть полезной отправной точкой для изучения планов Medicare Advantage в Орегоне. Также может быть полезно связаться со страховым агентом, который может предложить более персонализированное руководство.
- Если вы в настоящее время имеете право зарегистрироваться, вы можете начать процесс, заполнив онлайн-заявку на веб-сайте SSA. На сайте даже есть контрольный список, который детализирует информацию, которую вам нужно применить.
Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личных решений о страховании, но она не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо видов страхования или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не осуществляет страховую деятельность и не лицензируется как страховая компания или производитель в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не рекомендует никакие третьи стороны, которые могут осуществлять страховую деятельность.
