обзор
Хорея - это расстройство движения, которое вызывает непроизвольные, непредсказуемые движения тела.
Симптомы хореи могут варьироваться от незначительных движений, таких как ерзание, до серьезных неконтролируемых движений рук и ног. Это также может помешать:
- речь
- проглатывание
- поза
- походка
Каковы признаки хореи?
Симптомы хореи обычно зависят от состояния, вызывающего его. Распространенным симптомом является «хватка доярки». Люди с этим заболеванием не имеют скоординированных мышц рук и сжимают и отпускают руку, как будто доят. Еще один симптом - невольно торчащий язык.
Движения хореи могут быть быстрыми или медленными. Человек может казаться корчащимся от боли и не иметь никакого контроля над телом. Эти движения также называют танцевальными или похожими на игру на фортепиано.
Состояния, связанные с хореей и ее симптомами, включают в себя:
Болезнь Хантингтона
Болезнь Хантингтона является наследственным заболеванием. Это вызывает разрушение нервных клеток в вашем мозгу. Люди с болезнью Хантингтона могут испытывать симптомы хореи, такие как непроизвольное подергивание или корчение. Схватка доярки также является распространенным симптомом.
Хорея чаще встречается у людей с ранней болезнью Хантингтона. Со временем симптомы могут ухудшиться, а движения могут повлиять на ноги и руки.
Хорея-акантоцитоз
Это состояние очень редкое генетическое заболевание. Он характеризуется деформированными эритроцитами. Это вызывает неврологические нарушения и влияет на работу мозга.
Хорея для этого состояния обычно включает в себя:
- ненормальные движения рук и ног
- пожимает плечами
- тазовые толчки
Это может также включать быстрые, бесцельные движения лица.
Люди с этой формой хореи могут также иметь дистонию. Это характеризуется непроизвольными сокращениями мышц рта и лица, такими как:
- шлифование зубов
- непроизвольная отрыжка
- слюни или плевки
- прикус губ и языка
- трудности с речью или общением
- затруднение глотания
- вокальные тики, такие как ворчание, непроизвольная речь или невнятная речь
В дополнение к хорее и дистонии, это условие может вызвать:
- припадки
- невропатия
- потеря ощущений
- мышечная слабость
- поведенческие и личностные изменения
Хорея Сиденхема
Хорея Сиденхама в основном затрагивает детей и подростков. Следует стрептококковая инфекция. Это также может быть осложнением ревматизма.
Этот тип хореи в основном влияет на:
- лицо
- руки
- Руки
Это может препятствовать произвольным движениям, затрудняя выполнение основных задач, таких как одевание или кормление.
Это также может привести к:
- часто уронить или пролить предметы
- ненормальная походка
- мышечная слабость
- невнятная речь
- снижение мышечного тонуса
Люди с этим типом хореи часто проявляют хватку доярки. Еще один распространенный симптом называется «язык Арлекина». Когда человек с этим симптомом пытается высунуть язык, вместо этого язык выскакивает.
Каковы факторы риска хореи?
Люди с ревматической лихорадкой чаще испытывают хорею. Другие факторы риска связаны с рисками для конкретного заболевания.
Например, болезнь Хантингтона - это наследственное заболевание, которое может вызвать хорею. Согласно данным клиники Майо, человек с родителем, у которого болезнь Хантингтона, имеет 50-процентную вероятность наследования заболевания.
Что вызывает хорею?
Хорея связана с несколькими дополнительными причинами, некоторые временные и некоторые хронические. Эти причины включают в себя:
- СПИД
- генетические условия, такие как болезнь Хантингтона
- иммунные состояния, такие как системная красная волчанка
- связанные с инфекцией состояния, такие как хорея Сиденхема
- лекарства, в том числе леводопа и нейролептики
- метаболические или эндокринные нарушения, включая гипогликемию
- беременность, известная как хорея gravidarum
Как диагностируется хорея?
Поскольку многие состояния вызывают хорею, ваш врач должен запросить подробную историю болезни, чтобы определить возможные причины. Для диагностики хореи ваш врач может попросить:
- Когда начались симптомы?
- Что делает симптомы лучше или хуже? Ваши симптомы хореи имеют тенденцию ухудшаться, когда вы находитесь в состоянии стресса?
- У вас есть семейная история болезни Хантингтона?
- Какие лекарства вы принимаете?
Некоторые лабораторные исследования могут указывать на хорею. Например, ненормальный уровень меди в вашем организме может указывать на болезнь Вильсона, генетическое заболевание, которое вызывает хорею.
Тесты на колючие эритроциты или эритроциты могут указывать на хорея-акантоцитоз. Анализы крови на гормоны околощитовидной железы или гормоны щитовидной железы могут указывать на метаболическую или эндокринную хорею.
Для болезни Хантингтона визуальные исследования, такие как МРТ, могут показать активность мозга, которая является индикатором заболевания.
Как лечится хорея?
Лечение хореи зависит от типа хореи у вас есть. Он направлен на лечение основного состояния, которое поможет с симптомами хореи.
Например, хорея Сиденхэма может лечиться с помощью антибиотиков. Болезнь Хантингтона при хорее можно лечить антипсихотическими препаратами, а также другими медикаментами.
Хорея из-за болезни Паркинсона не излечивает, но симптомы можно лечить.
лекарственные препараты
Большинство лекарств от хореи влияют на дофамин. Дофамин - это нейротрансмиттер, или химическое вещество мозга, которое, помимо прочего, контролирует движение, мышление и удовольствие в вашем мозгу.
Многие двигательные расстройства связаны с уровнем допамина. Эти расстройства включают болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног.
Некоторые лекарства блокируют дофаминовые рецепторы, поэтому ваше тело не может использовать химическое вещество. Многие из них являются антипсихотическими препаратами, которые, кажется, уменьшают хорею. Эти препараты, которые врачи могут назначить для использования не по назначению, включают в себя:
- флуфеназин (проликсин)
- галоперидол (Haldol)
- оланзапин (зипрекса)
- кветиапин (сероквель)
- рисперидон (Риспердал)
Другие препараты уменьшают количество дофамина в мозге, такие как резерпин и тетрабеназин (ксеназин). Лекарства, известные как бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин), также могут помочь уменьшить хорею.
Противосудорожные препараты, которые уменьшают спонтанные движения, могут также уменьшить симптомы хореи.
Хирургии
Глубокая стимуляция мозга - это хирургический подход, который обещает лечение хореи. Эта процедура включает в себя имплантацию электродов в мозг для регулирования нервных импульсов.
Если хорея не реагирует на лекарства, ваш врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга. Эта процедура не излечивает хорею, но может уменьшить ее симптомы.
Домашний уход
Хорея увеличивает вероятность человека падать. Меры по уходу на дому включают установку нескользких поверхностей на лестницах и в ванных комнатах для предотвращения травм. Поговорите со своим врачом о других способах изменить ваш дом в целях безопасности.
Каковы перспективы хореи?
Перспектива хореи зависит от условий, вызывающих ее. Антибиотики могут вылечить хорею Сиденхэма. Хотя лекарства от болезни Хантингтона не существует, им можно управлять.
Женщины с хореей gravidarum во время беременности обычно перестают иметь симптомы в течение 6 недель после родов.
Люди с метаболической или эндокринной хореей обычно перестают иметь симптомы, как только врач лечит дисбаланс.
Независимо от состояния, вызывающего хорею, ваш врач разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.
