Причины, по которым ваше лечение псориаза не работает

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последнее изменение: 2023-12-17 11:25

Псориаз - это состояние кожи с различными классификациями, которые включают аутоиммунный ответ. Может отличаться:

• тип
• сайт
• строгость

И, как и другие аутоиммунные заболевания и расстройства, не существует универсального курса лечения. Это может затруднить поиск лечения, которое работает для вас.

Вы также можете обнаружить, что ваше лечение со временем становится менее эффективным. Это может произойти либо внезапно, либо постепенно.

Почему лечение перестает работать?

Существует ряд распространенных причин, по которым лекарство от псориаза может перестать действовать или со временем может оказаться неэффективным при лечении ваших симптомов. Они включают:

1. Лекарственная толерантность

Ваше тело может развить терпимость к местным процедурам после периода постоянного использования. Актуальные процедуры - это вещества, которые вы наносите прямо на кожу. Терпимость снижает их эффективность.

Это может случиться как с кортикостероидами, так и с нестероидными препаратами для местного применения. Этот процесс называется с медицинской точки зрения как тахифилаксия.

2. Токсичность

Исследования показывают, что токсичность может накапливаться в организме и воздействовать на его органы при длительном применении обычных системных препаратов для лечения псориаза.

Токсичность также была связана с возникновением рака кожи после длительной фототерапии. Когда это происходит, вам нужно проконсультироваться с вашим врачом для альтернативных вариантов лечения.

3. Антинаркотические антитела (АДА)

Организм иногда вырабатывает антитела в ответ как на обычные системные препараты, так и на новые биологические препараты.

АДА - это химические вещества, которые организм вырабатывает для воздействия на лекарства, что снижает их эффективность.

Биологические препараты - это новейшие лекарства, разработанные в последние два десятилетия и изготовленные из живых клеток для воздействия на определенные части иммунной системы.

4. Биологическая усталость

Тенденция биологических препаратов терять свою эффективность при длительном применении известна как биологическая усталость.

Медицинские исследователи не до конца понимают, почему это происходит у некоторых людей, но не у других и с некоторыми лекарствами, но не с другими.

5. Биологические побочные эффекты

Биологические препараты оказывают сильное влияние на иммунную систему и могут создавать повышенный риск развития инфекций. По этой причине они обычно используются после того, как другие методы были опробованы в первую очередь.

Тело может также развить сопротивление к ним со временем.

6. Кожная инфекция

Кожные инфекции могут замедлить ход лечения, а некоторые лекарства от псориаза могут усугубить инфекцию. Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, например корки или слизи, немедленно обратитесь к врачу.

7. Ошибочный диагноз

Инфекции, экзема и контактный дерматит могут имитировать псориаз. Если вы не отвечаете на лечение или ваше лечение перестает работать, рекомендуется спросить у своего врача, возможно ли это.

8. Пропущенные дозы

Есть много причин, по которым вы можете пропустить одну или две дозы вашего лекарства. Некоторые процедуры могут выдерживать случайные пропуски, но другие полагаются на постоянное и последовательное использование.

Если вы часто забываете принимать лекарства, попробуйте использовать приложение или инструмент календаря, который отправляет напоминание о времени приема дозы в этот день.

Если стоимость является проблемой, поговорите со своим врачом о программах скидок на лекарства или альтернативных методов лечения.

9. Стресс

Стресс может спровоцировать вспышки псориаза, поэтому поиск путей успешного его преодоления может существенно повлиять на вашу кожу и вашу жизнь!

10. Необходима комбинация

Одного препарата может не хватить для лечения псориаза. Актуальные кремы часто работают лучше вместе с кремом витамина D для псориаза от легкой до умеренной.

Исследования показывают, что использование системного лекарственного средства метотрексата в сочетании с биологическими препаратами часто более эффективно, чем одно из этих лекарств.

Фототерапия, или светотерапия, часто более эффективна в сочетании с местными лекарствами.

11. т AKES больше времени

Хотя местное лечение может иногда иметь значение в днях для легкого псориаза, биологические лекарства могут иногда занимать недели или даже месяцы, чтобы дать эффект.

По данным Национального фонда псориаза, фототерапия может занять от 15 до 25 процедур. Иногда терпение - это все, что необходимо для улучшения вашего лечения.

12. Пришло время для изменения образа жизни

По данным Национального фонда по борьбе с псориазом, курение и употребление алкоголя могут ухудшить симптомы псориаза и снизить вероятность ремиссии.

