Мигрень - это неврологическое заболевание, которым страдают почти 40 миллионов человек в Соединенных Штатах.
Приступы мигрени часто происходят на одной стороне головы. Иногда им могут предшествовать или сопровождаться зрительные или сенсорные нарушения, известные как аура.
Другие симптомы, такие как тошнота, рвота и чувствительность к свету, также могут присутствовать во время приступа мигрени.
Хотя точная причина мигрени неизвестна, считается, что в этом состоянии играют роль как экологические, так и генетические факторы. Ниже мы подробнее рассмотрим связь между мигренью и генетикой.
Может ли мигрень быть генетической?
Ваша ДНК, которая содержит ваши гены, упакована в 23 пары хромосом. Вы наследуете один набор хромосом от своей матери, а другой - от своего отца.
Ген - это часть ДНК, которая предоставляет информацию о том, как вырабатывать различные белки в вашем организме.
Иногда гены могут подвергаться изменениям, и эти изменения могут вызывать или предрасполагать человека к определенному состоянию здоровья. Эти генные изменения могут потенциально передаваться от родителя к ребенку.
Генетические изменения или вариации были связаны с мигренью. На самом деле, по оценкам, более половины людей, страдающих мигренью, имеют по крайней мере еще одного члена семьи, у которого также есть это заболевание.
Что говорит исследование?
Давайте углубимся в то, что исследователи узнают о генетике и мигрени.
Генные мутации, связанные с мигренью
Возможно, вы слышали о некоторых исследованиях в новостях относительно различных мутаций генов, связанных с мигренью. Вот некоторые примеры:
- KCNK18. Этот ген кодирует белок, называемый TRESK, который связан с болевыми путями и обнаруживается в нервных участках, связанных с мигренью. Было обнаружено, что специфическая мутация в KCNK18 связана с мигренью с аурой.
- CKIdelta. Этот ген кодирует фермент, который имеет много функций в организме, одна из которых связана с вашим циклом сна и бодрствования. Согласно исследованию 2013 года, специфические мутации в CKIdelta были связаны с мигренью.
Генные вариации, связанные с мигренью
Важно отметить, что большинство приступов мигрени считаются полигенными. Это означает, что несколько генов способствуют состоянию. По-видимому, это связано с небольшими генетическими вариациями, называемыми однонуклеотидными полиморфизмами (SNP).
Генетические исследования выявили более 40 генетических локаций с вариациями, которые связаны с распространенными формами мигрени. Эти места часто связаны с такими вещами, как клеточная и нервная сигнализация или сосудистая (кровеносная система) функции.
В одиночку эти вариации могут иметь минимальный эффект. Однако, когда многие из них накапливаются, это может способствовать развитию мигрени.
Исследование 1589 семей с мигренью в 2018 году выявило повышенную «нагрузку» этих генетических вариаций по сравнению с общей популяцией.
Различные генетические факторы также, по-видимому, определяют специфические особенности мигрени. Наличие сильной семейной истории мигрени может увеличить ваш риск наличия:
- мигрень с аурой
- более частые приступы мигрени
- более ранний возраст начала мигрени
- больше дней, когда вы должны использовать лекарства от мигрени
Есть ли у некоторых типов мигрени более сильная генетическая связь, чем у других?
Некоторые виды мигрени имеют хорошо известную генетическую связь. Примером этого является семейная гемиплегическая мигрень (FHM). Из-за этой известной ассоциации FHM широко изучался в связи с генетикой мигрени.
FHM - это тип мигрени с аурой, который обычно имеет более ранний возраст возникновения, чем другие типы мигрени. Наряду с другими общими симптомами ауры, люди с FHM также имеют онемение или слабость на одной стороне тела.
Есть три разных гена, которые, как известно, связаны с FHM. Они есть:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Мутация в одном из этих генов может повлиять на передачу сигналов нервных клеток, что может вызвать приступ мигрени.
FHM наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что вам нужна только одна копия мутировавшего гена, чтобы иметь состояние.
Как может помочь генетическая связь с мигренью?
Это может показаться нелогичным, но наличие генетической связи с мигренью может быть полезным. Это потому, что вы можете получить ценную информацию и поддержку от членов вашей семьи, которые понимают условие.