Питье может уменьшить реакцию на лечение и является опасным в сочетании с метотрексатом системного псориаза.

Что делать, когда лечение перестает работать

Может быть неприятно видеть, как ваша кожа улучшается после лечения псориаза, только когда ваши симптомы возвращаются через месяцы или даже годы.

Это может произойти при любом лечении псориаза:

• актуальный
• обычный системный
• биологический

Что делать, зависит от того, какую терапию вы используете. Первое, что нужно знать, это то, что снижение эффективности является обычным явлением.

Возможно, вы захотите проконсультироваться со своим врачом для новых вариантов. Обычно вы можете внести изменения, чтобы найти подходящее лечение.

Попробуйте следующие предложения, чтобы возобновить лечение.

Проверьте свое расписание

Убедитесь, что вы используете или принимаете лекарства в соответствии с предписанным графиком. Если вы пропустили прием препарата или не принимали его регулярно, это может быть причиной того, что лекарство не работает.

Проконсультируйтесь с вашим врачом

Если ваше лечение перестает работать, вы должны проконсультироваться со своим врачом о следующих шагах. Они могут назначить альтернативное или дополнительное лечение и проверить токсичность, переносимость или АДА.

Удвоить

Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинировать ваше лечение с дополнительной терапией. Биологические препараты часто работают лучше в сочетании с обычными системными препаратами, такими как метотрексат.

Кремы для кожи могут работать лучше при дополнительной терапии витамином D. Комбинированная фототерапия, известная как PUVA, может быть очень эффективной в сочетании с препаратом псорален.

Это займет время

Некоторые виды лечения псориаза, особенно биологические, могут начать работать до нескольких месяцев. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваши ожидания соответствуют графику приема лекарств.

Изменить привычки

Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут повлиять как на вспышки псориаза, так и на эффективность лечения.

Изменения в здоровом образе жизни, такие как отказ от курения и умеренного употребления алкоголя, а также поддержание активности, правильное питание и управление своим весом, могут помочь уменьшить вспышки псориаза.

Найти группу поддержки

Помимо общения с вашим лечащим врачом, вы можете участвовать в онлайн-группе поддержки для людей с псориазом.

Время, когда лечение перестает работать, может быть стрессовым, и другие, кто сталкивался с той же проблемой, могут помочь.

Когда стоит подумать о смене лечения

Есть много сигналов, что, возможно, пришло время переключиться на лечение псориаза. Может быть, лечение не работает с самого начала, или оно перестает работать после периода успешного использования.

Возможно, есть опасения по поводу токсичности, или ваше тело начинает производить АДА.

Могут быть побочные эффекты, которые являются более неприятными, чем вы хотите иметь дело, или, возможно, вам просто не нравится какой-то аспект лечения, такой как ежедневные инъекции или применение кремов, отнимающих много времени.

Там нет единого набора симптомов, которые говорят, что пришло время переключаться, и нет общего графика, когда переключаться.

Каждая терапия отличается:

• соображения безопасности
• сколько времени на работу
• когда это может перестать работать

Каждый человек тоже индивидуален. По причинам, которые медицинские исследователи не совсем понимают, одно и то же лекарство может по-разному влиять на разных людей.

Вот семь сигналов о том, что, возможно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом о смене лечения псориаза.

1. Ваше лечение не работает

Не все методы лечения работают для всех. Некоторые процедуры могут не работать для вас. Актуальные кремы могут не помочь вашей коже очиститься, а некоторые системные процедуры также могут не принести улучшения.

Если вы регулярно назначаете лечение и уделяете ему достаточно времени для работы, но улучшения по-прежнему не наблюдается, возможно, настало время измениться.

2. Ваше лечение перестает работать

Сначала все было отлично. Ваша кожа начала очищаться. Затем, недели, месяцы, даже годы спустя, симптомы вернулись. Это слишком распространенная история со всеми видами лечения псориаза.

При местном лечении организм может со временем выработать устойчивость к лекарствам.

При использовании обычных системных лекарств, а также биопрепаратов организм может вырабатывать АДА, которые ограничивают эффективность препарата после нескольких месяцев или даже лет лечения.

Причина, по которой препарат перестает быть эффективным, не совсем понятна. АДА может не рассказать всю историю.

Исследование 2013 года, опубликованное в Британском журнале дерматологии, выявило только связь между АДА и снижением ответа на лечение у участников, принимавших два из четырех исследованных биологических препаратов.