Информация от членов вашей семьи, которая может быть полезна для вашего собственного опыта мигрени, включает:
- каковы их триггеры мигрени
- конкретные симптомы, которые они испытывают
- лечение или лекарства, которые помогают эффективно управлять симптомами мигрени
- изменились ли их приступы мигрени по частоте, интенсивности или другими способами в течение всей жизни
- возраст, в котором они впервые испытали мигрень
Когда обратиться к врачу
Если у вас есть симптомы, которые соответствуют мигрени, запишитесь на прием к врачу. Симптомы приступа мигрени включают в себя:
- пульсирующая или пульсирующая боль, часто на одной стороне головы
- тошнота и рвота
- светочувствительность
- звуковая чувствительность
-
симптомы ауры, которые могут предшествовать приступу мигрени и могут включать:
- видя яркие вспышки света
- трудно говорить
- чувство слабости или онемения на одной стороне вашего лица или конечности
Иногда головная боль может быть признаком неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при головной боли, которая:
- приходит внезапно и серьезно
- происходит после травмы головы
- возникает с такими симптомами, как скованность шеи, спутанность сознания или онемение
- длится долго и ухудшается после напряжения
Каковы наиболее распространенные варианты лечения?
Мигрень часто лечат лекарствами. Есть два типа лекарств от мигрени:
- те, которые облегчают острые симптомы мигрени
- те, которые помогают предотвратить приступ мигрени
Есть также некоторые интегративные методы, которые могут быть эффективными. Мы рассмотрим каждый тип лечения более подробно ниже.
Лекарства от острых симптомов мигрени
Вы обычно принимаете эти лекарства, как только начинаете ощущать симптомы ауры или приступа мигрени. Примеры включают в себя:
- Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин. Ацетаминофен (Tylenol) также может быть использован.
- Triptans. Существует много видов триптанов. Эти препараты помогают блокировать воспаление и сужать кровеносные сосуды, облегчая боль. Некоторые примеры включают суматриптан (Imitrex), элетриптан (Relpax) и ризатриптан (Maxalt).
- Алкалоиды спорыньи. Эти препараты действуют аналогично триптанам. Их можно назначать, если лечение триптанами неэффективно. Одним из примеров является дигидроэрготамин (Мигранал).
- Gepants. Эта новая волна лекарств от мигрени блокирует пептид, который опосредует воспаление.
- Ditans. Новое семейство спасательных лекарств, дитаны похожи на триптаны, но могут использоваться у людей с историей сердечного приступа и инсульта, поскольку триптаны могут увеличить риск сердечных заболеваний.
Лекарства, которые предотвращают приступы мигрени
Ваш врач может назначить одно из этих лекарств, если у вас частые или тяжелые приступы мигрени. Вот некоторые примеры:
- Противосудорожные. Эти лекарства были первоначально разработаны, чтобы помочь лечить судороги. Примеры включают топирамат (топамакс) и вальпроат.
- Лекарства от кровяного давления. Они могут включать либо бета-блокаторы, либо блокаторы кальциевых каналов.
- Антидепрессанты. Амитриптилин, трициклический антидепрессант, может быть использован.
- Ингибиторы CGRP. Это новый тип лекарств, вводимых путем инъекций. Это антитела, которые связываются с рецептором в мозге, который способствует вазодилатации (расширению кровеносных сосудов).
- Инъекции ботокса. Прием инъекций Ботокса каждые 12 недель может помочь предотвратить приступы мигрени у некоторых взрослых.
Интегративное лечение
Существуют также различные интегративные методы лечения, которые могут быть эффективными при мигрени, такие как:
- Релаксационные техники. Стресс является распространенным триггером мигрени. Методы релаксации могут помочь вам контролировать уровень стресса. Примеры включают йогу, медитацию, дыхательные упражнения и расслабление мышц.
- Иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в точки давления на коже. Считается, что это помогает восстановить поток энергии в организме. Это может быть полезно для облегчения боли при мигрени.
- Травы, витамины и минералы. Некоторые травы и добавки могут помочь при симптомах мигрени. Несколько примеров включают белокопытник, магний и витамин B-2.
Суть
Хотя исследователи определили возможные причины мигрени, многое еще неизвестно.
Однако из проведенного исследования кажется, что сложное сочетание экологических и генетических факторов вызывает это состояние.
Мутации в определенных генах связаны с некоторыми типами мигрени, как в случае семейной гемиплегической мигрени. Тем не менее, большинство типов мигрени, скорее всего, полигенные, то есть причиной этого являются различия в нескольких генах.
Наличие семейной истории мигрени может быть полезным, так как вы можете получить ценную информацию от членов семьи, которые испытывают такое же состояние. Вы можете даже ответить на аналогичные процедуры.
Если у вас есть симптомы мигрени, из-за которых вам трудно пройти через день, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.