Независимо от причины, когда ваше лечение перестает работать, пришло время подумать о переходе. Некоторые врачи рекомендуют переходить еще до того, как он перестанет работать, чтобы избежать появления симптомов.

3. Ваш псориаз прогрессирует

Прогрессирование псориаза непредсказуемо и не до конца понятно.

Исследования, опубликованные в журнале «Наркотики в дерматологии» в 2018 году, указывают на то, что некоторые случаи псориаза могут оставаться стабильными в течение многих лет.

В других случаях состояние может быстро прогрессировать, затрагивая органы, включая сердце, печень, почки и кишечник, а также суставы и мышцы.

Если ваш псориаз прогрессирует, он может опередить текущее лечение, которое затем станет менее эффективным. В этот момент вы захотите поговорить со своим врачом об альтернативных методах лечения.

4. Токсичность или побочные эффекты развиваются

Как обычные системные препараты, так и биопрепараты могут иметь серьезные побочные эффекты.

Токсичность для печени связана с длительным применением обычного лекарственного средства метотрексата, а токсичность для почек - с длительным применением циклоспорина.

Из-за этого риска обычные системные препараты, такие как метотрексат, оральные ретиноиды и циклоспорин, обычно назначаются только в течение короткого времени.

Биологические препараты также имеют побочные эффекты. Поскольку они влияют на иммунную систему, они могут увеличить риск инфекций, таких как туберкулез и пневмония, а также стафилококковые и грибковые инфекции.

Если ваш лечащий врач обнаружит, что возникает какая-либо из этих токсических реакций или серьезные побочные эффекты, вам, вероятно, придется изменить лечение.

5. Другие условия развиваются

По данным Национального фонда псориаза, люди с псориатической болезнью имеют больший риск развития других заболеваний и расстройств, которые известны как сопутствующие заболевания.

Сопутствующие заболевания или сопутствующие заболевания, связанные с псориазом, включают:

• сердечно-сосудистые заболевания
• депрессия
• болезни почек и печени
• остеопороз
• сахарный диабет
• различные виды рака, включая лимфому и меланому

Даже относительно безопасное лечение, такое как фототерапия, может увеличить риск развития рака кожи, если ваша кожа чувствительна к свету или у вас есть семейные истории кожных заболеваний.

Если у вас появилось дополнительное состояние, вы должны быть уверены, что ваш лечащий врач координирует ваше лечение псориаза с вашим новым лечением. Это может включать изменение вашего лечения псориаза.

6. Вы беременны или кормите грудью

Сам псориаз не повлияет на вашу беременность или вашего ребенка, но некоторые лекарства могут.

Во время беременности следует избегать некоторых биологических и системных лекарств, а также каменноугольной смолы и некоторых других местных препаратов.

После того, как вы решите забеременеть, вам может потребоваться прекратить или изменить некоторые процедуры лечения псориаза за несколько недель или даже месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить ваши варианты.

Будет легче, если вы попытаетесь довести свой псориаз до уровня хорошего управления до того, как вы забеременеете. Таким образом, у вас будет меньше обострений во время беременности и меньше необходимости менять лекарства.

7. Ваше лечение не достигает ваших целей

Согласно Национальному фонду псориаза, вы можете рассчитывать на то, что сможете разработать программу лечения, которая очищает вашу кожу, имеет мало побочных эффектов и дополняет ваш образ жизни - даже при псориазе от умеренной до тяжелой степени.

Исследование, опубликованное в Dermatologic Study в 2015 году, указывает на то, что исторически это ожидание не всегда было реалистичным.

До разработки биологических препаратов люди, страдающие псориазом, должны были переносить некоторую степень кожных проблем и широкий спектр побочных эффектов от приема лекарств.

Благодаря широкому выбору вариантов лечения вы можете успешно управлять своим состоянием.

Вы можете работать с вашим лечащим врачом, чтобы адаптировать эффективность, побочные эффекты и требования к образу жизни различных видов лечения, чтобы разработать программу, которая соответствует вашим личным целям лечения.

Это может включать переключение процедур несколько раз, пока вы не найдете тот, который работает для вас.

навынос

Поиск подходящего лечения вашего псориаза может занять некоторое время, но это возможно.

Запишитесь на прием к врачу, если считаете, что ваше текущее лечение больше не работает.

Обсудите причины, по которым ваше лечение не работает и какие альтернативные варианты лечения подходят вам.